护理干预预防初产妇产后出血的效果观察李铮论文_李铮

李铮（北京市怀柔区妇幼保健院医院；北京101400）摘要：目的：分析护理干预预防初产妇产后出血的效果。方法：选取我院2018年1月-2019年1月收治的260例初产妇，随机分为观察组和对照组，每组130例。对照组行常规护理，观察组行护理干预，对比两组产后出血发生率、产妇护理满意度、自护知识得分、产后24h出血量、抑郁评分。结果：观察组产妇产后出血发生率、产后24h出血量、抑郁评分较低，护理满意度、自我护理知识得分较高，与对照组相比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：护理干预有助于预防初产妇产后出血，也能减少其围产期出血量，提升产妇自护能力和护理满意度。关键词：护理干预；初产妇；产后出血；自护知识前言：产后出血是导致产妇死亡的三个主要原因之一，初产妇群体发生产后出血的可能性较高，影响其预后。分析认为导致初产妇出现产后出血的因素复杂，常规护理模式下的预防效果不完全理想，给予护理干预，有助于降低初产妇产后出血可能，也能改善其自护能力、满意度。我院就上述内容进行研究，结果如下：1.资料与方法1.1一般资料于我院2018年1月-2019年1月收治的初产妇中，选取260例，随机分为观察组和对照组，每组130例。对照组：年龄21-32岁，平均（26.9±2.4）岁。体重48-67kg，平均（54.9±3.7）kg。观察组：年龄22-33岁，平均（26.7±2.5）岁。体重47-68kg，平均（54.7±3.8）kg。两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。1.2方法对照组行常规护理，了解初产妇信息，常规告知基础知识、疾病危害等，做好术中体征跟踪、术后出血情况分析。观察组行护理干预，在常规护理的基础上行知识宣教、心理护理、风险评估与预防。①知识宣教。在常规告知初产妇基础知识的同时，加强结构化知识传递。如告知产妇围产期均应重视自我护理，产后出现阴道流血症状，应将该信息反馈给护理人员进行原因分析，产前加强营养管理，适当进行运动，避免妊娠期糖尿病和妊娠期高血压等。②心理护理。围产期均给予初产妇心理护理，产前带领产妇了解病房、手术室环境，告知无痛分娩技术的进步等积极内容，提升初产妇心理层面的安全性以及依从性。术中保持与产妇的交流，告知各类积极信息，如胎心率正常、手术顺利等。术后应结合产妇情绪特点给予疏导，控制负性情绪。③风险评估与预防。结合初产妇信息，评估其出现产后出血的风险，给予针对性预防。如初产妇合并妊高症，应在饮食中提供充足的蛋白质、热量，同时借助肼苯哒嗪、柳胺苄心啶等，尝试对产妇的血压等体征指标进行控制。另有部分初产妇面临情绪波动、紧张的心理特征，需重视心理疏导，并建议家属参与到心理护理工作中，适当改造病房环境，营造家庭式病房，控制可能出现的产后出血问题。所有产妇分娩过程中均准备宫缩素、葡萄糖等做辅助准备。1.3观察指标对比两组产后出血发生率、产妇护理满意度、自护知识得分、产后24h出血量、抑郁评分。因产后出血总发生率相对不高，本次研究以产后24h失血超过300ml作为“产后出血”的评价标准。护理满意度以10分制问卷调查，得分超过6分为满意。自护知识得分以自制10分制量表调查，得分越高表明对象自护能力越强。抑郁评分以SDS量表调查，以得分*1.25表达总得分，总得分越高表明对象情绪越不理想。2.结果2.1两组产后出血发生率、产妇护理满意度观察组产妇产后出血发生率较低、护理满意度较高，见表1：3.讨论产后出血的因素较为复杂，包括宫缩乏力、软产道损伤等，失血量较大的情况下，可危及产妇生命安全和新生儿预后。常规护理对此作用有限，初产妇产后失血超过300ml的情况并不少见，可达到5%-10%左右[1]。且产妇心理态势也不完全理想。给予护理干预有助于预防初产妇产后出血，也能提升产妇护理满意度和心理态势，减少出血量20%左右[2]。我院研究结果与此相似。作用机制上看，知识宣讲和心理护理均可消除初产妇的认知误区，优化其情绪控制能力，减少因情绪紧张导致的血管收缩等问题，降低产后出血发生率。风险评估与预防强调结合初产妇个体特点，针对出血隐患进行预防。同时也强调以具有普遍适用性的措施进行大范围的产后出血预防，包括病房改造和术中跟踪护理等，借以综合提升护理效果。从结果上看，观察组初产妇的各项指标也更为理想。综上所述，护理干预有助于预防初产妇产后出血，也能减少产妇围产期出血量，提升产妇自护能力和护理满意度，可推广。参考文献：[1]吴安芳.护理干预预防剖宫产初产妇产后出血的作用分析[J].中国现代药物应用,2019,13(05):209-210.[2]张前翠.护理干预预防初产妇产后出血的效果观察[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2019,6(01):147-148+152.

论文作者:李铮

论文发表刊物:《医师在线》2019年11月22期

论文发表时间:2020/4/17

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