黑龙江省铁力市人民医院 黑龙江铁力 152500
摘要：目的：探讨20例腺淋巴瘤的超声表现及临床资料分析。方法：我院自2015年8月～2016年1月共收治40例腺淋巴瘤及多形性腺瘤患者，以Sequoia512、Philips iU22、Toshiba SSA-790A超声诊断及进行检查，探头频率为8～14MHz、7～15MHz、8～9MHz。结果：共检查出多形性腺瘤26个，腺淋巴瘤28个，两种肿瘤的不同数据参照文中表1。结论：虽然腺淋巴瘤与多形性腺瘤在超声表现上有一定的相似性，但是纵横比、形态、内部回声、血流丰富程度等方面存在一定的差异，了解这些差异有利于对这两种肿瘤进行鉴别诊断，从而为临床治疗提供依据。
关键词：腺肿瘤；超声表现；淋巴瘤；分析
Analysis of ultrasonic features and clinical data of 20 cases of lymphoma
Zhang Hongwei
（the people's Hospital of Heilongjiang Province，Tieli City，Heilongjiang Tieli 152500）
[Abstract]Objective：To investigate the clinical data of 20 cases of lymphoma of the salivary gland.Methods：our hospital since August 2015 ~ January 2016 there were 40 cases of adenolymphoma and pleomorphic adenoma patients，to sequoia512，Philips iu22，Toshiba SSA-790A ultrasound diagnosis and inspection，probe frequency for 8 ~ 14mhz，7 ~ 15MHz，8 ~ 9 MHz.Results：a total of 26，28，and tumors were examined.The data from different data of two types of tumors were in Table 1.Conclusion：Although lymphoma and gland pleomorphic adenoma in the ultrasonic manifestations have certain similarity，but aspect ratio，morphology，internal echo，blood flow rich degree aspects exist certain differences，understanding these differences is beneficial for the differential diagnosis of the tumor，so as to provide basis for clinical treatment.
[Key words]gland neoplasms；Ultrasonography；lymphoma；analysis
涎腺肿瘤占全身肿瘤的3%，其中55%～80%为良性肿瘤，64%～80%发生于腮腺[1]。腮腺肿瘤主要为腺淋巴瘤与腮腺多形性淋巴瘤。临床上治疗这两种肿瘤都采用手术切除的方式，但是两者的手术方式不同[2]。为了进一步对这两种肿瘤的超声变现进行对比分析，从而给临床治疗提供依据，笔者对我院2015年8月～2016年1月收治的40例腺淋巴瘤及腮腺多形性腺瘤患者的超声资料进行对比研究，现总结报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
我院自2015年8月～2016年1月共收治40例腺淋巴瘤及多形性腺瘤患者，腺淋巴瘤患者20例，其中男13例，女7例；年龄为41～67岁，平均年龄为（41.62±3.17）岁。多形性腺瘤患者20例，其中男8例，女12例；年龄为38～72岁，平均年龄为（43.6±6.5）岁。两组患者在性别、年龄等基本资料方面不具备显著性差异，P>0.05，作为可比性。
1.2检查方法
以Sequoia512、Philips iU22、Toshiba SSA-790A超声诊断及进行检查，探头频率为8～14MHz、7～15MHz、8～9MHz。嘱患者取侧卧位，患侧朝上，或取仰卧位，头转向患侧，对仲恺部位进行连续滑行斜切面、纵切面及横切面扫查，对肿块的大小、形状、包膜、边界、内部血流、后方回声、内部回声等情况进行观察并做好记录同健侧腮腺进行对比。
1.3统计学处理
对所得数据以SPSS22.0软件进行处理分析，对计数资料以x2进行检验，以例数百分比的形式表示，对计量资料以t进行检验，以x±s的形式表示，当P<0.05时，差异具有统计学意义。
2结果
共检查出多形性腺瘤26个，腺淋巴瘤28个，两种肿瘤的形状、边界、内部回声、特征性回声、血流分布形态及内部血流程度除了成角形状、边界、强回声、周边型血流分布形态及I～II内部血流程度不具备显著性差异（P>0.05）外，其他指标均具备显著性差异，P<0.05，具有可比性，详细结果如表1所示。
3讨论
腺淋巴瘤与多形性腺瘤的超声图像有下列相似点：均为低回声，腺淋巴瘤是由含生发中心淋巴组织及呈囊样腺结构组成。多形性腺瘤主要由变异肌上皮成分、上皮及软骨样或黏液样的组织混合而成。这些组织成分在声像图上比周围的腮腺组织的回声要低。本研究结果表明，多形性腺瘤以上皮成分为主的回声略低，若软骨样或黏液样成分含量较高，则回声更低；腺淋巴瘤的边界比较清楚、有包膜，因为肿瘤周边的纤维组织使肿瘤在超声显示的边界比较清楚。当纤维包膜的厚度小于0.2mm时，超声则难以显示包膜，当肿瘤细胞浸润包膜的时候，超声也难以显示；多数腺淋巴瘤及多形性腺瘤的后方回声增强。
两种肿瘤存在下列不同之处：53.85%的多形性腺瘤及25%的腺淋巴瘤为浅分叶状，同相关文献报道基本一致[3]；42.31%的多形性腺瘤为均匀回声，17.86%的腺淋巴瘤呈均匀回声；65.38%的多形性腺瘤及78.57%的腺淋巴瘤为I～II级血流信号，两者在0级及III级血流信号方面具有一定差异；多形性腺瘤一般为周边血流，腺淋巴瘤一般为中心型血流。这种差异同病变组织的发生相关，腺淋巴瘤同淋巴组织发生有关，所以它的血流分布同淋巴结血流分布相似。
总而言之，虽然腺淋巴瘤与多形性腺瘤在超声表现上有一定的相似性，但是纵横比、形态、内部回声、血流丰富程度等方面存在一定的差异，了解这些差异有利于对这两种肿瘤进行鉴别诊断，从而为临床治疗提供依据。
参考文献：
[1]李旒红，裴小青，曾辉.腮腺多形性腺瘤与腺淋巴瘤的超声、病理对照分析[J].中华医学超声杂志（电子版）.2011.8（2）：370-375
[2]郑玮，郭辉，李安华.腮腺腺淋巴瘤的超声诊断-附54例分析[J].中国超声医学杂志.2011.15（9）：802-803
[3]马创郁，翟玉霞，黄海花，等.腮腺腺淋巴瘤超声表现极其病理结构对照分析[J].吉林医学.2014.12（7）：31-32
论文作者:张鸿玮
论文发表刊物:《健康世界》2016年第11期
论文发表时间:2016/7/15
标签：淋巴瘤论文; 腺瘤论文; 超声论文; 回声论文; 腮腺论文; 肿瘤论文; 多形性论文; 《健康世界》2016年第11期论文;