[关键词]：吸烟;慢性精神分裂症男性患者;抗精神病药物副作用;影响
[中图分类号] R749.3 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-(2019)-04-WYP
我们都知道，吸烟有着很大的危害性，吸烟极有可能增加吸烟患者出现其他相关疾病的风险，也可以对周围人群的健康状况造成比较的直接影响，有相关的研究进一步发现，精神分裂症患者大多数都有着十分典型的吸烟情况，在临床实践中也表明，其吸烟行为十分普遍，通常情况下其吸烟率比一般人群要高出2~4倍，同时，有相关的研究进一步发现，这种高吸烟率很可能和年龄、社会经济地位及住院治疗等一系列相关方面的因素有着巨大的关联性。有的学者认为，精神分裂症男性患者的吸烟行为，可能在某种程度上对于临床阴性症状起到某方面的改善作用，并且可以进一步有效缓解抗精神病药物的毒副作用等相关方面因素的影响。针对这样的情况，我们这次研究结合研究的需要有效收集到男性慢性精神分裂症患者共400例，把他们作为本次研究的研究对象，着重分析和探究吸烟对慢性精神分裂症男性患者抗精神病药物副作用影响，从这个角度来有效探究两者之间的内在联系，并进一步有效分析精神分裂症高吸烟率可能的原因。现在着重针对相关研究内容和结果汇报如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
有效收集到男性慢性精神分裂症患者共400例，把他们作为本次研究的研究对象，在所有患者中包括吸烟患者330例，非吸烟患者70例。吸烟者和非吸烟者，在一般人口学方面的各项指标以及发病年龄、病程、当前所使用的抗精神病药物种类和剂量等相关方面的比较并没有明显的差异，不具备统计学意义，p>0.05。所有患者都是在知情同意的情况下进行本次研究的，并签署了知情同意书。
1.2方法
有针对性的结合实际情况有效采用锥体外系副作用反应量表(A Rating Scale for Extra pyramidal Side effects,RSESE)针对患者所呈现出的抗精神病药物等相关副作用进行有针对性的评价和分析。其中，在一般资料收集的过程中，通过我们医院自行设计制定的调查问卷进行相对应的调查，收集患者的人口学资料、吸烟资料以及相关方面的疾病资料等，同时，主要内容涉及患者的年龄、受教育年限、吸烟状况、近一周的平均每天吸烟量等等情况。
1.3统计学处理
本次研究中相关的数据都有效应用SP SS22.0软件进行分析和处理，并有针对性的结合数据的不同类型选择相对应的统计方法，一般资料结合资料的性质，比较用独立样本t来检验，用p<0.05代表组间比较差异，有明显的统计学意义。
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2结果
从具体研究可以有效看出，所有的研究对象不管是吸烟或者非吸烟的患者，其RSESE总分和各分条方面的得分，组间的比较差异并没有明显的统计学意义，(P>0.05)。
3讨论
从临床的实践中来看，精神分裂症男性患者的高吸烟率现象，有着很多方面的原因，然而，其具体的明确原因还没有形成一致的定论。有相关的研究认为，形成慢性精神分裂症男性患者高吸烟率行为的原因，除了长期住院、生活苦闷、单调无聊等相关方面的表面因素之外，在深层次方面可能存在着某种方面的机制，例如，吸烟行为本身可以使患者在很大程度上减轻精神分裂的痛苦症状，使他们在精神疾病相关方面的认知缺陷得到有效的改善，也可以进一步使抗精神病药物的毒副作用有某种程度上的缓解，特别是对锥体外系的不良反应有改善作用，也也就是精神分裂症吸烟的自我治疗假说的核心内容。在我们这次研究中，有针对性的通过锥体外系副作用反应量表的总分为标准来评价抗精神病药物的副作用，结果显示，所有的研究对象不管是吸烟或者非吸烟的患者，其RSESE总分和各分条方面的得分，组间的比较差异并没有明显的统计学意义，(P>0.05)。
针对吸烟对于抗精神病药物副作用的影响，从整体上来看主要体现在两个方面。首先，是药代动力学的作用，患者在频繁吸烟的同时，会释放出很多的多环芳香烃类的化合物，这类化合物是一种十分典型的能够让患者感到舒适的诱导剂，对患者有十分明显的诱导作用，患者因为吸烟可能使其服用的抗精神病的药物所呈现出的血药浓度在某种程度上有一定的降低，所以，有明显药物复作用的精神分裂症患者，想要把药物的毒副作用有效减轻，就会通过增加吸烟量的方式，来使药物的血药浓度降低。但这种假说在根本上忽略了精神科医生对药物剂量的调整以抵消吸烟的这种效应的作用。其次，是药学的作用。有相关的研究表明，尼古丁能够在某种程度上激发患者中枢多巴胺的释放，并且使其表达有效增加，提升中枢多巴胺的水平，因为很多的抗精神病类药物都有比较明显的多巴胺阻滞效果，所以尼古丁很可能通过刺激多巴胺的释放来使相关药物的毒副作用有效缓解。有相关的研究显示，吸烟也可能有效减轻精神分裂症患者抗精神病类药物的不良反应，特别是锥体外系的副作用，然而，有相关的研究指出，这些研究并没有真正意义上有效控制临床的混杂因素，在把相关复杂因素控制之后，针对吸烟和非吸烟患者所呈现出的相关症状进行比较，并没有明显的差异，不具备统计学意义。
4结语
通过上文针对整个研究内容的介绍和分析，可以有效看出，针对慢性精神分裂症男性患者而言，吸烟对于抗精神疾病药物副作用的影响，没有直接的关系，对于抗精神病药物所产生的相关不良反应和副作用，并没有明显的缓解和改善，相关方面要着重关注这样的情况，并切实有效的结合患者的具体表现，而有针对性地提出相对应的建议，使其能够充分认识到，吸烟不仅对治疗效果无益，而且可能加重相关疾病的严重程度。
参考文献
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论文作者:郑成泰
论文发表刊物:《药物与人》2019年4月
论文发表时间:2019/7/19
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