（射阳县特庸镇卫生院；江苏 盐城224300）
【摘要】目的： 研究柴芍六君汤合丹参饮加减治疗慢性萎缩性胃炎38例的治疗效果。方法 ：选取我院在2018年8月-2019年7月期间门诊诊治的38例慢性萎缩性胃炎患者为研究对象，并将该38例患者随机分为A、B两个组别，每组各有19例患者。A组患者施行奥美拉唑肠溶胶囊及阿莫西林胶囊治疗，B组患者施行柴芍六君汤合丹参饮加减治疗，观察比较两组患者的临床治疗效果以及胃镜和病理的改善情况。结果 ：A组患者的治疗有效率为63.16％，B组患者的治疗有效率为84.21％，数据差异显著（P＜0.05）；与此同时，经过不同方式的治疗，A、B两组患者的胃镜和病理学治疗有效率分别为52.63％和73.68％，数据差异显著（P＜0.05）。结论： 柴芍六君汤合丹参饮加减治疗慢性萎缩性胃炎的治疗效果显著，能够显著提高患者的治疗有效率以及显著改善患者的胃镜以及病理情况，值得临床推广应用。
【关键词】柴芍六君汤；疗效观察；慢性萎缩性胃炎
Treatment of 38 Cases of Chronic Atrophic Gastritis with Chaiqi Liujun Decoction and Danshen Decoction
Li Hong-xia Teyong Town Health Center, Sheyang County (Yancheng, Jiangsu) 224300
【Abstract】Objective: To study the therapeutic effect of Chaiqi Liujun Decoction and Danshen Decoction on 38 cases of chronic atrophic gastritis. Methods: A total of 38 patients with chronic atrophic gastritis who were treated in our hospital from August 20 to July 2019 were enrolled in the study. The 38 patients were randomly divided into two groups, A and B. There are 19 patients. Patients in group A were treated with omeprazole enteric-coated capsules and amoxicillin capsules. Group B patients were treated with Chaiqi Liujun Decoction and Danshen Decoction. The clinical therapeutic effects and improvement of endoscopy and pathology were compared between the two groups. . Results: The effective rate of treatment was 63.16% in group A and 84.21% in group B. The data were significantly different (P<0.05). At the same time, after different treatments, patients in group A and group B The effective rates of gastroscope and pathology were 52.63% and 73.68%, respectively, and the data were significantly different (P<0.05). Conclusion: The treatment effect of Chaiqi Liujun Decoction and Danshen Decoction on chronic atrophic gastritis is significant, which can significantly improve the treatment efficiency of patients and significantly improve the gastroscopy and pathological conditions of patients. It is worthy of clinical application.
[Keywords] Chaiqi Liujun Decoction; therapeutic observation; chronic atrophic gastritis
胃炎是临床上非常常见的一种胃部疾病，发生胃炎的主要原因在于胃部粘膜的炎症反应，根据胃炎临床发病特点的不同可以将胃炎分为急性胃炎和慢性胃炎。相较于急性胃炎，慢性胃炎在临床上更为常见，一般在接受胃镜检查患者中占有80％-90％的比例。慢性胃炎是在不同的病因之下胃部粘膜产生慢性炎症或者萎缩性病变，同样，慢性胃炎也可以分为三大类，分别是慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎以及慢性特殊性胃炎[1，2]。在这三大类的慢性胃炎中，慢性萎缩性胃炎最为难治愈，因为其具有病程长、易反复发作以及易癌变的特点，所以目前临床上还没有较为理想的单一治疗药物，但柴芍六君汤联合丹参饮进行加减治疗则具有不错的治疗效果。以下，本文将针对柴芍六君汤联合丹参饮加减治疗慢性萎缩性胃炎的治疗效果进行研究，具体操作如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院在2018年8月-2019年7月期间门诊诊治的38例慢性萎缩性胃炎患者为研究对象，并将该38例患者随机分为A、B两个组别，每组各有19例患者。A组19例患者有男性患者8例，有女性患者11例，他们之中最大年龄66岁，最小年龄47岁，平均年龄（56.5±3.45）岁，最小病程1年，最大病程11年，平均病程（6±1.5）年，其中幽门螺杆菌阳性14例；B组19例患者中，男性患者和女性患者分别有11例和8例，年龄最小患者45岁，年龄最大患者66岁，平均年龄（55.5±2.35）岁，最小病程1.5年，最大病程12年，平均病程（6.75±1.25）年，其中幽门螺杆菌阳性13例。A、B两组患者在性别、年龄、病程以及幽门螺杆菌等一般资料中没有显著差异（P＞0.05），无统计学意义，具有可比性。
排除标准：1.合并有胃粘膜重度异性增生的患者；2.患有严重脏器疾病的患者；3.处于妊娠期或哺乳期的妇女[3，4]。
1.2方法
A组患者施行奥美拉唑肠溶胶囊及阿莫西林胶囊治疗：患者口服奥美拉唑肠溶胶囊（生产企业为苏州二叶制药有限公司，国药准字号H20094063），每次1粒（20mg），2次/日，早晚各服一次。阿莫西林胶囊（生产企业为中诺药业有限公司，国药准字号H13021769），每次4粒（0.5g）,3次/日。上述两种药物联用，2个月为一个疗程[5，6]。B组患者施行柴芍六君汤合丹参饮加减治疗：柴芍六君汤组方为：柴胡10g，白芍10g，陈皮10g，法半夏15g，党参15g，炒白术15g，茯苓15g，甘草5g，丹参15g，檀香10g，砂仁10g。若患者胃阴不足则适当加入麦冬和沙参两味药材；若患者脾胃虚寒则适当加入干姜这味药材；若患者具有反酸、烧心的症状则适当加入浙贝母和海螵蛸这两味药材；最后若患者有明显的胃痛情况则适当的加入延胡索和郁金两味药材[4]。药物服用方式：用水煎服，1剂/天，分2次服用，3月为一个疗程。
1.3判定标准
对治疗效果以及病情改善情况进行观察比较。临床治疗效果判定标准为：将所有患者的临床症状按照重度、中度、轻度以及无四个层次分别将其设置为6、4、2、0分，然后统计所有患者治疗前后症状积分。痊愈：症状积分减少95％；显效：症状积分减少70％-94％；有效：症状积分减少30％-69％；无效：症状积分减少小于30％。
胃镜和病理治疗效果判定标准：治愈：胃镜检查以及病理组织检查显示患者的胃粘膜炎症明显好转以及腺体萎缩、肠上皮化生和异型增生恢复正常或消失；显效：胃镜检查以及病理组织检查显示患者的胃粘膜炎症好转以及腺体萎缩、肠上皮化生和异型增生恢复正常或减轻两个级度；有效：胃镜检查以及病理组织检查显示患者的胃粘膜病变范围缩小一半以上以及腺体萎缩、肠上皮化生和异型增生减轻；无效：患者病情无任何变化或病情加重[5]。治疗有效率计算方式同上。
1.4统计学分析
用SPSS 22.0对研究采集的数据进行分析处理，计数资料用％表示，组间数据构成采用卡方检验进行数据分析，P＜0.05则表示具有统计学意义。
2.结果
2.1 患者临床治疗效果比较
在不同治疗方式的治疗下，A组患者的治疗有效率为63.16％，B组患者的治疗有效率为84.21％，两组数据比较，数据差异显著（P＜0.05），详见表1。
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3.讨论
随着社会经济的腾飞，人们生活水平不断提高，过去缺衣少吃的现象早已成为历史，人们逐渐从温饱转向高质量的饮食结构，但在这一转变过程中，因为不少人员对健康饮食的认知知识还没有掌握，认为每日“大鱼大肉”就是幸福生活。所以，对高能量、高热量、高油脂、过量饮酒及烧烤、刺激性食物不加合理抑制。不但吃出了“三高”，对胃肠道也是一种严重损伤，各种不良的饮食习惯严重导致了人们的胃功能损坏，以至于目前临床上的胃炎患者越来越多。慢性萎缩性胃炎是胃炎中较为难以治愈的一种，其病程时间长且易反复和易癌变，对患者的生活质量造成了严重影响。
本研究将柴芍六君汤引用于慢性萎缩性胃炎患者的治疗中，能够充分利用其调补脾胃、疏肝理气和和胃止痛的药物特点，从而取得良好的治疗效果。柴芍六君汤药方中的柴胡这味药具有疏肝行气的作用；白芍这味药具有养血柔肝的作用；党参、茯苓以及白术这三味药具有益气健脾的作用；半夏和陈皮这两味药具有理气燥、湿化痰、和胃降逆的作用；而最后，甘草可以解毒并对药方中诸多药物进行调和[7，8]。之后丹参饮又具有活血祛瘀和行气止痛的功效，所以柴芍六君汤以及丹参饮联合用药具有活血化瘀、益气和胃、疏肝健脾以及行气止痛等众多功效。同时对该两组药方的药理研究表明，二者联合用药不仅可以增强胃黏膜修复和再生能力，还可以良好改善胃黏膜循环，增加血流灌注，有利于萎缩黏膜的再生、肠化生的逆转[9，10]。两种中草药汤剂中多种药物相互补充、相互协调，在药理运用机制上具有异曲同工，殊途同归的效果。
本文显示，A组患者的治疗有效率为63.16％，B组患者的治疗有效率为84.21％；同时，经过不同方式的治疗，A、B两组患者的胃镜和病理学治疗有效率分别为52.63％和73.68％，两组数据之间相互比较数据差异显著，可见，柴芍六君汤合丹参饮加减治这种治疗方法应用于慢性萎缩性胃炎患者的治疗中具有非常显著的治疗效果。
综上所述，柴芍六君汤合丹参饮加减治疗慢性萎缩性胃炎的治疗效果显著，能够显著提高患者的治疗有效率以及显著改善患者的胃镜以及病理情况，值得临床推广应用。
【参考文献】
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[9] 崔力.六君子汤加减治疗慢性萎缩性胃炎(脾胃虚弱证)对患者症状改善、胃肠功能及疗效影响分析[J].中医临床研究,2019,11(08):42-44.
[10] 罗曼虹.加减香砂六君子汤联合三联疗法治疗慢性萎缩性胃炎临床观察[J].广州医药,2019,50(01):28-32.
论文作者:李红霞,
论文发表刊物:《医师在线》2019年10月20期
论文发表时间:2020/1/2
标签：患者论文; 丹参论文; 萎缩性胃炎论文; 胃镜论文; 病程论文; 胃炎论文; 加减论文; 《医师在线》2019年10月20期论文;