（泸州医学院附属医院核医学科 四川泸州 646000）
【摘要】目的:探究优化核医学门诊的相关护理流程，总结提高护理质量的经验。方法:回顾性分析2012年3月～2015年3月本科实施护理流程优化措施前后的180例病人的临床信息资料，对比两组病人护理满意度情况。结果 实施核医学门诊护理流程优化措施后，病人的护理满意度为98.89%，明显高于实施前的88.89%，两组比较，具有统计学意义（χ2=18.871 P＜0.05）。结论:对核医学门诊的相关护理流程进行针对性的优化，能够显著的提升病人的护理服务满意度，有效的减少病人对核素检测产生的恐惧焦虑感，有利于提升核医学门诊护理质量。
【关键词】核医学；护理流程；核素检查；护理
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）06-0007-02
The effects of optimized nursing procedure in out-patient nursing of nuclear medicine Zhang Qin.
Department of Nuclear Medicine, Affiliated Hospital of Luzhou Medical College, Luzhou 646000, China
【Abstract】Objective To explorer the effects of optimized nursing procedure in out-patient nursing of nuclear medicine so as to sum up experience for improving quality of nursing. Methods Clinical data of 180 patients in the nuclear medicine in our hospital from March 2012 to March 2015 were analyzed retrospectively and randomly divided into two groups, the control group and the observation group by the time of optimized nursing procedure. The nursing satisfactions were compared between two groups. Results After the optimized nursing procedure in the nuclear medicine, the nursing satisfaction of patients was 98.89%, which was significantly higher than that of the control group, with the nursing satisfaction of 88.89%. There was a significant difference between two groups（χ2=18.871 P＜0.05）. Conclusion The targeted optimized nursing procedure in out-patient nursing of nuclear medicine could greatly improve the nursing satisfaction of patients; effectively reduce the fear and anxiety, which had an important role in improving the nursing quality of nuclear medicine.
【Key words】 Nuclear Medicine; Nursing Procedure; Radionuclide Examinations; Nursing
门诊是医院的窗口，关系医院的声誉。门诊护理流程的优劣直接反映医院护理质量的高低，影响医院的总体收益。核医学涉及的检查项目多且繁琐，门诊工作量大，护理流程不顺畅，病人检查配合不到位，不仅影响病人的满意度，而且直接影响医护人员的工作效率，不利于护理质量的提高。为了了解优化护理流程相关的方法，总结提高护理质量的经验，本文回顾性分析了我科实施护理流程优化前后病人的临床资料，具体报告如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取2012年3月～2013年3月本科实施护理流程优化前的90例病人的临床资料，作为对比组，其中男55例，女35例，年龄22～71岁，平均年龄（45.7±5.8）岁；同时，选取2014年3月～2015年3月实施护理流程优化措施后90例病人的临床资料，作为研究组，其中男58例，女32例，年龄21～70岁，平均年龄（45.3±5.2）岁；两组病人在年龄、性别及病程病症等方面不存在显著差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2 优化护理流程方法
1.2.1完善基础设施 核医学检查依据放射性元素在人体内的衰变情况对病人进行诊断，所涉及的放射性元素如果处理和处置不当，严重威胁病人及医护人员的身体健康。本科室在进行环境布局时，在科学合理的基础上，对工作区进行了隔分，并相应设置了相关区域。①非限制区，该区域主要是医护人员办公学习及开会场所；②控制区，该区域主要包括PET/CT 准备室、诊室，及预约室等；③监督区，该区域主要包括病人等候厅，卫生间，显像室及注射室等。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆监督区和控制区间，设置一个单向门，且只能由控制区进入监督区，病人等候大厅放置相应的饮水设备等，ECT、PET/CT各显像室等，安设相应的对讲机及监控设备等[1]。
1.2.2强化环节控制 核医学检查的病人大多对核素的了解欠缺，部分病人为重症肿瘤病人，长期的治疗和检查极易导致产生焦虑、抑郁等不良情绪，对病人进行相关疾病知识及核素检测流程的宣教工作，以及对各检测过程的优化对于减轻病人的心理压力具有重要的积极作用。相关医护人员应制定详细、易于理解的流程表贴于醒目处，避免病人进行盲目的寻找，缓解病人的焦虑情绪，以便积极配合医护人员的治疗及护理工作。如可设置医院的HIS收费系统，将病人各部位ECT结果录入，方便病人随时查询，简化预约及咨询流程，提升效率，在各科室门前做好相关温馨提示等。
1.2.3优化实施操作 本部门设计并应用了HIS收费系统，可方便病人直接收费并预约。该系统的使用极大的简化了病人的预约流程，降低了病人的时间成本。在医院的相关区域，如等候大厅、注射室等张贴了相应的温馨提示。为了减免部分病人预约成功因事不能准时来院诊断造成的损失，本科室在病人预约成功后采取附带完整检查流程图的方式，包括医院相关联系电话，以方便病人提前通知院方推迟或更改检查时间，从而避免各方损失。在进ECT、PET/CT检查前，护理人员积极主动与病人进行沟通交流，了解其对检查流程的了解程度，及时消除病人疑惑的地方，提高病人有效配合医护人员工作的依从性。此外，护理人员还要告知病人关于核素注射的相关知识，让病人对放射性注射检查有基本的认识，减轻其对核素检测的心理压力[2]。
1.3 评价方法
采用医院自制护理满意度量表对病人进行调查分析，满分100分，其中＞90分为非常满意，60～90分为满意，＜60分为不满意。
2.结果
实施核医学门诊护理流程优化措施后，病人对核医学门诊护理效果的满意度为98.89%，明显高于实施优化护理流程前的88.89%，两组比较，差异具有统计学意义（χ2=18.871 P＜0.05）。具体见下表1。
表1 优化护理流程前后两组病人的护理满意度比较 [n（%）]
组别 例数非常满意 满意 不满意
研究组90 78（86.67）11（12.22） 1 （1.11）
对比组90 53（58.89）27（30.00）10（11.11）
χ218.871
P0.000
3.讨论
随着社会经济的快速发展，人们物质生活水平的提高，人们对自身健康的关注和投入越来越大，对医疗服务质量的要求也越来越高，这就要求各级各类医院在不断提升医疗技术水平和服务水平的同时，也要进一步完善医院的医疗管理水平。核医学是利用开放性放射性核素诊断和治疗的一门学科，核医学门诊是一个特殊的科室，由于病人对放射性核素认知的局限性，导致较多的病人对于核素的诊断和治疗较易产生恐惧的心理，部分病人甚至拒绝配合诊断和治疗，不利于临床工作的正常开展[3]。
目前，门诊护理流程中主要存在病人等候时间长，护理流程不便捷，管理体系不健全，护理人员服务水平不高等缺点。核医学门诊主要依据放射性元素在人体内的衰变情况对病人进行诊断和治疗，门诊人流量大，工作繁琐，检查项目多。有文献报道[1]，对核医学门诊护理流程采取有针对性的优化措施，能极大的提升护理效果，提高病人的护理满意度，缓解病人的心理压力，促进病人积极主动配合医护人员的治疗及护理工作，对于提高医院的护理质量具有的积极意义。
针对本科室存在的问题，本文通过完善基础设施、强化环节控制和优化实施操作等一系列的优化护理流程措施，病人对核素注射检查的认识进一步加深，对检查的流程有了清晰的理解，心理压力有所缓解，积极配合治疗的主动性也有所增加，护理满意度也有了较大的提高。通过对核素检查知识的积极宣教，病人及其家属从心里上放射性核素也有了深刻的认识和了解，极大降低了对核素检查的恐惧心理[4-5]。制定详细的护理流程也促使护理人员进一步明确了自身的职责，完善了有关反馈的相关机制，降低了医护人员的出错率，提高了工作的默契度，极大地提升了工作效率 [6]。研究结果显示，实施护理流程优化措施后，观察组患者的护理满意度为98.89%，明显高于实施前的88.89%，两组比较，差异具有统计学意义（χ2=18.871 P＜0.05）。
综上所述，对核医学门诊的相关护理流程进行针对性的优化，能够显著的提升病人的护理服务满意度，有效的减少病人对核素检测产生的恐惧焦虑感，有利于提升核医学门诊护理质量。
【参考文献】
[1] 李媚姬，蔡燕君，江秋英.优化核医学门诊护理流程的做法与效果[J].护理研究，2010，24(7):1755-1756.
[2] 杨春琴.社区卫生服务中心门诊护理流程优化管理研究进展[J].护理研究，2013，23(5):1317-1319.
[3] 高照妹，黎梅芳.社区卫生服务中心门诊护理流程优化管理研究进展[J].中外医疗，2014，33(1):29-30.
[4] 顾艳荭，张涛.医院服务流程再造的研究现状[J].护理管理杂志，2012，8(8):14-16.
[5] 王莉，任凤荣，朱纪芬.基层医院再造优化门急诊护理流程的做法与体会[J].中国误诊学杂志，2011，11(23):5725-5726.
[6] 黄金姣.流程管理在门诊护理质量管理中的作用研究进展[J].临床医学，2012，24(1):67-69.
论文作者:张琴
论文发表刊物:《心理医生》2015年6期供稿
论文发表时间:2015/11/25
标签：病人论文; 核医学论文; 流程论文; 核素论文; 门诊论文; 满意度论文; 医院论文; 《心理医生》2015年6期供稿论文;