90例甲氨蝶呤联合来氟米特治疗类风湿关节炎患者有效性分析论文_江丹

江 丹

四川省遂宁市中心医院风湿免疫科 629000

摘要:目的:观察探讨甲氨蝶呤联合来氟米特治疗类风湿关节炎患者的有效性,为临床治疗类风湿关节炎提供更多参考。方法:选取来我院就诊的180例类风湿关节炎患者为研究资料,将其随机分为观察组和对照组(根据治疗方法的不同),每组90例,对照组患者给予甲氨蝶呤治疗,观察组在此基础上给予来氟米特治疗,最后对两组患者的临床疗效进行比较分析。结果:对照组总有效率为74.44%,观察组总有效率为93.33%,对照组明显低于观察组,两组差异显著具有统计学意义(p<0.05);在不良反应发生率方面,对照组为17.78%,观察组为3.33%,观察组明显低于对照组,两组差异显著具有统计学意义(p<0.05)。结论:甲氨蝶呤联合来氟米特治疗类风湿关节炎具有更好的疗效,可以有效减轻患者痛苦,提高患者生命质量,且不良反应较少,值得临床推广。

关键词:甲氨蝶呤;来氟米特;类风湿关节炎;疗效

类风湿关节炎是临床常见的一种自身免疫性疾病[1],关节红肿、晨僵等均是其主要临床表现,若不给与及时治疗,会造成患者关节畸形,给患者带来严重伤害。临床以往多采用甲氨蝶呤进行治疗,但效果不佳。据资料显示[2],甲氨蝶呤联合来氟米特治疗类风湿关节炎具有显著效果。为探讨甲氨蝶呤联合来氟米特治疗类风湿关节炎患者的有效性,本文选取来我院就诊的180例类风湿关节炎患者为研究资料,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2012年10月至2014年10月期间来我院就诊的180例类风湿关节炎患者,将其随机分为观察组和对照组,每组90例。对照组男46例,女44例,年龄19岁~72岁,平均年龄(49.2±3.6)岁,病程为1个月~20年,平均病程(7.5±1.5)年;观察组男43例,女47例,年龄20岁~72岁,平均年龄(48.6±4.5)岁,病程为2个月~19年,平均病程(6.9±2.1)年。两组患者在性别、年龄及病程方面差异无统计学意义(p>0.05,具有一定的可比性。

1.2方法

对照组患者给予甲氨蝶呤治疗:甲氨蝶呤(齐鲁制药有限公司,国药准字H20043590),口服10mg~15mg/次,1次/周;观察组给予甲氨蝶呤联合来氟米特治疗:来氟米特(河北万岁药业有限公司,国药准字H20080054)治疗(20mg/次,1次/天),甲氨蝶呤用法用量同对照组,两组均以2个月为一个疗程,最后对两组患者的临床疗效进行比较分析。

1.3疗效判断

显效:患者临床症状体征完全消失;有效:患者临床症状体征改善在30%以上;无效:患者临床症状体征改善不高于30%;总有效率=显效+有效。

1.4统计学分析

采用SPSS17.0统计分析软件对研究数据进行统计分析,计数资料之间的比较采用卡方检验进行分析,计量资料之间的比较使用t检验进行分析,统计结果以P<0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

治疗后,对照组显效30例,有效37例,无效23例,总有效率为74.44%,观察组显效49例,有效35例,无效6例,总有效率为93.33%,观察组明显优于对照组,两组差异显著具有统计学意义(p<0.05);观察组不良反应发生率为3.33%(3/90),对照组为17.78%(16/90),两组差异无统计学意义(p>0.05),具体情况见下表1。

表1 两组患者临床疗效及不良反应情况比较[n(%)]

3.讨论

类风湿关节炎会导致患者关节功能障碍,严重影响患者正常生活。临床治疗主要以控制患者组织炎症,缓解其他症状为主,糖皮质激素是临床常用的一种药物,但长期使用不良反应较多。据报道[3],甲氨蝶呤对抑制免疫反应、阻止骨质遭到破坏具有重要作用,能够有效改善患者关节症状,控制病情发展,但长期使用会产生严重毒性,不利于患者生命安全。来氟米特是一种免疫抑制药物,主要是通过其代谢产物A771726抑制二氢乳清酸脱氢酶活性,从而减少嘧啶合成,最终达到免疫抑制作用[4]。

为探讨甲氨蝶呤联合来氟米特治疗类风湿关节炎患者的有效性,本文选取来我院就诊的180例类风湿关节炎患者为研究资料,对照组患者给予甲氨蝶呤治疗,观察组在此基础上给予来氟米特治疗,结果显示,对照组总有效率为74.44%,观察组总有效率为93.33%,对照组明显低于观察组,两组差异显著具有统计学意义(p<0.05);在不良反应发生率方面,对照组为17.78%,观察组为3.33%,观察组明显低于对照组,两组差异显著具有统计学意义(p<0.05)。该结果与相关文献报道相近[5],表明甲氨蝶呤联合来氟米特安全性更高,效果更佳,同时不良反应发生率也较低。

综上所述,甲氨蝶呤联合来氟米特治疗类风湿关节炎具有更好的疗效,可以有效减轻患者痛苦,提高患者生命质量,且不良反应较少,值得临床推广。

参考文献:

[1]肖岚,张杰,李江涛.来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎40 例临床观察[J].实用医院临床杂志,2013,10(5):197-198.

[2]刘晓亚,刘维,王熠,等.风湿正痛丸对类风湿关节炎Sicam-1、sVCAM-1、IL-1、TNF-α -的影响〔J〕. 现代中医药,2014;34(3):7-9.

[3]汪珊.生物制剂益赛普联合甲氨蝶呤治疗难治性类风湿关节炎的疗效观察〔J〕. 重庆医学,2013;42(26):3100-2.

[4]李结嫦.来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎疗效观察[J].临床合理用药杂志,2013,6(3):84-85.

[5]胡谦,官晓红,练颖,等.来氟米特与甲氨蝶呤联合正清风痛宁治疗类风湿性关节炎疗效观察[J].现代临床医学,2010,36(5):338-339.

论文作者:江丹

论文发表刊物:《健康世界》2015年8期供稿

论文发表时间:2015/11/10

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