【摘要】目的：对老年呼吸内科感染的影响因素及预防措施进行分析探讨，为日后的临床医疗提供依据。方法：从我院中选取2014年4月到2017年4月收治的老年呼吸内科感染患者共100例，对临床资料进行回顾性分析。结果:在所有100例患者中，有18例患者为泌尿系感染、有35例患者为消化系统感染、有66例患者为呼吸系统感染、其他类型的患者有10例。所占的比例分别为18％、35％、66％、10％，将呼吸系统感染的发生率与其他类型进行比较，存在差异，且具有统计学意义（P＜0.05）。另外，所有患者在接受治疗后，病情均有所好转。结论:老年人因为身体条件的原因，日渐成为一个特殊的群体，同时在体制和年龄减退的情况下，也增加了感染的几率，在治疗过程中也存在一定的难度，为此，在治疗的过程中，应该针对感染的因素进行分析，采取相应的措施，可对患者的生存质量进行改善。
【关键词】老年呼吸内科；感染的因素；预防措施；探析
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）02-0115-02
【Abstract】Objective To analyze the influencing factors of infection in the Department of respiratory medicine and preventive measures, and provide the basis for clinical medical day after. Methods From April 2014 to April 2017, a total of 100 cases of respiratory infectious diseases in our hospital were selected, and the clinical data were retrospectively analyzed. Results Of all 100 patients, 18 had urinary tract infections, 35 had digestive tract infections, 66 had respiratory infections, and 10 had other types. The ratio was 18%, 35%, 66%, 10%, and the incidence of respiratory infection was different from other types, and there was statistical significance (P < 0.05). In addition, all patients were improved after receiving the treatment of public order. Conclusion The elderly because of body condition, has become a special group, at the same time in the system and age decline situation, also increased the risk of infection in the treatment process, there are some difficulties, therefore, in the treatment process, should analyze the infection factors, take corresponding measures for improving the quality of life of patients with.
【Key words】Geriatric respiratory medicine; Factors of infection; Preventive measures; Analysis
近几年来，随着社会经济的飞速发展，社会环境中的多种因素都在一定程度上增加了老年住院患者的数量。一方面，随着年龄的增长，患者自身存在的病症开始显现，另一方面，因为老年人的呼吸道功能不断减退，免疫力下降导致多种基础疾病伴发，继而也就增大了呼吸道疾病的最高发生率，固老年人称为了呼吸内容的主要感染人群。而将致病的原因进行分析，采取针对性的预防措施，也就成了降低老年人呼吸道感染的关键所在。为此。本文从我院中选取2014年4月到2017年4月收治的老年呼吸内科感染患者共100例，对临床资料进行回顾性分析，现报告如下。
1.资料和方法
1.1 临床资料
从我院中选取2014年4月到2017年4月收治的老年呼吸内科感染患者共100例，对临床资料进行回顾性分析[1]。其中，有66例男性患者，有34例女性患者，患者年龄在60到84岁之间，平均年龄为（71.5±5.6）岁[2]。而在研究对象的选取过程中，诊断标准均按照国家卫生部的相关规定进行展开，并相应采用辅助性检查对临床特征进行确诊[3]。
1.2 方法
对所有患者的临床治疗进行回顾性分析，同时通过责任护士与经治医生对病例进行讨论分析，分析出老年呼吸内科感染的相关因素，进而制定出针对性的预防措施，加强临床实施力度[4]。就预防措施而言，预防措施可包括喂食时抬高床头45度左右，防止呕吐误吸，定时翻身拍背，防坠积性肺炎，做好口腔护理等。此外，还应该在一定程度上关注患者的心理护理、避免药物的滥用、提高医护水平以及加强相关管理工作，而在对患者进行心理护理时，应该积极主动的和患者进行沟通，同时，在患者接受治疗的过程中给予鼓励和爱护，认真回答患者所提出的问题，并明确内科感染控制的重要性，消除患者的不良情绪，是患者建立起战胜病魔的信心。而在避免药物滥用的过程中，则应该严格控制抗菌素的应用，无论是应用计量还是在应用范围上，都应该进行严格的控制。就提高医护水平而言，在老年呼吸内科的病房中，加强老年患者全身支持治疗则具有十分重要的意义，不仅可提升患者的抵抗能力，而且可以掌握患者的适应证以及禁忌证。在加强相关管理的过程中，不仅要建立健全相关责任制度，而且应该对各项质量管理进行完善以及对患者的陪护工作进行严格管理。
而对感染因素进行分析后发现，主要可分为三个方面，即心理因素、生理因素以及环境因素，具体而言，心理因素主要指：在呼吸内科中，老年患者在出现感染的的临床表现一般表现为咳嗽、胸痛、咳痰、咳血以及呼吸急促，同时，在患者病情不断迁延的情况下，不仅给患者的提升造成了极大的影响，而且给患者的心理赵成了极大的影响，同时，在患者治疗预后过程中出现的过分担心，也以及导致焦虑。烦躁、悲观以及恐惧等一系列不良情绪的产生，进一步加重了患者的心理负担。此外，在患者病情反复且反复长期住院，也极易导致患者的自理能力较差，进而也就增加了患者抑郁、自责等负面情绪，最终导致患者在接受治疗和病情预防的过程中容易出现悲观等一系列不良情绪，最终促使患者不能够有效配合医生进行治疗工作，最终对治疗效果产生影响，进一步增大老年患者出现呼吸内科感染的情况。生理因素主要指：通过大量的研究发现，在呼吸内科的住院患者中，有相当大的比例是上呼吸道带菌率，而老年患者作为一个相对特殊的群体，主要表现出体质虚弱、多种基础疾病并存以及疾病容易复发等特点，不仅导致患者需要经常进出医院进行治疗，而且在全身和局部免疫功能在很大程度上也受到了影响或减退，这也就导致老年患者更加容易受真菌的侵入感染，最终导致肺部感染的产生。此外，在老年患者中，多数患者伴随着抗生素的长期使用史，即抗生素对患者体内的敏感菌株进行抑制和杀死，这也就导致了真菌毒性的不断增加以及促进了繁殖，最终导致患者极易出现全身性真菌感染的发生。环境因素主要指：通常情况下，在老年患者的病房中有较多的陪护且有较多的探视，这使得空气的污染程度明显有所增加，在一定程度上促进郑钧的繁衍，同时，在此过程中也难以对飞沫传播进行有效的控制，所以这就导致的老年呼吸内科患者反复出现感染的情况发生。同时，医护人员在面对老年呼吸内科患者进行治疗时所存在的不恰当性也可能导致患者出现防御功能丧失，增加真菌感染的概率。此外，在对老年呼吸内科患者进行管理以及相关护理时所存在的问题也可能导致患者出现呼吸道感染的情况，比如：呼吸器械的污染、食物污染、手污染等。
1.3 统计学分析
运用SPSS 20.0软件对数据结果进行统计学分析，运用（x-±s）来表示计量资料的均数，并采用t来进行检验，并采用百分数来进行计数资料的表示，并采用χ2来进行检验，而来表示有关数据。P＜0.05为差异，具有统计学意义[5]。
2.结果
对老年呼吸内科的不同感染类型进行对比分析
在所有100例患者中，有18例患者为泌尿系感染、有35例患者为消化系统感染、有66例患者为呼吸系统感染、其他类型的患者有10例。所占的比例分别为18%、35%、66%、10%，将呼吸系统感染的发生率与其他类型进行比较，存在差异，且具有统计学意义（P＜0.05），详情见表1[6]。
表1 对老年呼吸内科的不同感染类型进行对比分析
3.讨论
近几年来，随着我国社会的不断发展，环境问题以及老年化问题的显现致使临床中出现老年患者的情况也在不断增加，而在这样的情况下，因为感染而引发其他疾病或死亡的病例情况也在不断增加，对老年群体的生活质量造成了极其严重的影响。就老年患者的感染病例而言，其中呼吸道感染所占的比例最为严重。而形成这种情况的原因主要是老年人自身对外界影响因素的防御力、免疫力较为薄弱等。为此，面对这种情况时，应该对诱发感染的因素进行深入分析，并针对性的制定出相关的预防措施，在改善老年人的生活质量方面，发挥着至关重要的作用和意义。
而通过一系列的研究发现，呼吸内科患者呼吸道处有真菌的比率大约为15%，由此可见，真菌是导致老年人呼吸道出现感染的主要原因，同时，在老年患者的呼吸系统中存在不同程度的慢性疾病，而这类慢性疾病的存在，则需要患者进行住院治疗，不仅体制较弱，免疫功能也较为薄弱，进而也就增大了真菌入侵下呼吸道的感染几率。为此，医护人员在面对老年呼吸道感染患者时，应该予以足够的重视，最大程度的降低在医治过程中出现全身性真菌感染的情况。从本文从也可看出，在所有100例患者中，有18例患者为泌尿系感染、有35例患者为消化系统感染、有66例患者为呼吸系统感染、其他类型的患者有10例。所占的比例分别为18%、35%、66%、10%，将呼吸系统感染的发生率与其他类型进行比较，存在差异，且具有统计学意义（P＜0.05）。另外，所有患者在接受治疗后，病情均有所好转。
综上所述，老年人因为身体条件的原因，日渐成为一个特殊的群体，同时在体质和年龄减退的情况下，也增加了感染的几率，在治疗过程中也存在一定的难度，为此，在治疗的过程中，应该针对感染的因素进行分析，采取相应的措施，可对患者的生存质量进行改善。
【参考文献】
[1]曹淑钧,房玉华.老年呼吸内科感染的因素及预防措施探析[J].亚太传统医药,2010,6(05):171-172.
[2]冀国发,杨丽梅.老年呼吸内科感染的因素及预防措施探析[J].中国伤残医学,2013,21(12):171-172.
[3]翟桂芬.老年呼吸内科感染的因素及预防措施探析[J].内蒙古中医药,2013,32(22):105.
[4]姜蓬.老年呼吸内科感染的因素及预防措施[J].实用中医内科杂志,2012,26(13):8-9.
[5]文春芳.老年呼吸内科感染的因素及预防措施探究[J].医学信息(中旬刊),2011,24(07):3439.
[6]陈东.老年呼吸内科患者医院感染的因素及预防措施研究[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(11):47+49.
论文作者:杨庆
论文发表刊物:《心理医生》2018年2期
论文发表时间:2018/1/29
标签：患者论文; 老年论文; 内科论文; 呼吸论文; 预防措施论文; 因素论文; 真菌论文; 《心理医生》2018年2期论文;