黄石中心医院神经外科 435000
摘要：目的：对神经内科护理过程中采用心理护理的方法进行探讨。方法：对于我院2015年4月至2016年4月，医院神经内科的患者100例随机分配，一组是对照组50例患者给予普通的护理，另外一组是给予心理的护理。同时对相应的心理护理和满意度进行了观察。结果：观察组与对照组的护理满意度进行比较，对照组的心理度明显高与对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在神经内科的临床护理中使用心理护理可以提高患者的心理度和护理满意度，在临床实践中也值得广泛应用。
关键词：心理护理；神经内科；心理状态
在住院患者中较多的重症患者是神经内科患者，其中脑卒中患者的病情比较复杂，治疗时间也相对较长，出现的并发症较多。随着治疗观点的发展，治疗最终的目的不只是患者的身体健康，还有患者的心理健康也需要重点关注。情绪障碍在神经内中是比较罕见的，研究发现，神经内科有27%至70%的患者会出现不同程度的情绪障碍。神经内科的情绪障碍经常发生的原因是疾病发生和发展的过程中，导致神经内科情绪的高发，主要表现在患者出现焦虑抑郁的情况。负面情绪的产生延缓于神经内科患者生理的康复。因此，本文就从护理的角度出发，采用心理护理干预，观察患者通过干预之后焦虑抑郁情绪的变化，同时观察患者的满意度。
1、资料与方法
1.1一般资料
对我院2015年4月至2016年4月入院治疗的100例神经内科患者，进行随机的分成两个组。对照组中有50例，其中男性24例，女性26例，患者的年龄在33—78岁之间，平均年龄是（47.3±2.6）岁。脑梗死的患者有15例，脑出血的患者有20例，脑血栓的患者有15例，癫痫患者有10例。观察组中有50例患者，其中男性25例，女性25例，患者的年龄在31-75岁之间，平均年龄为（48.6±2.4）岁。出现脑梗死患者有16例，脑出血患者有19例，脑血栓患者有14例，癫痫患者有11例。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆通过对两组进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有一定的可比较意义。
1.2护理方法
对使用住院进行治疗的患者几年进行专业的神经内科护理，包括：（1）饮食生活护理，要求患者在日常的意识中，以低盐低钠的清淡饮食为主禁止食用味道太咸或者过于油腻的事物，要多吃一些容易消化的高蛋白或是富含多种维生素的食物为主。同时禁止患者食用猪油、牛油等含有多种饱和脂肪酸的动物性油脂，以植物油为主，在患者住院期间，一定要预防患者出现便秘的情况，如果患者有便秘的现象，可以酌情给患者加一些润肠通便的药物。在患者的日常生活中，患者住院期间，需要保持患者住院环境的干净整洁，避免院内出现感染的情况，合理的控制患者的探视时间，尽可能让患者住院期间保持安静的住院环境，让患者充分的得到休息，这些都有利于患者的恢复；（2）指导用药，病人的用药情况，医护人员需要告知药物治疗的重要性和必要性，以及病人的药物剂量和服用时间进行严格的监督检查，如果病人在药物治疗中没有服用，就要求病人必须补药；（3）指导患者进行康复训练，神经内科的患者大多数都会出现神经功能损伤的并发症的现象，因此，除了患者进行药物治疗意外，还需要对患者进行康复训练。按照患者的疾病严重程度和疾病种类，对各个患者制定详细的康复训练指导，在患者可以忍受的基础上，帮助患者加强肢体锻炼，同时每天对患者出现的症状的患者进行关节肌肉的按摩，并根据患者的后期恢复的进度，定期加强患者的康复训练的强度。
1.3心理护理
在护理过程中，要对患者进行交流，对患者的想法进行了解。患者被疾病所困扰会出现焦躁的心理，护士需要对患者的个性及生活习惯进行掌握，最大限度的来对患者的自尊心进行满足。比如在治疗的过程中对患者隐私部位的保护，要让患者具有安全感。与患者交流的时候要保持亲近的态度。通过尊重和热情的态度及耐心的基础，有效地帮助病人减少负面情绪。对于有行为障碍的患者，经常会缺乏安全感，也会感到自卑，在对其进行照顾的情况下，要全程跟进康复训练，一方面可以提升患者自己的生活自理，另外一方面要消除患者的心理障碍，有效的粗剪患者在恢复中完全的开放和大胆的进行训练。
2、结果
2.1比较两组患者住院治疗效果
对比两组患者在住院治疗期间的治疗结果，治疗组当中的患者无论是患者的平均住院时间，还是患者的护理满意度调查都高于对照组的患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2改善两组患者负性心理情绪
治疗组当中的患者的负性心理情绪改善分要优于对照组的患者，两组结果对比具有统计学意义（P＜0.05）。
3、讨论
神经内科不仅会让患者承受这较大的身体痛苦，长时间的手术和药物的治疗还会让病人忍受这精神的压力。大部分情况下，心理痛苦贯穿于神经内科患者的整个病程，并随着病情和干预措施的变化而逐渐加重。长期积累的焦虑和抑郁最明显的后果之一就是患者有失眠的症状。心理压力不仅是单方面加重失眠，还加剧了神经相关的焦虑和抑郁，诱发了更严重的睡眠问题，从而形成恶性循环，严重制约了治疗后的治疗和康复过程。传统的神经药物治疗只能消除病人的心理疼痛，而且很难环节病人的坏心情。因此，在治疗过程中，有必要对负面情绪进行治疗。通过护理干预之后，观察组SAS、SDS、及PSQI评分明显优于对照组，满足度也高于对照组，实践证明，心理护理是提高患者的心理状态、提高患者满意度，有效消除失眠症状的有效途径。护理人员应以良好的人际关系基础，运用心理学的方法和技巧来改变病人的不健康的心态和行为。细心的观察是护理人员完全了解病人的情况，对于那些想要环节焦虑和焦躁的病人，帮助他减轻思想的顾虑。通过计划宣传疾病预防、神经病学和其他科学知识的治疗，及时、耐心的回答那些有心理问题的敏感、多疑的患者，使其用积极、乐观的心态面对疾病。通过科学合理的心理护理，唤醒了患者对生活的希望，还可以及时提醒心存侥幸心理的患者对抑郁、焦虑和失眠危害的正确认识，进而配合医护人员进行有效的治疗，将危险扼杀在萌芽的状态。
通过以上的介绍，心里护理在神经内科中有着明显的临床效果，住院的费用较低，降低经济费负担，让患者的情绪得到有效的改善，增加了护理满意度，有效的增加了应用效果。
参考文献：
[1]章国良.心理护理对慢性心力衰竭伴焦虑抑郁患者治疗依从性和生存质量的影响.[J].实用医学杂志，2014.
[2]邵春红，蔡逸云，等.广泛性焦虑障碍神经影像学研究进展.[J].国际精神病学杂志，2014.
论文作者:靳晶,李萍（通讯作者）,刘欢,史艳妮
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第24期
论文发表时间:2018/1/15
标签：患者论文; 心理论文; 神经内科论文; 病人论文; 情绪论文; 对照组论文; 焦虑论文; 《中国误诊学杂志》2017年第24期论文;