蒋 凯
邵阳市妇幼保健院 湖南邵阳 422001
摘要：目的 探讨氨溴特罗口服液治疗小儿支气管炎的临床治疗效果。方法 选择我院2013年9月～2014年9月儿科收治的患有支气管炎的患儿120例，所有病例均已明确诊断为小儿支气管炎。将纳入的120例患儿随机分成观察组和对照组，每组60例，给予对照组一般对症支持治疗，包括抗菌药物的应用、物理吸痰、吸氧、物理降温等；给予观察组在对症治疗的基础上进行氨溴特罗口服液治疗。疗程为1周。比较两组的治疗总有效率、咳嗽和咳痰消失的时间、肺部啰音消失的时间、体温降至正常值的时间。结果 在各项指标结果的比较上，观察组均优于对照组，治疗总有效率观察组显著高于对照组（P<0.05）；观察组咳嗽和咳痰消失的时间低于对照组（P<0.05）；肺部啰音消失的时间低于对照组（P<0.05）；体温降至正常值的时间低于对照组（P<0.05）。结论 使用氨溴特罗口服液治疗小儿支气管炎有很好的治疗效果，治愈时间短，副作用小，安全性高，值得临床推广使用。
关键词：氨溴特罗；口服液；小儿支气管炎；临床疗效
小儿支气管炎在儿科门诊中较为常见，属于儿科常见病［1］。小儿支气管炎主要是指由细菌性或病毒性支原体感染患儿下呼吸道所引起的发热、咳嗽、咳痰、气喘等一系列临床症状的疾病。该病的临床诊断并不难，但由于治疗的用药多为抗菌药物、抗病毒药物，目前市场上药物的种类繁多，选择一种见效快、安全性高的药物并不容易。国内外有关支气管炎的治疗研究报道曾提过［2］，耐药菌株的增加、药物应用于成人的疗效与小儿存在较大的差异性等因素给小儿支气管炎的治疗带来一定的困难，治愈效果并不理想，反复应用抗病毒和抗菌药物副作用增大，加重对患儿健康的危害。因此，本文通过查阅许多相关的文献选择氨溴特罗口服液这种药物，探讨该药在小儿支气管炎治疗中的应用价值，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次实验研究对象的选择来自于我院儿科自2013年9月～2014年9月收治的120例明确诊断为小儿支气管炎的患儿，所有患儿入院前均经过临床体征检查，x线片肺部有不同程度的湿啰音、喘鸣音，并伴有不同程度得到发热、咳嗽、咳痰等临床表现，排除重大器官衰竭的患儿、排除哮喘患儿、肺部有器质性病变的患儿。将120例患儿随机分成观察组和对照组，每组60例。观察组男性35例、女性25例，年龄为6个月～5岁，平均年龄为（2.4±0.4）岁；对照组男性37例、女性23例，年龄为7个月～6岁，平均年龄为（2.5±0.3）岁。两组患者在年龄、性别、病情、病程等一般资料的比较上无统计学差异（P>0.05），可以比较。
1.2 方法
对照组采取一般对症支持治疗。有发热的患儿首先进行物理降温，物理降温无效采用药物退热，然后针对不同病因的患儿进行抗病毒治疗或抗感染治疗，较严重的患儿需要及时平衡紊乱的电解质，痰量较大的避免堵住患儿喉处引起窒息的，需定时进行吸痰治疗。
观察组在对照组一般治疗基础上进行氨溴特罗口服液治疗。氨溴特罗口服液选择哈尔滨制药厂研制的产品。患者口服用药，根据患儿体重的不同用药的剂量也各不相同，服药频次为每日2次。体重在8kg以下的患儿服药剂量为2.5ml/次；体重在8～12kg之间的患儿的服药剂量为5ml/次；体重在12～16kg之间的患儿的服药剂量为7.5 ml/次；体重在16～22kg之间的患儿的服药剂量为10ml/次；体重在22～35kg之间的患儿的服药剂量为15ml/次。疗程为1周。
1.3 观察指标
治疗总有效率、咳嗽和咳痰消失的时间、肺部啰音消失的时间、体温降至正常值的时间。
1.4 疗效判断
参照中华医学会对小儿支气管炎的治疗评价标准［3］判断。治疗显效：患儿各项临床症状、体征全部消失，双肺x线片无湿啰音、哮鸣音，与正常健康患儿无显著差异；治疗有效：患儿各项临床表现有所好转，查双肺湿啰音、哮鸣音由亢进转低沉，有明显减少；无效：患儿各项临床症状与治疗前无差异甚至加重，双肺湿啰音、哮鸣音仍然亢进。
1.5 统计学分析
采用SPSS 17.0对所得资料进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，两组比较P<0.05表示有显著统计学差异。
2 结果
2.1 经过治疗，观察组的治疗总有效率为93.33%，对照组治疗总有效率为71.67%，两组比较有统计学差异（P<0.05），详见表1.
2.2 观察组的咳嗽和咳痰消失的时间、肺部啰音消失的时间、体温降至正常值的时间均少于对照组，两组比较有统计学差异（P<0.05），详见表2.
3 讨论
小儿支气管有其自身的生理解剖特点，不能应用成人药物治疗小儿支气管炎。小儿支气管较成人更为狭窄，自身纤毛运动功能尚不完善，难以依靠自身免疫屏障清除外来细菌病毒物质等，肺部的组织功能也尚未发育完全，痰不易被咳出［4］。氨溴特罗属于黏液溶解剂类药物，对黏液作用较强，能够帮助不能自主反射咳痰的小儿分解和稀释痰液［5］，是适合治疗小儿支气管炎的首选药物之一。
综上所述，氨溴特罗口服液治疗小儿支气管炎效果显著，加之吸痰作用，治愈效率显著提高，减少了患儿忍受疾病的痛苦，缩短了治疗时间，安全性好，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]李晓梅.氨溴特罗口服液治疗小儿支气管炎的临床分析[J].中国卫生产业，2012，09（23）：70.
[2]张晓明.氨溴特罗口服液治疗小儿支气管炎的疗效分析[J].浙江临床医学，2010，12（12）：1358-1359.
[3]郑焕珍.氨溴特罗口服液治疗小儿支气管炎的临床分析[J].中外医疗，2014，12（8）：97-97，99.
[4]梁义国.氨溴特罗口服液用于小儿支气管炎临床治疗的效果分析[J].吉林医学，2014，05（35）：7821-7821.
[5]邓爱芬.78例氨溴特罗口服液治疗小儿支气管炎临床效果分析[J].医药前沿，2014，03（14）：95-96.
论文作者:蒋凯
论文发表刊物:《健康世界》2015年8期供稿
论文发表时间:2015/11/9
标签：支气管炎论文; 患儿论文; 小儿论文; 口服液论文; 对照组论文; 咳痰论文; 时间论文; 《健康世界》2015年8期供稿论文;