涟源市人民医院 湖南娄底 417100
摘要：目的：探讨尼麦角林对老年慢性脑血管功能不全治疗中临床效果。方法：选择我院2013年1月至2013年12月收治的110例慢性脑血管功能不全者为研究对象，随机分为对照组55例，观察组55例，对照组行常规治疗，观察组在此基础上加用尼麦角林治疗，对两组患者治疗后脑血管功能不全情况进行分析。结果：两组患者治疗前MCA、VA等指标并无明显差异（P＞0.05），经治疗后，两组患者均有改善，但是观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：尼麦角林在老年慢性脑血管功能不全的临床治疗中效果显著，可显著改善脑缺血与缺氧情况，促进患者恢复，值得临床进一步推广使用。
关键词：尼麦角林；慢性脑血管功能不全；椎动脉；大脑中动脉
慢性脑血管功能不全是多因素引发的持续性脑血管灌注不足，是脑组织缺氧、缺血而引发的疾病，且多发于老年人群，主要表现为思维迟缓、痴呆、理解能力下降等，对患者的生存质量造成严重影响[1]。本组研究对慢性脑血管功能不全者采取尼麦角林治疗，效果显著，报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院2013年1月至2013年12月收治的110例慢性脑血管功能不全者为研究对象，男性60例，女性50例，年龄58~79岁，平均年龄（65.3±6.5）岁。伴冠心病22例，伴高血压13例，准高脂血症21例。入选标准：确诊慢性脑血管功能不全者；有表达能力，思维清晰者；无血液疾病。所有患者均经MRI与头颅CT检查后排除颅内肿瘤、急性脑梗死、急性脑出血与其他占位病变者；排除严重肝、肾功能不全者；肿瘤患者。将110例患者随机分为对照组55例，观察组55例，两组患者年龄、性别无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者入院后，常规给予原发病治疗，高血压患者使用降压药、糖尿病患者使用降糖药治疗，高血脂者行降脂药治疗。观察组在常规原发病治疗基础上加尼麦角林10mg/次，每日3次，连续服用3个月。
1.3观察指标
对两组患者治疗前后的症状改善情况进行分析，使用多普勒对大脑中动脉（MCV）、椎动脉（AV）治疗前后的舒张末期血流速度与收缩期血流速度进行检测，并进行脉动指数（PI）检测。
1.4统计学分析
将研究所得数据录入SPSS19.0软件中进行统计学分析，计量资料以（±s）表示，t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
两组患者治疗前MCA、VA等指标并无明显差异（P＞0.05），经治疗后，两组患者均有改善，但是观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1、表2。
3.讨论
慢性脑血管功能不全是一种因多因素引发的大脑供血不足致使脑部缺氧引发的临床综合征，主要原因为脑血管硬化[2]。临床表现主要为脑供血不足引发的头晕、头痛等症状，经常规影像学检查或CT检查难以发现脑部器质性病变。临床诊断主要根据波动性头重头晕，CT或MRI排除脑部器质性病变，且大部分患者有高血压，经眼底检查时有硬化性改变。经有关研究显示[3]，慢性脑血管功能不全发生后，脑血管血流动力学指标会出现改变，其中主要有动脉参数与血流速度参数出现改变，经大量研究表示[4]，脑血管血流动力学指标能显示脑血管功能情况真实。有学者研究认为[5]，慢性脑血管功能不全者会导致脑供血下降，血流阻力上升，血管硬化，使自我调节能力下降，因此，临床上许多研究都是在脑血流动力学基础上进行。
对慢性脑血管功能不全者治疗，临床主要在外科与内科方面。有学者研究证明[6]，尼莫地平片可有效提高脑血流量，使血流阻力下降，帮助患者改善症状；脑血管扩张剂也被实践证明，可对脑血管功能不全者症状进行改善。尼麦角林经大量研究证实，能对慢性脑血管功能不全进行治疗，与莫尼地平效果相似，尼麦角林为α1肾上腺受体阻滞剂，具有多种药理功能，能起到血管扩张作用。抑制脑血管交感神经，起到扩张血管动脉的效果，增加脑部血流量，帮助缺血区提高血流量；能抑制腺苷酸环化酶，减少三磷酸腺苷（ATP）分解，提高ATP含量，提高脑细胞对葡萄糖和氧利用水平；具有钙拮抗作用，扩张血管，显著改善患者临床症状；同时尼麦角林也能起到对5-羟色胺与多巴胺激活作用，抗血小板聚集，改善患者的认知功能，提高患者整体生活质量[7]。
MCV与VA是脑血管功能不全的主要危险因素，MCV 与VA硬化，血管功能受到影响，直接影响到脑部供血与供氧量。脑血管功能不全，MCV与VA的血流量与血流速度缓慢，使能量代谢与蛋白质合成异常，出现神经元缺失。
对于尼麦角林治疗慢性脑血管功能不安临床上有许多相关研究，都表示其效果显著。经本组研究结果显示，两组患者治疗前MCA、VA等指标并无明显差异（P＞0.05），经治疗后，两组患者均有改善，但是观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。文献报道结果一致[8]。
综合上述，对慢性脑血管功能不全者使用尼麦角林治疗是一种安全性高，且效果显著的治疗方式，能快速改善患者症状，减少患者不适反应，提高认知功能恢复，改善远期预后与脑部缺血缺氧症状，值得临床进一步推广使用。
参考文献：
[1]周凡，姚长江.尼麦角林对脑卒中患者的血清P物质及吞咽功能的影响[J].中华老年心脑血管病杂志，2013，15（4）：404-406.
[2]张冬慧，李琳，巩慧敏等.国产与进口尼麦角林片在健康人体的生物等效性[J].中国临床药理学杂志，2012，28（1）：33-36.
[3]陈浩，刘京惠.尼麦角林与石杉碱甲治疗血管性痴呆的疗效对比[J].中国老年学杂志，2012，32（21）：4811-4812.
[4]尼麦角林应用建议专家组.尼麦角林在中老年神经系统疾病中的应用建议[J].中华老年心脑血管病杂志，2012，14（11）：1141-1144.
[5]朱祖福，韩伯军，王庆广等.瑞舒伐他汀联合尼麦角林治疗颈动脉狭窄后认知障碍疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2011，20（22）：2796-2797.
[6]刘俊贤，杨惠萍.银杏叶并尼麦角林治疗血管性痴呆疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2011，09（8）：1018-1019.
[7]严钧，刘静.2008～2010年北京友谊医院脑血管病药物应用分析[J].中国卒中杂志，2011，06（11）：876-881.
[8]张玉波，李永生，田洪等.偏头痛发作期双侧外囊区急性脑出血1例[J].西南国防医药，2011，21（8）：881.
论文作者:曾琼莉
论文发表刊物:《健康世界》2015年5期
论文发表时间:2015/10/23
标签：脑血管论文; 麦角论文; 患者论文; 功能论文; 两组论文; 功能不全论文; 脑部论文; 《健康世界》2015年5期论文;