李燕
绵阳市中心医院 四川绵阳 621000
【摘 要】目的：探讨人文因素在肿瘤科护理中的作用，提高肿瘤科的护理水平和病患满意度。方法：选定医院对其肿瘤科的护理人员进行调查，向他们询问治疗时遇到的问题及解决措施。结合实际情况，制定方案规划，转变工作理念，优化服务态度，在实际工作中注重与病人及其家属的沟通，理论联系实际，全力提高护理质量。结果：调查显示，在更加注重将人文因素应用到肿瘤科的护理后，护患关系得到改善，护理质量大幅度提高，患者和家属的满意度明显上升。结论：加强人文因素在医疗事业的应用有利于护理人员工作质量的提升和护理工作的圆满完成，也为营造良好的医疗环境提供了帮助。在一定程度上提高了医院的服务质量和品牌，减少医疗纠纷，实现和谐发展。
【关键词】肿瘤科；人文因素；护理
近年来，环境污染的加剧，食品问题的加重和细菌、病毒性疾病的恶性演变，导致肿瘤的高发和各种新型肿瘤类疾病的出现。由于肿瘤类疾病本身的治疗难度以及早期肿瘤的难检出性，肿瘤已成为当代最常见和最难治愈的疾病之一。医学护理专业包括了肿瘤科所有临床护理的处理，而伴随我国肿瘤治疗水平的不断提高和护理人员健康快速的发展，肿瘤科的护理工作内容被赋予了新的内涵，对护理工作人员的整体素质和护理技术也提出了更高的要求。作为一名肿瘤科的护理人员，除了具有广博的文化知识，精湛的护理技术和良好的职业道德外，还必须有较强的人际沟通能力，良好的评判性思维和创新进取的精神。
1 人文因素在肿瘤科护理中的作用
随着医疗卫生事业的不断发展，人文因素已经成为在护理工作中应用越来越广泛的一种新理念。注重人文因素的发挥包括了对患者生理、心理、精神等全方位的综合护理，对疾病的治愈有着极大的促进作用，担负着身心整体护理及社会性的防病治病。而在护理工作中，人文因素很大程度体现在作为护士职业修养的护士素质上，是护士通过培养、教育、自我修养、锻炼而获得的一系列知识技能、行为习惯、文化涵养、品质特点的综合。护理知识和技能是决定护理质量的前提，而高尚的职业道德则是提高护理质量的保证。
2 肿瘤科护理中可能遇到的问题
2.1 病患所需环境特殊
肿瘤科的病患不同于普通科室，他们通常是身患严重的肿瘤疾病。在治疗过程中，任何一个细节都可能引起患者病情发生重大变化，对患者的生命造成风险。作为重要的外部因素，良好的环境可以促进患者病情的好转和康复，不利的环境则会直接影响患者的疗效和健康。
2.2 病患特殊
肿瘤类疾病为老年人的常见病因和主要死因，老年人作为一类特殊人群，本身疾病多，易掩盖肿瘤本身；身体素质差，抵抗和治疗疾病的能力低下；心理和生理状况特殊，情绪波动较大，是肿瘤科护理工作中的一类主要护理人群。
2.3 癌痛
肿瘤科中的癌症患者较多，在癌症晚期，癌痛往往带给他们最大的痛苦。他们在接受一次次放化疗杀伤癌细胞的同时，还要忍受癌症部位的疼痛。很多时候，药物的控制作用有限，晚期肿瘤患者抵抗病痛的折磨常常是靠意念的支撑。
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2.4 病情的特殊性
肿瘤科的患者通常病情严重，危及生命；治疗难度较大，死亡率高；对患者自身及家属心理素质要求高。在病情逐渐加重及迁延不愈时患者可能出现焦虑、孤独和悲观失望的情绪，有时甚至自暴自弃。情绪易受刺激，常会担忧医护人员不重视自己的病情。
2.5 放疗和化疗为肿瘤科的特色
晚期肿瘤常伴随放化疗，化疗药物及副作用，化疗防护原则，PICC观察和护理要点都是护理人员必须掌握的。放化疗次数多，费用高，病患及家属都不易理解且难以负担，患
者也往往不易接受放化疗后外观形象的改变，给治疗带来了极大的难度。
3 肿瘤科的人文护理措施
3.1 护理人员要注意保持病房内的清洁卫生和清新空气
每天通风，且注意通风时间。保持病房的适宜温湿度，冬季保暖，夏季降温，必要时用空气清新剂及消毒水擦拭地面及家具。此外，护理人员还要留意病房内的安静与病患间
的和谐，积极创建良好的病房环境，注重环境对治疗的巨大作用，给患者提供一个洁净舒适的医疗环境。
3.2 对于肿瘤科老年人的护理，可以从心理指导、饮食指导、用药指导和功能锻炼方面注意心理指导：老年人常因内分泌紊乱引起多系统改变，治疗时间长，难度大。护理人员应稳定患者情绪，避免患者因过度激动或悲伤而致病情恶化，耐心向患者解释有关疾病情况，消除患者焦虑心情。
3.3 癌痛一直是肿瘤科中一个不可避免的问题，护理人员要加强心理护理，消除患者恐惧情绪及思想顾虑，加强双向信息交流
密切观察患者神智，心率，呼吸与血压等生命体征的变化；重点掌握拔出尿管指征及尿潴留的对症处理；注意观察肠蠕动恢复时期；做好皮肤护理。护理人员要对不同程度疼痛的患者给予不同的护理，按时而不是按需给药。让患者了解自己癌症的信息以及癌症疼痛的处理方法，并且鼓励患者在他们的癌痛治疗中扮演积极的角色。
4 肿瘤科护理的发展
近十年来，随着循证医学、临床肿瘤学和医学影像等相关学科的发展以及放射治疗技术发生的巨大变化，作为治疗恶性肿瘤主要手段之一的放射治疗，已能使 70%以上的肿瘤病人得到较好的治疗，减少组织并发症，从而提高肿瘤的治愈率。
而伴随着物质与精神生活水平的不断提高，人们的价值观念和健康意识也在发生着变化，当代的医患关系已经成为社会性的敏感话题，焦点就在于如何在开展护理工作时提高医疗服务质量。肿瘤科的护理工作具有一定的针对性和复杂性，不仅对护理人员的专业技能水平要求很高，同时十分注重其自身的人文素质。肿瘤科已经开始不断建立和完善临床的监督机制，加强抢救设施的管理机制，以及重症治疗的护理机制。根据临床实际情况建立相应的护理技能和专业的护理培训计划，不断激发护理人员对应急情况的处理预面对预案，采用多种渠道的护理配合方式，用领先的服务水平，提高病患满意度。
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论文作者:李燕
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年1月第1期
论文发表时间:2018/5/16
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