【摘要】目的：探究品管圈在人工耳蜗植入术后患儿护理中的应用价值。方法：选取人工耳蜗植入术患儿100例，其中50例人工耳蜗植入术患儿接受常规术后护理（2016年1月-2017年1月），作为对照组；50例人工耳蜗植入术患儿接受品管圈术后护理（2017年2月-2018年2月），作为实验组，对2组人工耳蜗植入术患儿护理后的语言以及听觉功能恢复情况进行对比分析。结果：实验组人工耳蜗植入术患儿的听觉恢复情况以及语言恢复情况均较对照组人工耳蜗植入术患儿优（P<0.05）。结论：品管圈在人工耳蜗植入术后患儿护理中的应用价值较高，利于患者手术治疗效果的提高，改善人工耳蜗植入术后患儿的预后。
【关键词】品管圈；人工耳蜗植入术；护理
Application of Quality Control Circle in Nursing of Children after Cochlear Implantation
Cong shan Zhanglin Yan Mei et al
(Department of Otolaryngology, Fourth Affiliated Hospital of Harbin Medical University, Harbin 150000, Heilongjiang)
[Abstract] Objective: To explore the application value of quality control circle in the nursing of children after cochlear implantation. Methods: 100 cases of children with cochlear implantation were selected, of which 50 cases received routine post-operative nursing (January 2016-January 2017) as the control group, 50 cases received post-QC nursing (February 2017-February 2018) as the experimental group, and the language and auditory function of two groups of children with cochlear implantation were restored after nursing. The situation was compared and analyzed. Results: The hearing and language recovery of the experimental group were better than those of the control group (P<0.05). Conclusion: The application of quality control circle in the nursing care of children after cochlear implantation is of high value, which is conducive to the improvement of surgical treatment effect and the improvement of prognosis of children after cochlear implantation.
[Key words] Quality control circle; Cochlear implantation; Nursing
人工耳蜗又称为电子耳蜗，可以对耳蜗功能进行一定程度的模拟。人工耳蜗置入术是可以分为体外佩戴以及体内植入，其中体内植入人工耳蜗存在一定的难度，在术后患儿较易出现并发症的情况，因此加强人工耳蜗植入术后的护理意义重大[1]。品管圈是指为解决一个问题，相关人员自发组成的团体，通过全员参与的方式来提高工作的质量。本文主要对品管圈在人工耳蜗植入术后患儿护理中的应用价值作分析，内容如下文：
1资料与方法
1.1 基本资料
选取人工耳蜗植入术患儿100例，其中50例人工耳蜗植入术患儿接受常规术后护理（2016年1月-2017年1月），作为对照组；50例人工耳蜗植入术患儿接受品管圈术后护理（2017年2月-2018年2月），作为实验组。
对照组人工耳蜗植入术患儿中，男女之比为31/19，年龄在1岁-7岁之间，年龄平均值为（4.33±1.20）岁；
实验组人工耳蜗植入术患儿中，男女之比为33/17，年龄在1岁-8岁之间，年龄平均值为（4.41±1.25）岁。
2组人工耳蜗植入术患儿的基本资料进行对比，统计学无意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组人工耳蜗植入术患儿接受常规的术后护理。
实验组人工耳蜗植入术患儿接受品管圈术后护理，即
1.2.1 成立品管圈
本次品管圈活动共计9名护理人员参与，其中1名品管圈圈长为护士长，2名为护理骨干，其余品管圈成员为普通护理人员。
1.2.2 确定品管圈主题
品管圈主题由9名品管圈成员共同商讨，确定为“人工耳蜗植入术患儿的术后护理”，根据品管圈的主题，进行相关问题的商讨。
1.2.3 制定品管圈活动计划
品管圈圈长定期组织品管圈圈员召开会议，对相关活动的进展进行掌握，积极采纳成员较好的意见，之后制定品管圈活动计划表，包括制定目标、实施对策、成果讨论以及经验总结等。
1.2.4 实施计划
A:体位以及伤口的护理
术后6小时内协助患儿取健侧平卧位，对患儿伤口处进行局部包扎，时间在5天-7天左右，并加强患儿伤口处敷料是否存在渗液、渗血的观察，并对敷料加压包扎的力度进行检查。告知人工耳蜗植入术患儿以及家属，患儿应尽量减少头部活动，若患儿需要咀嚼、咳嗽以及翻身，则应尽量将动作减缓；若患儿存在哭闹躁动的情况，则应及时给予患儿安抚，尽量保持患儿头部的稳定性，防止出现电极移位以及辅料脱落的情况。
B:并发症护理
若患儿出现眩晕耳鸣的症状，则应协助患儿取侧卧位，防止出现窒息或呛咳的情况。若患儿年龄较小，则应在患儿床边加防护栏，从而避免出现坠床或摔伤的情况。如患儿出现少量皮下血肿的情况，则不需要为患儿实施特殊的处理；若皮下血肿较大，则应给予患儿穿刺抽吸以及加压包扎治疗。若患儿出现术侧眼睑不能闭合、口角斜歪等症状，则应及时告知医生进行处理，避免患儿因面神经麻痹而出现严重后遗症的情况。
C:出院指导
告知人工耳蜗植入术患儿家属合理饮食的重要性，患儿应多食用水果蔬菜以及易消化的食物，增加患儿的抵抗力，加强患儿的保暖工作，避免患儿因感冒而出现继发性感染的情况。同时告知患儿家属患儿不可接受MRI扫描、电痉挛治疗、透热疗法以及电外科手术治疗，从而最大程度对患儿进行保护[2]。
1.3 观察指标
对2组人工耳蜗植入术患儿术后听觉恢复情况以及语言恢复情况进行观察分析。
1.4 数据处理
研究数据录入SPSS22软件，进行统计学处理。P<0.05时，统计学有意义。
2结果
2.1 听觉恢复情况
实验组听觉恢复情况较对照组优，如表1：
注：与对照组相比，*P<0.05。
2.2 语言恢复情况
实验组语言恢复情况较对照组，如表2：
注：与对照组相比，*P<0.05。
3讨论
人工耳蜗植入术的应用价值较高，利于感音性聋患儿恢复有效的语言交流能力以及听力能力，使其回归至有声的世界，从而改善人工耳蜗植入术患儿的生活质量。人工耳蜗植入术存在一定的治疗难度，若人工耳蜗植入术患儿不能接受有效的护理干预，则可导致患儿出现并发症的情况，从而影响治疗的疗效。
品管圈是采用科学以及有效的方法来对工作中存在的问题进行确定，从而针对工作中的问题，实施相应的改进措施，促进工作质量的提高[3]。品管圈在人工耳蜗植入术患儿术后护理中应用，可以较好对患儿术后可能出现的问题进行分析，并实施相应的解决对策，从而促进护理效果的提高。
本文研究结果显示，品管圈术后护理的实验组人工耳蜗植入术患儿，其听力恢复以及语言恢复情况均较常规术后护理的对照组人工耳蜗植入术患儿优（P<0.05）。
综上所述，品管圈在人工耳蜗植入术患儿术后护理中的应用价值较高，利于患儿语言以及听力功能的恢复，促进人工耳蜗植入术患儿预后的改善。
参考文献
[1]刘霞,赵慧莉,宋诗弦等.儿童人工耳蜗植入术的护理研究进展[J].护理学杂志,2014,29(10):94-96.
[2]彭湘粤,黎晓静,王萍等.极重度感音神经性耳聋患儿人工耳蜗植入术的护理干预研究[J].继续医学教育,2015,29(12):92-93.
[3]殷熹倩.品管圈活动在耳鼻喉科护理中的效果分析[J].实用临床医药杂志,2015,19(18):108-110.
论文作者:丛 珊,张 琳,闫 美,马广敏 王 琳,代林林*
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第05期
论文发表时间:2019/7/1
标签：耳蜗论文; 患儿论文; 术后论文; 品管论文; 植入术论文; 情况论文; 实验组论文; 《中国医学人文》2019年第05期论文;