（北京中医医院顺义医院 101300）
【摘 要】目的：对终末期糖尿病肾病血液透析的临床特点及护理进行分析。方法：选取2009年1月—2014年1月在我院进行终末期糖尿病肾病血液透析治疗患者200例，随机分组，常规组患者100例，单纯进行常规护理干预措施；综合组患者100例，进行综合护理干预措施，对比两组护理效果。结果：综合组患者护理满意度、合并症发生比例均明显优越于常规组患者，差异性明显，存在统计学意义（P<0.05）.两组患者均没有发生因护理措施不当导致严重不良后果发生。结论：对于终末期糖尿病肾病患者实施综合护理干预措施，可有效的提高患者的护理满意度、改善患者生活质量，降低合并症发生比例，适宜临床上应用开展。
【关键词】终末期糖尿病肾病；护理措施；综合护理干预；血液透析；临床效果
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）8-0816-02
Clinical characteristics and nursing of end stage diabetic nephropathy in hemodialysis
【Abstract】Objective: clinical characteristics and nursing of end stage diabetic nephropathy hemodialysis were analyzed. Methods: from 2009 January to 2014 January in our hospital were early end-stage diabetic nephropathy hemodialysis therapy in 200 patients, randomized, conventional group 100 patients, simple routine nursing intervention measures; 100 cases of comprehensive group of patients, comprehensive nursing intervention measures, compared two groups of nursing effect. Results: the comprehensive group of patients' satisfaction, complications were significantly superior to conventional group of patients, the difference obviously, there were statistical significance (P<0.05). The two groups of patients did not occur because of improper nursing measures of serious adverse consequences. Conclusion: for patients with end-stage diabetic nephropathy the comprehensive nursing intervention measures, can effectively improve the patients' satisfaction to nursing care of patients, improve patient quality of life, reduce the proportion of the complication, suitable for clinical application.
【keyword】end-stage diabetic nephropathy; nursing measures; comprehensive nursing intervention; hemodialysis; clinical effect.
糖尿病是临床上最为常见代谢性疾病，目前也是我国比较流行的慢性疾病，不能获得及时有效的治疗同时，可导致患者发生终末期糖尿病肾病，给患者家庭和社会造成严重负担[1]。本文为更好的实施有效的干预措施，详细分析如下。
1 资料与方法
1.1一般临床资料
选取2009年1月—2014年1月在我院进行终末期糖尿病肾病血液透析治疗患者200例，随机分组，常规组患者100例，其中女性患者47例，男性患者53例，年龄48-81岁，平均年龄（59.50±2.00）；综合组患者100例，其中女性患者49例，男性患者51例，年龄48-80岁，平均年龄（59.50±2.50）；对两组患者的平均年龄、性别比例无显著差异性，无统计学意义（P>0.05）,两组患者均排除重症脑组织挫伤、脑出血、急性心梗，严重精神异常等情况发生。
1.2临床特点
终末期糖尿病肾病患者的主要临床特点是死亡比例较高、合并症发病比例较高。
1.3护理干预方法
1.3.1常规护理
常规组患者100例，主要是依据患者的情况实施常规的静脉穿刺、导管置入、穿刺后止血和穿刺部位皮肤护理措施[2]。
1.3.2综合护理干预
综合组患者100例，常规静脉穿刺，血液透析操作，严格执行无菌操作，综合护理干预主要措施为：（1）准确的评估主要是依据患者的情况，给予准确的评估，依据评估制定护理干预计划[3]。（2）舒适护理措施，依据患者的评估标准，尽量满足患者的需要和要求。在进行血液透析操作中采用舒适的体位等。同时操作动作轻柔，注意细节护理干预[4]。（3）心理护理干预：主要是针对于患者的心理和精神状态，针对患者关注问题和心理负担增加等情况及时进行心理干预和舒缓患者紧张的情绪[5]。（4）健康教育管理，对患者实施健康档案管理，给进行血液透析治疗患者均建立健康档案，详细记录患者的情况和基本资料，方便下次治疗时对患者情况的了解和掌握。同时定期对患者和家属实施专业知识讲座，增加患者对于血液透析治疗的重视，同时减少饮食生活和治疗误区[6]。
1.4统计方法
统计学分析选用SPSS11.0软件，计数资料采用X?检验，计量资料用均数士标准差( ±S)表示， 差异有统计学意义为P<O．05。
2 结果
2.1对比两组患者的护理满意度
综合组患者护理满意度、合并症发生比例均明显优越于常规组患者，差异性明显，存在统计学意义（P<0.05）详见表1.
3 讨论
近些年来糖尿病已经成为人所周知的疾病，也是当前比较流行的慢性疾病，发病机制较为复杂，相关文献结果显示同不良饮食生活和工作压力增加等均存在一定的相关性，糖尿病主要损伤的患者肾脏功能，长时间迁延较容易导致终末期肾病的发生和发展，在糖尿病的诊疗过程中，较为常见[7]。伴随近些年来终末期肾病发病比例的逐渐增加，进行替代治疗措施的患者比例逐渐增加，大部分血液透析治疗为长期进行，反复操作，给患者的生活造成严重影响，给社会和家庭造成沉重负担。进行血液透析治疗的主要目的是透过血液透析操作，达到维持患者生命的目的，大部分进行血液透析治疗的终末期肾病患者，生活质量较差，主要因素为透析治疗时间常，反复静脉穿刺及导管置入操作导致患者机体各项组织和脏器都承受较大的痛苦，同时长时间治疗导致患者长时间精神和心理上承受较大的压力，较容易发生不良情绪影响其治疗的配合[8]。
长时间的透析会给家庭经济带来相当大的负担，使患者长时间处于焦虑、烦躁悲观绝望等心境之中对糖尿病肾病终末期患者进行血透析时护理如果不注意调节患者的心情，做到多方面人性化，则违背了护理以人为本的初衷，热情的态度舒适的环境虽然对患者的病情改善没有太大帮助，但是对于患者心情改善却能起到积极作用[9].在护理中与患者进行沟通，亲切聊天，转移患者的注意力，减轻穿刺痛苦，让患者产生信任感笔者还提倡提供能让患者之间互相交流的场所，使患者之间互相交流鼓励[10]，建立治疗信心 同时在进行常规护理时，应注意保持血管通路 预防感染预防并发症，为糖尿病肾病终末期患者提供最优质的护理[11]。
本研究对在我院进行血液透析治疗患者200例，分别进行常规护理干预，综合护理干预结果显示综合护理干预患者的护理满意度和合并症发生比例其中包括，高血压、心脑血管意外、低血糖、感染、心功能不全等发生比例均明显优越于常规组患者，差异性明显，具有统计学意义（P<0.02）。
综上所述，对于终末期糖尿病肾病患者实施综合护理干预措施，可有效的提高患者的护理满意度、改善患者生活质量，降低合并症发生比例从多个角度和方面，对患者实施科学合理的护理干预措施，适宜临床上应用开展[12]。
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作者简介：
高晶晶，女，（1983.3-），本科，护师，护理血透
论文作者:高晶晶
论文发表刊物:《河南中医》2015年8月供稿
论文发表时间:2015/11/23
标签：患者论文; 血液论文; 糖尿病肾病论文; 常规论文; 发生论文; 合并症论文; 比例论文; 《河南中医》2015年8月供稿论文;