应用复方黄柏液治疗烫伤后感染伤口2例疗效观察论文_方健蓉

应用复方黄柏液治疗烫伤后感染伤口2例疗效观察论文_方健蓉

方健蓉 (成都市第二人民医院皮肤科门诊 610000)

【摘要】观察复方黄柏液+庆大霉素,对烫伤后感染伤口的作用。方法:将复方黄柏液+庆大霉素应用于烫伤后感染伤口,首先给予大量生理盐水冲洗,再以黄柏洗液100ml+庆大霉素400万单位擦洗,并且以此黄柏洗液湿敷包扎。每日换药一次,3-4日后剪除了痂皮,分泌物也逐日减少,6日后伤口已为肉芽组织,进行一般外科换药,3周后伤口愈合。结果:复方黄柏液+庆大霉素用于烫伤后的皮损恢复其疗效确切、副作用少,并且缩短病程、减少病人痛苦。

【关键词】黄柏液 治疗 烫伤后感染伤口 疗效观察

【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2013)34-0267-02

1 材料

复方黄柏液采用的是山东汉方制药有限公司生产的(国药准字Z10950097)。其成分由黄柏、连翘、金银花、蒲公英、蜈蚣等组成。

2 病例介绍

例1,患者,男,34岁,建筑工人。2011年10月就诊于我科,左背部烫伤后1周,见左背部伤口10X15cm,基底为浅白色脓苔,伴有大量分泌物,边界红肿。伤口处理方法:给予大量生理盐水冲洗,再以黄柏洗液100ml+庆大霉素400万单位擦洗,并且以此黄柏洗液湿敷包扎。每日换药一次,3-4日后剪除了痂皮,分泌物也逐日减少,6日后伤口已为肉芽组织,进行一般外科换药,3周后伤口愈合。

例2,患者,女,26岁,职业不详。

期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆2011年10月就诊于我科,左上臂部烫伤后4天,见左上臂部伤口5X10cm,基底为3X6cm浅白色脓苔,伴有大量分泌物,边界红肿不明显。伤口处理方法同例1,一周后伤口已经没有分泌物渗出,患者见有好转未再复诊。

3 讨论

3.1黄柏的功效和药理作用:黄柏功效为清热解毒药清热燥湿类。主治湿热痢疾、口舌生疮、目赤肿痛、痈疽疮毒、皮肤湿疹。其性味:苦;寒。黄柏的药理作用为抗菌、抗真菌、抗滴虫、抗溃疡、提高免疫功能的作用。其中抗菌作用的有效成分为小檗碱,故其药理作用与黄连大体相似,但含量较黄连低。体外试验对金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、白喉杆菌、草绿色链球菌、痢疾杆菌(宋内氏除外)、溶血性链球菌、脑膜炎球菌、霍乱弧菌、炭疽杆菌均有效或有较强的抑制作用;对枯草杆菌、百日咳杆菌、破伤风杆菌亦有抑制作用。

3.2硫酸庆大霉素为广谱抗生素,其作用机理主要为作用于细菌的核糖体抑制蛋白的正常合成,使细菌细胞膜通透性增强,导致细胞内钾离子腺嘌呤核甘酸等重要物质外漏引起死亡。对多种革兰氏阴性菌(如大肠杆菌、克雷伯氏 菌、变形杆菌、绿脓杆菌、巴斯德氏菌、沙门氏菌等)及金黄葡萄球菌包括产β-内酰胺酶菌株)均有抗菌作用。多数链球菌(化脓链球菌、肺炎球菌、粪链球菌等)、厌氧菌(类杆菌属或梭状芽胞杆菌属)、结核杆菌、立克次氏体、真菌和病毒等对硫酸庆大霉素耐药。

3.3深2度烧伤患者在没有感染的情况下,采用普通外科换药,伤口要3-4周愈合。本案2例患者烧伤面积都在1%左右,深度为浅2度到深2度。由于院外自行处理不当,由最初的浅2度水泡发展为深2度,并且伴有严重的感染征像,在此情况下,采用黄柏+庆大与普通外科换药两种方法联合应用,大大缩短了病程。故考虑到患者经济、时间及依从性等因素,采用此方法为最佳。

3.4复方黄柏液治疗外科疾病的临床特点:

3.4.1广谱抗菌,有效控制感染,不论伤口大小,24小时换药一次即可。

3.4.2明显改善局部微循环及促进肉芽组织生长,加速表面上皮爬行、组织修复和伤口愈合。

3.4.3显著提高局部非特异性免疫力,有效防止继发感染。

3.4.4引流充分,减少伤口渗出,促进伤口分泌物的清除。

3.4.5为外用水剂,接近机体内环境,吸收快,作用强,能迅速消除因伤口感染导致的局部症状。

3.4.6使用方便,适用于感染及非感染性伤口和创面,不粘连伤口,不易造成患者换药痛苦。

3.5近年来复方黄柏液不仅疮疡伤口感染褥疮等外科疾病,亦用于皮肤科的皮肤糜烂渗出丘疹脓疮性皮损等。

参考文献

[1]李元红.复方黄柏液皮肤科新用.中国中医急症.2006.Vol.15.No.6

[2]郭鸣放等.复方黄柏液促进伤口愈合的实验研究.河北医科大学学报.2001.Vol.22.No.1

论文作者:方健蓉

论文发表刊物:《医药前沿》2013年12月第34期供稿

论文发表时间:2014-1-15

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