罗琦珑王非凡彭翠香
（湖北省宜昌市第一人民医院湖北宜昌443000）
【摘要】目的:了解我院门诊护士工作的压力来源、工作满意度的状况及两者之间的关系。方法:采取问卷调查法，对56名门诊临床护士进行调查。结果:职业压力中，工作环境及资源得分最高。工作满意度中，护士对福利待遇和职业发展机会最不满意；护理专业，工作量及时间分配的问题；工作环境及资源方面的问题；管理及人际关系方面的问题。结论:医院应采取有效措施提高门诊护士福利待遇与发展机会，改善不良工作环境，合理编设护理人员，优化管理方式，减轻护士职业压力，提高工作满意度。
【关键词】门诊护士；职业压力；工作满意度
【中图分类号】R1926 【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)05-0270-02
压力又称为紧张或应激,Selye强调生理学的变化［1］，认为应激是外界不良因素刺激所发生的一种非特异性综合征。职业压力是职业要求迫使个体作出偏离常态改变时引起的压力。适当应激是机体一种重要保护机制，不适当应激会导致机体发生多种损伤。时代的快速发展和人们健康观念的不断更新，护理工作的行业特点逐渐被人们认可并关注，护士承担着越来越多的挑战和压力。其职业压力日益成为最受关注的研究领域。研究表明［2］适度的压力有利于激发人的潜质，而多数人在面对职业压力时会出现不同程度的身心紧张反应。由于社会的，心理的支持不足而导致对工作满意度降低，影响了工作热情和效率，最终导致护理质量下降。本研究旨在调查我院门诊护士工作压力来源和工作满意度的现状，探讨两者关系，为提高护士待遇与发展机会，改善不良工作环境，优化管理方式，提高护士工作满意度提供依据。
1资料与方法
11临床资料：采取方便抽样的方法，随机抽取我院门诊56名护士为调查对象。包括内科、外科、妇产科、儿科、耳鼻喉科、急诊科、导医、发热门诊、手术室等。纳入标准：在所调查科室工作≥1年的注册护士；自愿参与此项研究。排除标准：①未取得护士职业证书者；②工作年限＜1年者。调查对象均为女性，年龄22～40岁，护龄1～22年。其中护龄3年内有25名，占45%，3～5年有15名，占27%，10年以上有16名，占28%。科室构成比为：普通科室（内科、外科、妇产科、儿科、耳鼻喉科等）34名，占61%，导医，发热门诊6名，占11%，其它科室（手术室、急诊科）16名，占28%。
12研究方法:采用问卷调查法。（1）个人资料问卷。为自行设计，包括年龄、文化程度、工作年限、职称、婚姻状况、科室共6项内容。（2）护士工作压力调查问卷。采用李小妹等人编制的中国护士压力源量表［3］。该表由35个条目组成,分为a.护理工作及专业。b.时间分配及工作量。C.工作环境及资源。d.病人护理。e.管理及人际关系。等五个方面的子条目。采用1～4级评分法：100～200分为轻度压力。201～300分为中度压力。301～400分为重度压力。分数越高表明压力越大，本量表一致性系数（Cronbach’sａ）为098。（3）护士工作满意度量调查问卷。采用陶红等［4］研制的护士工作满意度量表。此量表包括8个因子：工作及福利（4个项目）、管理（7个项目）、工作负荷（7个项目）、家庭和工作的平衡（2个项目）、与同事关系（5个项目）、个人成长及发展（4个项目）、工作本身（4个项目）、工作被认可（5个项目），共38个项目。量表采用Likert 5级计分法，“非常满意”、“满意”、“不确定”、“不满意”、“非常不满意”，依序赋值5～1分。分数越高，表示护士工作满意程度越高。此量表的内部一致性系数（Cronbach’sａ）为0815。
13调查方法：本次调查共发放56份问卷，回收有效问卷56份，回收有效率为100%。为保护参加者隐私，数据采取匿名化处理。
14统计学方法：使用SPSS 160统计学软件进行数据分析。
2结果
21护士工作压力源。被调查护士的压力来源于各方面。根据中国护士压力源量表，提示平均压力得分为（254±064）分，为中等偏下水平。见表1。
表1护士工作压力源得分表（分）
22护士工作满意度：被调查的护士对工作的总体满意度得分为（292±056）分，见表2。
表2护士工作满意度得分表（分）
3讨论
31护士工作压力和工作满意度之间的关系：本组调查资料结果显示，在护理专业工作项目中，工作环境和资源状态两项选择的压力程度是最高的，福利待遇与职业发展机会大多数护理人员最为不满。每个职业人士对自己所从事的专业工作都希望得到尊重和承认［5］。得到尊重和承认最为基本的条件是在自己从事的工作中具有发言权且所反映的观点能被人接受和尊重。在职人员对工作的满意程度反映了他对所从事的工作的一种态度是积极的还是消极的，而起工作的积极性高低又对其在工作中的创造性产生直接的影响。在工作满意度的众多影响因素中，护士工作环境压力是重要的预测指标［6］。研究证实［7］，具有磁性特征的工作环境中，护士有较高的工作满意度。我院门诊护士工作满意度处于中下水平，与王群、Mrayyan等［8］的研究结果一致。说明这不仅仅是一个国家和地区面临的问题，而是国际范围内所需要解决的问题。其中对福利待遇和职业发展机会尤为不满，与国内外学者的研究结果一致。虽然门诊护士在工作时间上相对病区护士有规律，但门诊工作节奏快，人员环境和突发情况多而杂，很多与护理质量无关的矛盾都指向门诊护士，为了医院整体服务水平，门诊护士承受了来自多方的压力，但她们的工作与付出往往得不到应有的理解，学习与发展也得不到足够的支持。由此可见，门诊护士工作的压力程度越高，其对工作满意度越低。护理管理者要帮助她们制定切实可行的职业规划，重视她们的成长和发展，为护理人员尽可能地提供时间和资金的支持。
32护士工作压力对工作满意度的影响因素分析。（1）护士一般因素。随着年龄、护龄和职称的增长，许多护士的工作经验也随之增长，对护理工作内涵更加了解，工作压力相对减轻，特别是高职称的护士拥有较大程度的工作支配权和主动性，并具备较强的胜任能力和较高的地位，得到领导与同事的认可，获得较高的成就感和较强的组织归属感，因而工作满意度较高。（2）护士工作量及时间分配的因素。突出表现在上班的护士人数少，尤其是急诊科护士，工作量大，为了使各班工作之间很好地衔接，每日都要书写多种护理文件，无形中占用了大量的时间并加重了工作负担，也带来了工作压力。护士为了提高学历和更新知识，总要利用个人时间不断进修，深造，加之还要频繁地倒班，扰乱了人的正常生理节律，影响了护士正常的活动，也加重了心理负担，降低了工作满意度。管理者要合理进行人力资源的配置，实行“以人为本”的管理，弹性排班，有效缓解护士的工作压力。有学者指出良好的人际氛围是人才潜能得以最大发挥的先决条件。
参考文献
［1］顾乃平.护理学导论［M］.北京：科学技术文献出版社，1999：395
［2］李小妹，刘彦君.护士工作压力源及工作疲溃感的调查研究［J］.中华护理杂志，2000，35（11）：645-649
［3］李小妹，刘彦君.护士工作压力源及工作疲溃感的调查研究［J］.中华护理杂志，2000，35（11）：645-649
论文作者:罗琦珑王非凡彭翠香
论文发表刊物:《河南中医》2013年4月第1期供稿
论文发表时间:2014-3-18
标签：护士论文; 工作论文; 满意度论文; 压力论文; 门诊论文; 工作压力论文; 职业论文; 《河南中医》2013年4月第1期供稿论文;