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【摘要】目的：分析和研究瓷贴面和全瓷冠牙科材料修复前牙的效果对比。方法：选取前牙修复患者69例，按修复材料不同将其分为A组32例（121颗）与B组36例（129颗）。A组采用瓷贴面技术修复；B组采用全瓷冠技术，12个月后进行疗效进行对比。结果：两组美学效果相比较：患者满意度无明显差异（P＞0.05）。结论：瓷贴面和全瓷冠牙科材料修复前牙效果相当，其均可达到临床美学效果及较好修复满意度，对提高患者生活质量具有重要作用。
【关键词】瓷贴面；全瓷冠；前牙修复；对比效果
【 abstract 】 objective: to analysis and study on porcelain cover and the whole porcelain crown front teeth dental materials to repair the effect of the contrast. Methods: selected in January 2013 - December 2013 anterior teeth restoration, 69 cases of patients, according to the different repair materials should be (121), 32 cases were divided into group A and group B 36 cases (129). A group of patients using porcelain tooth repair before filming technology; Group B were treated by anterior tooth repair all porcelain crown technology, will be 12 months after repair effect in both groups were compared. Results: two groups of patients with aesthetic effect comparison: two groups of patients satisfaction has no obvious difference (P > 0.05. Conclusion: porcelain cover and the whole porcelain crown front teeth dental materials to repair effect, it can achieve better clinical effect of aesthetics and repair satisfaction, to improve the patients quality of life plays an important role.
【 key words 】Porcelain veneers;The whole porcelain crown;Front teeth to repair;Contrast effects
为了探寻瓷贴面与全瓷冠技术行前牙修复的美观性与有效性，本文选取前牙修复患者69例，将其分为两组，分别采用上述两种材料行前牙修复，并进行效果对比，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
69例患者按修复材料的不同，将其分为A组32例（121颗）与B组36例（129颗）。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆A组中，男13例，女19例；年龄在17-58岁，平均（37.6±8.7）岁；其中，氟斑牙46颗，四环素牙35颗，前牙缺失22颗，前牙间隙18颗。B组中，男15例，女21例；年龄19-52岁，平均（37.2±8.3）岁；其中，氟斑牙49颗，四环素牙32颗，前牙缺失26颗，前牙间隙22颗。两组患者上述一般资料比较，差异无显著性（P＞0.05），有可比性。
1.2 方法
A组患者采用瓷贴面技术进行前牙修复；B组患者采用全瓷冠技术行前牙修复，具体方法为：（1）牙体预备：第一，瓷贴面：根据患者前牙具体情况，确定其属邻切面包绕型、切缘包绕型或唇面覆盖型，并为其行牙体制备：唇面除釉质达0.3-0.8mm；颈缘呈平齐龈缘状，宽度为0.3-0.5mm。第二，全瓷冠预备间隙设计为：切端为1.5mm；唇侧及舌侧为1.0mm；颈部呈平齐龈缘状，宽度为1.0mm。（2）选色：中性色环境、自然光源下采取VI-TA色板进行比色。（3）印模与制型：常规排龈，于硅橡胶制取印模，并用超硬石膏制型。（4）制作：采取耐火代型技术制做全瓷冠与瓷贴面，其厚度为0.5-1.0mm，并经患者试戴合适后，瓷贴面用氢氟酸进行处理并予以清洗与烘干，给予患者进行粘结。（5）粘结：使用光固化黏结剂对患牙唇面与瓷贴面进行粘结，轻轻加压去除多余粘接剂后，贴面光照达40分钟。
1.3 评价指标
两组患者修复12个月后，进行美学效果判定。参照文献[1]的聂廷洪等学者制定的标准，分为满意、基本满意和不满意。满意度=满意率+基本满意率。
1.4 统计学处理
数据处理用SPSS 19.0软件。计数资料用百分率表示，采用卡方检验；计量资料用均数±标准差表示，采用t检验。差异显著性设定为P＜0.05。
2 结 果
两组患者美学效果相比较，A组中，满意26例，基本满意4例，不满意2例；满意度93.8%；B组中，满意34例，基本满意1例，不满意1例；满意度97.2%；两组满意度比较，差异无显著性（χ2=0.05，P＞0.05）。
3 讨 论
近些年来，随着牙科材料及粘合制剂的研发，牙齿修复效果更加可靠，从而使全瓷冠与烤瓷贴面技术在修复变色牙、牙齿缺损、牙齿小间隙等方面得以广泛应用。全瓷冠和烤瓷贴面修复牙体与天然牙的颜色与形态更为接近，并且具有较好组织相容性，其同口腔周围软组织与牙龈结合完美，中间无界限，能够满足患者对审美需求[2]。
全瓷冠可将其看做是在邻切面包绕型基础上对舌面的覆盖，其与邻切面包绕型瓷贴面相比较，遮色效果更佳，并且邻面与切缘透明度较好，更适合对重度着色牙覆盖，并且修复体咬合力分布较均匀，但在采用全瓷冠技术对前牙修复时，牙体预备量大，故牙本质的过敏发生几率较高[3]。因此，采用全瓷冠或烤瓷贴面行前牙修复时，应根据患牙颜色、缺损程度、合力大小等选择适合类型牙体，并行规范性牙体预备，才可得到较好修复效果。
综上所述，对于前牙美容修复时采用全瓷冠与瓷贴面技术均可达到较好修复目的，可明显改善患者前牙美学缺陷状态，值得临床借鉴。
【参考文献】：
[1] 聂廷洪,孙迎春,郑琳，等.瓷贴面和全瓷冠牙科材料修复前牙的效果比较[J].中国组织工程研究,2015,9(8):1239-1244.
[2] 向杰.前牙美容修复中全瓷贴面的应用分析[J].医学美学美容（中旬刊）,2014,26(7):71-71.
[3] 晁鹏飞.前牙修复采用瓷贴面与金属烤瓷冠修复的临床效果分析[J].中外健康文摘,2013,17(20):205-206.
论文作者:金曙青
论文发表刊物:《徐州医学院学报》2015年11月第35卷总第21期
论文发表时间:2016/4/29
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