浙江大学医学院附属邵逸夫医院，
【中图分类号】 Ｒ473.5 【文献标识码】 B 【文章编号】 1550-1868（2016）6
【摘要】目的：分析老年阵发性房颤患者预后影响因素，探讨有效的护理对策。方法：将44例阵发性房颤患者随机分为观察组（综合护理干预）和对照组（常规护理）各22例，对比两组患者的护理效果。结果：疲劳、情绪波动、感染以及心肌缺血是老年阵发性房颤主要诱因。观察组患者对阵发性房颤知识掌握率明显高于对照组，对比差异显著（P＜0.05）。观察组患者对护理的满意程度高于对照组（95.5%＞81.8%，P＜0.05）。结论：在老年人阵发性房颤临床治疗和护理当中，针对其预后影响因素，给予综合护理干预，极大提升了护理效果，促进患者的治疗与恢复，建议在临床上予以推广。
【关键词】阵发性房颤患者；预后影响因素；护理
房颤是临床上常见的心率失常症状，具有急性发作的特点，多发于老年人群当中。阵发性房颤是其中主要的类型之一，高血压、冠心病等心血管疾病是主要诱因，患者情绪波动同样会引起阵发性房颤发作[1]。患者主要表现为心悸、眩晕等症状，其发作持续时间短则几秒，长则数日，呈间断性，容易反复发作。阵发性房颤对患者的身体健康造成了极大的危害，容易发生心力衰竭和脑栓塞等严重并发症，直接威胁到患者的生命健康安全。本研究以我院2013年7月~2015年11月收治的44例阵发性房颤患者作为研究对象，为了改善患者的预后效果，针对老年阵发性房颤患者预后影响因素，给予有效的护理对策，降低安全风险，促进患者的治疗与康复，现报告如下。
22.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2013年7月~2015年11月收治的44例阵发性房颤患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组各22例。观察组男13例，女性9例，年龄范围为60~85岁，平均年龄（74.2±3.4）岁。对照组男14例，女性8例，年龄范围为62~86岁，平均年龄（73.9±3.6）岁。两组患者的基线资料（性别、年龄以及病因等）对照均衡（P＞0.05），不具有统计学意义，可进行对比分析。
1.2方法
1.2.1调查方法
回顾性分析44例阵发性房颤患者的临床资料，了解患者的个人信息，根据患者的自觉症状、发病诱因、用药情况以及既往病史进行综合评估。进一步了解患者窦性心律维持以及房颤发作持续的时间，并予以分类，以上患者的房颤发作持续时间均低于7d。经治疗和护理后进行定期随访，了解患者的转归情况，并予以详细记录。
1.2.2护理方法
对照组行常规护理，观察组则给予患者以综合护理干预：①加强健康宣教，提高患者的对于疾病的认知，了解阵发性房颤的致病原因、临床症状及其危害，进而最好有效的预防措施。②改善患者的心理状态，使其保持情绪的稳定，避免由于情绪激动而诱发阵发性房颤的发作。为患者创造良好的休息环境，避免噪声干扰，提高其睡眠质量，有效缓解其疲劳感，预防失眠。合理膳食，保持健康、规律的饮食习惯，调整其饮食结构，少食多餐，避免饱餐而引起腹胀，增加阵发性房颤的发病率。适当进行运动锻炼，增强患者的体质，提高，避免着凉，进而预防发生病菌感染[2]。
1.3统计学处理
以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用(±s)和(%)进行观察指标的计量和计数，通过t值和检验资料，结果满足P<0.05，对比具有统计学意义。
23.结果
2.1老年阵发性房颤患者预后影响因素分析
由于疲劳所引起老年阵发性房颤14例（31.8%）、情绪波动10例（22.7%）、感染8例（18.1%）、心肌缺血6例（13.6%）、其他诱因4例（9.1%），无诱因2例（4.5%）。
2.2两组患者对房颤知识掌握程度
表1：两组患者对房颤知识掌握程度[n（%）]
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24.讨论
持续性房颤是一种常见的心率失常症状类型，具有间歇性发作的特点，是威胁老年人心血管健康的主要疾病。持续性房颤是高血压、冠心病并发症之一，患者主要表现为心悸、眩晕和胸闷等症状，严重则会引起心率衰竭和脑栓塞，致残率和死亡率高。在持续性房颤的临床治疗和护理当中，针对其预后影响因素，预防房颤急性发作，根据患者的临床需要，提供优质的护理服务。加强健康宣教，提高患者的对于疾病的认知，改善患者的心理状态，稳定其情绪，加强运动锻炼，提高患者自身免疫力，以减少疲劳、情绪波动感染以及心肌缺血等因素引起的持续性房颤，进而改善患者的临床症状，促进其尽快恢复[3]。
本组研究结果显示，疲劳、情绪波动、感染以及心肌缺血是主要的预后影响因素，诱因占95.5%，无诱因占4.5%。观察组患者在房颤致病机制、药物治疗方法以及饮食注意事项等疾病知识掌握率均明显高于对照组（P＜0.05）；两组患者对护理的满意率分别为95.5%和81.8%，观察组明显高于对照组（P＜0.05）。
综上所述，针对老年阵发性房颤患者预后影响因素，给予相应的护理干预措施，能够改善患者的临床症状，提高其对于疾病的认知，赢得患者的满意和肯定，具有重要的临床意义。
【参考文献】
[1]梁琬屏,苏小妹,杨柳枝,等. 阵发性房颤142例护理分析[J]. 岭南急诊医学杂志,2014,19（01）:64-66.
[2]丛玉琦. 56例高龄房颤急性发作期临床处理及护理干预对策[J]. 中国实用医药，2016，11（01）:258-259.
[3]李小鹰，丁文惠，华琦，等. 老年人心房颤动诊治中国专家建议(2011)[J]. 中国实用内科杂志，2012，32（04）:260-270.
论文作者:余肖笑
论文发表刊物:《医药界》2016年6月第6期
论文发表时间:2016/9/23
标签：患者论文; 阵发性论文; 房颤论文; 诱因论文; 因素论文; 对照组论文; 老年论文; 《医药界》2016年6月第6期论文;