黄雪梅 刘玉华 （中国石油天然气运输公司职工医院 新疆乌鲁木齐 830014）
【摘要】目的 探讨妇产科专科护理管理方式的改变对减少护理缺陷发生的影响，以及临床实践的效果。方法 妇产科护理回顾分析本科2012 年中护理缺陷的发生与成因分析，与2013 年护理管理方式转变后护理缺陷的发生与成因分析对比。结果 在护理缺陷的发生例数和成因中，护理管理方式的影响因素较高。结论 护理管理者对护理管理方式的转变对科室护理缺陷的发生数与成因呈相关的影响。
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【关键词】妇产科 护理管理方式 护理缺陷 转变 分析
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）38-0247-01
【Abstract】objective to study the change of maternity nurse management way to reduce the influence of nursing defects occur, as well as the effect of clinical practice. Method of gynecology and obstetrics nursing undergraduate nursing defects occurred 2012 years were reviewed and cause analysis, with 2013 nursing management of nursing defects before and after the change of the pattern and causes analyzed. Results in cases and causes of defects in nursing, the influence factors of nursing management is higher. Conclusion nursing managers to change the way of nursing management for the department of nursing defects occur several causes are related.
【key words】 Of obstetrics and gynecology Nursing management mode Nursing defects Shift Analysis of the
妇产科因面对患者群体的特殊性，护理的对象既有成人更有刚出生的婴儿，那就要求作为临床护理人员具有更强的责任心和更全面的护理专科知识，既要清楚成人的护理知识也要掌握小儿护理知识，更要能够做好产妇与家属的生活指导与心理护理，以减少和避免缺陷的发生， 那作为妇产科的护理管理者就得经常结合临床中发生缺陷的原因进行分析，当现有的管理方式不能满足临床护理安全需要求时，就得结合实际进行转变。本文将2012年和2013年护理缺陷发生数与成因进行对比分析， 现将结果报道如下。
分析本科2012 年和2013 年护理缺陷发生数与成因，对相关护理安全的缺陷进行登记。
2012 年护理缺陷发生意35 例其中：查对缺陷7 例，护理服务投诉6 例，护理文书缺陷10 例，疫苗漏打5 例，新生儿筛查漏采7 例，出生医学证时签发率60%，2013 年科室改变护理管理方式，实行责任制护理与功能制护理相结合的管理方式，产妇与婴儿进行责任制管理，年底统计“查对”缺陷1 例，护理服务投诉0 例 ， 护理文书缺陷2 例，疫苗漏打0 例，新生儿出生医学证明签发率75%。
成因分析中，“查对”缺陷中原因是护理人员管理病人较多，无法掌握每一个病人的情况，忙于繁琐的护理工作，对可疑的治疗与护理没有引起注意，发生缺陷，每个产妇没有得到想要解决问题的有效答案，对护理工作发生投诉，护理人员与产妇均感到委屈，在护理文书中对产妇的情况了解不详细，书写应付，发生与产妇、婴儿情况不符的护理记录，并且动态处理的连续性衔接不好，在疫苗注射，新生儿筛查，出生医学证明签发等妇产科专业工作中，因人员不固定，班次不固定，交接过于频繁，对于夜间和急诊出生的新生儿漏执行率较高，同时因人员、班次轮频繁，对新生儿出生医学证时宣传教育不到位， 在分娩前后进行宣教，家属和产妇的关注重点偏移，致使很多产妇与家属不清楚出生医学证明的签发时间，流程和资料准备，造成当年签发率较低，
2013 年实行功能制与与责任制结合的管理模式，产妇及新生儿采取责任制管理后，护理人员所管产妇及新生儿数大大减少，从入院到出院全程管理，熟悉和掌握每位孕产妇及新生儿的情况，从治疗和护理中， 能够及时发现失误，及早的杜绝，大大减少了“查对”缺陷的发生，同时掌握在宣教中能根据每个孕产妇和新生儿的不同情况进行宣教和现场指导，孕产妇及家属得到了有效的护理和指导，大大降低了投诉率，同样护理文书也因所管病人数固定，连续性和真实性大大提高，应付性的书写不存在了。在疫苗注射，新生儿筛查与出生医学证明签发中，固定人员，由专人负责进行工作，同时固定时间，因一人负责，提高了护理人员工作的责任心和连续性，并增强了沟通的主动性，与责任护士了解所管新生儿的执行情况，及时执行，功能护士与责任护士联动的方式， 大大提高了专科护理工作的质量和安全。
护理管理者在执行此项工作时，经常性的对各责任组和功能护士进行检查，指导，根据实际工作修改制定出了符合临床护理的制度和流程，反复学习，并在实践中进行指导和学习，明确了职责，熟练了流程，同时增加了护理人员学习的主动性，最终提高了临床护理工作的质量。
因此，采取功能制护理，还是责任制护理，作为护理管理者要根据科室中工作的需要来定，并在日常工作中注意观察与思考，避免“一刀切”，将工作做到实处，既提高了护理人员工作的积极性，又能有效的减少和避免缺陷的发生。
参考文献
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论文作者:黄雪梅 刘玉华
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年38期供稿
论文发表时间:2014-4-18
标签：缺陷论文; 新生儿论文; 产妇论文; 发生论文; 成因论文; 妇产科论文; 方式论文; 《中外健康文摘》2013年38期供稿论文;