（鹤庆县人民医院；云南大理671500）
摘要:目的：分析甲硝唑临床应用的不良反应与安全用药。方法：选取我院2015年9月至2016年7月期间收治的使用甲硝唑治疗的患者80例，对其用药后出现的不良反应进行分析，而后结合实际情况将安全用药措施予以制定，最后比对实施后和实施前的不良反应发生率。结果：对患者用药情况进行调查后可知，甲硝唑的不良反应主要以消化系统、过敏反应和神经系统消化不良反应为主。通过实施安全用药措施后，不良反应发生率同实施前比对降低显著，统计数据检验后统计学意义形成。结论：甲硝唑会提升不良反应发生率，因此临床需加以关注用药指导，从而使不良反应发生率进行降低。
关键词:甲硝唑；不良反应；安全用药
甲硝唑在临床感染性疾病中较为适用，属于硝基咪唑类药物，口服后具有较快的吸收速度，血药浓度维持时间也相对较长，以此同时，该药物使用相对便捷，备受患者的青睐。大量资料显示[1]，甲硝唑使用后会出现多种不良反应，在一定程度严重影响治疗效果。鉴于此，此研究分析甲硝唑临床应用的不良反应与安全用药，对我院近一年使用甲硝唑治疗的患者80例进行探究，以下为研究内容。
1 对象与方法
1.1 基本信息
本次实验抽取使用甲硝唑治疗的患者80例作为调查对象，入选时间为2015年9月至2016年7月，男性患者62例，女性患者18例，最大年龄78岁，最小年龄为30岁，年龄跨度经计算后为（51.4±6.7）岁。
1.2 方法
对本组所有患者的病例资料进行收集，对患者使用甲硝唑治疗后的不良反应进行统计，最后结合患者的实际情况和出现的不良反应予以安全用药指导，详情内容包括：①用药指导流程需严格遵守；②药物的使用剂量和疗程需确保规范性；就厌氧菌患感染患者而言，其首次的使用剂量为500mg，一天不得超过3次，治疗周期为7天。静脉输注甲硝唑，该药物的首次使用剂量为15mg，而后将药物的剂量进行适当的酌减，每次用药剂量不得超过1g，其间隔需维持在10小时。值得注意的是，静脉输注不得与口服共同服用[2]。③注射速度需合理控制。在静脉输注期间，其速度和时间需合理控制，治疗一周时，其时间需控制在1小时之上，这样可以使药物的药效充分发挥，从而使不良反应发生率进行降低。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆④特殊用药指导。若患者伴有肝肾功能障碍，在使用该药物时，需将其药物剂量进行适当的减少。由于该药物的代谢途径为肝脏，肝功能异常患者使用会减慢其代谢速度，久而久之会出现蓄积现象，用药时间也不能过长，此外，在使用期间需对患者的肝功能变化加以关注。⑤联合使用。甲硝唑静脉输注期间，需将其他药物静脉药物进行规避，如：红霉素和阿奇霉素，其用药时间需加以关注，一旦联合用药不当会提升不良反应发生率。
1.3 指标评价
对实施前、实施后的不良反应发生率进行统计，最后记录研究结果。
1.4 数据检验
此研究中涉及的数据结果均利用软件包（SPSS17.0）进行检验，计数资料的呈现形式以百分率（%）为主，卡方为此研究的检验方式，组间形成统计学意义则表示实施前、实施后P〈0.05。
2 结果
未实施合理用药指导，80例患者使用甲硝唑后，10例患者出现消化系统不良反应，比例为12.5%，20例患者出现神经系统不良反应，比例为25.0%，8例患者出现过敏，比例为10.0%，5例患者出现泌尿系统不良反应，比例为6.3%；实施合理用药指导后，4例患者出现消化系统不良反应，比例为5.0%，8例患者出现神经系统不良反应，比例为10.0%，2例患者出现过敏，比例为2.5%，1例患者出现泌尿系统不良反应，比例为1.3%；比对实施前、实施后，统计学意义形成，X2=21.2035，P〈0.05。
3 讨论
甲硝唑作为广谱抗菌药在临床广泛应用，与此同时，该药物的抗厌氧菌活性也相对较强，杀菌率也相对较高，凭借诸多优势受到了患者的青睐，较易接受。近年来，甲硝唑引发的不良反应发生情况也较为普遍，在一定程度上对患者的身心健康构成严重威胁。据大量资料显示[3]，患者使用甲硝唑药物后其不良反应发生率可达20%以上，临床初步认为与使用疗程和药物剂量存在相关性。通常情况下，疗效较短具有良好的耐受性，但是药物使用周期过长，会对治疗效果造成不利影响。此研究中，甲硝唑引发的不良反应主要包括：消化道症状、过敏、神经系统和泌尿系统。①消化道。该不良反应的主要临床症状以恶心、腹部疼痛，在一定程度上严重影响其治疗效果，与此同时，静脉输注该药物后会提升其几率，输液速度不能合理控制也会提升消化道不良反应发生率。②过敏。该类症状的主要特征以哮喘和荨麻疹为主，也有部分患者伴有不同程度的过敏性休克。③神经系统。使用甲硝唑通过穿透血脑屏障直接影响患者的神经系统，从而出现以下症状，如：头痛和味觉下降等，若患者的病情较为严重会有惊厥出现。④泌尿系统。主要临床症状以尿道炎和肾绞痛为主，有学者研究后指出[4]，牙龈炎患者使用甲硝唑会出现以下症状，如：尿频和尿急，若患者将药物终止后会有所改善。此研究结果显示：实施前、实施后不良反应经统计后意义形成。
综上可知，甲硝唑会提升不良反应发生率，因此临床需加以关注用药指导，从而使不良反应发生率进行降低。
参考文献：
[1] 周盛.浅谈甲硝唑在临床使用中的不良反应及安全用药[J].北方药学,2012,09(2):18.
[2] 刘爱华.甲硝唑在临床使用中的不良反应及安全用药探讨[J].中国现代药物应用,2016,10(17):140-141.
[3] 杨杰,姜宝法.甲硝唑在临床使用中的不良反应及安全用药探讨[J].中国农村卫生,2016(4):33-33.
[4] 王丽,周晓杰,张惠霞等.甲硝唑致心脏损害58例不良反应/事件分析[J].中国药房,2016,27(26):3643-3645.
论文作者:赵登亮
论文发表刊物:《医师在线》2017年5月下第10期
论文发表时间:2017/7/7
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