十堰市人民医院（皮肤科） 442000
摘要：目的 探讨过敏性皮炎的中西医结合护理体会。方法 选取我院2017年5月-2018年2月84例过敏性皮炎患者，根据随机抽签法分为观察组（中西医结合护理）与对照组（常规西医护理），每组各42例，对比干预前后心理改善情况、护理满意度。结果观察组心理状况评分低于对照组（P＜0.05）；护理满意度高于对照组（P＜0.05）。结论 给予过敏性皮炎患者中西医结合护理，可显著提升护理满意度，改善患者心理状况。
关键词：过敏性皮炎；护理；心理
过敏性皮炎是皮肤或黏膜单次或多次接触外源性物质后，在接触部位甚至以外的部位发生的炎症性反应[1]。临床表现为肿胀、水疱、丘疹等。根据病因可分为原发性刺激和变态反应两种，临床治疗首先是查找过敏原因，减少局部刺激，内服抗组胺类药物，同时根据临床表现，给予局部治疗[2]。治疗期间给予护理干预，可显著减轻患者心理压力，提升治疗依从性，本次研究中，对两组患者给予不同护理方案，现总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年5月-2018年2月84例过敏性皮炎患者，根据随机抽签法分为观察组（中西医结合护理）与对照组（常规西医护理），每组各42例。本研究经我院伦理委员会批准。观察组男20例，女22例，年龄18-40岁，平均（26.54±2.64）岁；对照组男21例，女21例，年龄18-42岁，平均（26.63±2.87）岁，2组一般资料比较无意义。纳入标准：均自愿参与；均具有局部红斑、丘疹、水疱等就诊。排除标准：中途退出者；合并严重脏器疾病者；具有精神疾病史或认知功能障碍者。
1.2方法
对照组：给予常规护理：健康宣讲：对过敏性皮炎发病因素、治疗方法及目的进行讲述，同时强调禁止抓挠，以免加重病情。根据过敏原，对生活中存在的危险因素进行告知，提高重视度，主动避开危险因素。皮肤护理：做好皮肤护理，尽最大可能减少对过敏部位的压迫，定时清洁，如有脓性分泌物，可在油膏中加入抗生素。红肿明显，伴有糜烂者，可进行开放性冷湿敷，根据情况，选择湿敷溶液。
观察组：在西医常规护理中，给予患者中医护理干预，具体为：（1）情志护理：护理人员保持诚恳热情的态度对患者给予安抚，全面了解患者基本情况，主动介绍相关情况，解决疑惑与困难。耐心倾听主诉，纠正错误认知，强调心理状况对治疗的影响与弊端，消除顾虑，积极进行治疗。可请治疗效果好的患者现身说法，提升治疗信心，减轻心理压力，消除负性情绪。（2）饮食干预：根据患者病情状况，结合致敏原，给予合理饮食方案。强调忌辛辣刺激，戒烟戒酒，以清点饮食为主。气滞血瘀症，可多食用疏肝理气，活血化瘀的食物；胆腑郁热者，给予冬瓜。菊花饮等清热泻火食物；肝胆湿热证者，给予冬瓜、花瓜等清热利湿的食物，以促使患者早日康复。
1.3观察指标
采用抑郁自评量表（SDS）与焦虑自评量表（SAS）评价患者心理状况。其中SDS共20个项目，采用4级评分标准，53分为分界值，53-62分为轻度，63-72分为中度，＞73分为重度；SDS共20个项目，采用4级评分，其中15项正向评分，5项反向评分，分界值为50分，50-59分为轻度，60-69分为中度，＞69分为重度[3]。采用自制护理满意度评价表，内容包含护理质量、服务及时性、健康宣讲，分值0-100分，90分以上为满意，90分以下为不满意，统计对比。
1.4统计学分析
选用SPSS19.0统计软件处理，计量资料用（X±S）表示，用t检验；计数资料用（%）表示，用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者心理状况改善比较
干预前两组心理状况评分比较无意义（P＞0.05），但干预后两组间比较差异显著（P＜0.05），详见表1。
2.2观察组护理满意度为100.00%（42/42），高于对照组90.48%（38/42），数据比较差异显著（x2=4.200，P=0.040）。
3讨论
过敏性皮炎患者一般无特异性表现，不同接触物、触及方式以及皮炎的形态均不相同，皮炎发生部位与范围与接触物基础部位一致，界限鲜明，但如接触物为气体、粉尘等则无鲜明界限，但多在身体暴露部位[4]。患者受疾病影响，心理压力较大，易出现紧张、不安等，严重者对治疗丧失信心，不愿配合积极治疗。常规西医护理，通过对患者进行全面评估，了解基本需求，提供及时护理服务，能够在一定程度上缓解患者心理压力，但患者心理压力产生因素不同，仍存在部分患者难以消除负性情绪[5]。中医护理通过给予患者情志护理干预，根据其实际情况，辨症施护，有效消除负性情绪，缓解心理压力。同时在护理过程中，能够随时进行调整，促使护理服务更具有针对性。结果显示，观察组患者心理状况评分低于对照组（P＜0.05），进一步证实中西医联合护理，具有显著护理效果，可有效改善不良情绪，提高治疗依从性。同时中医护理中，根据身体状况，制定针对性饮食方案，改善不良饮食计划，调理机体状况，提升免疫力，减少皮炎发生率，从而提升护理整体护理质量，提高护理满意度。结果显示观察组护理满意度显著高于对照组（P＜0.05）。
综上所述，给予过敏性皮炎患者中西医结合护理，可提升整体护理质量，改善患者心理状况，值得临床推广。
参考文献：
[1]宋娟，蒋琪霞，王雪妹. 不同护理措施预防重症患者失禁相关性皮炎的对比研究[J]. 中华护理杂志，2016，51（1）：62-65.
[2]贾静，徐晶晶，仇晓溪. 结构化皮肤护理方案对降低患者失禁性皮炎患病率的应用效果[J]. 中华护理杂志，2016，51（5）：590-593.
[3]吴金玲，於新军，陈惠璇，等. 早期护理干预对神经外科ICU昏迷患者失禁性皮炎治疗效果的影响[J]. 实用医学杂志，2016，32（9）：1528-1530.
[4]陈瑞平，李晓君，王淑霞，等. 三种护理干预方法预防危重患者失禁相关性皮炎的临床研究[J]. 中国实用护理杂志，2016，32（10）：725-728.
[5]崔江萍，朱晓雪，史凤凤. 品管圈活动在ICU患者失禁性皮炎护理中的效果[J]. 安徽医药，2016，20（1）：197-198.
论文作者:万欣
论文发表刊物:《健康世界》2018年24期
论文发表时间:2018/12/24
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