一、胃大部切除术是什么？
胃大部切除术，即“胃次全切除术”。它是将包括幽门窦全部在内的胃组织切除六至八成，通常用于治疗胃和十二指肠溃疡及胃癌等胃部疾病。该手术通常采用硬膜外麻醉或全身麻醉，手术方式有毕罗氏Ⅰ式和毕罗氏Ⅱ式两种，后者在当今最为常用。根据操作方式的不同，又可分为开腹和微创两种。该手术主要由“三部曲”组成：①游离胃大、小弯及切断十二指肠;②切除;③胃肠道重建
现在，随着医疗技术的不断进展，胃大部切除术的治疗效果已经高达85％以上。比如对于早期胃癌患者来说，采用胃大部切除术外加术后化疗的手段，可达到临床治愈率85％以上的满意疗效。
二、胃大部切除术的常见术后并发症有哪些？
虽然胃大部切除术的安全性已经很高，但仍有10％到15％的患者会出现术后并发症。一般来讲，胃大部切除术后的常见并发症包括：胃出血、十二指肠残端破裂、输出、入段梗阻、倾倒综合征、反流性胃炎、吻合口溃疡、营养性并发症、残胃癌等。
三、胃大部切除术的术后注意事项
患者在接受胃大部切除术后，由于机体遭遇手术所带来的创伤，胃肠形态和胃肠功能均遭到手术所带来的破坏，同时还存在着产生并发症的可能性。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆因此，为了使患者能够更好的提高日常生活质量，确保病情的康复，避免并发症的发生，需要注意以下事项：
（一）少吃多餐
胃部被切除多半，那么胃的容量无形之间被人为地缩小。而患者在手术后又需要足够的营养补充。所以此时应调整以往的饮食习惯，做到少吃多餐。这样无论是对于减轻胃肠负担还是确保体内的营养摄入来说都是很有意义的。通常来说每天可进食五到六顿，以每两小时进餐一次为宜。一开始应选择容易消化的流质食物，而后逐渐变为半流质食物，最后可恢复普食。每次用餐不要吃得太饱，以七成饱为佳。
（二）术后初期少吃碳水化合物
胃大部切除术后的初期，由于患者的肠道内充满大量的碳水化合物，会造成肠液的剧烈分泌进而引发血容量的急剧改变。严重者还会引发倾倒综合征。因此患者在术后初期，要尽可能地减少蔗糖、牛奶和豆浆等碳水化合物的摄入。
（三）确保饮食的营养结构
胃大部切除术后，合理的营养结构可以有效地促进病情康复。因此患者要注意饮食当中的维生素和蛋白的摄入，选用那些富含维生素和高蛋白的食物如各种新鲜蔬菜水果、瘦肉、豆制品、鱼类等。
（四）少吃辛辣、刺激性和粗纤维的食物
辛辣、刺激性的食物很容易影响伤口的恢复，甚至会引发胃出血、反流性胃炎等后果。所以患者一定要做到饮食清淡，少吃辛辣、刺激性的食物。粗纤维的食物也容易加重胃肠道负担，对于伤口恢复也是不利的。所以患者也要注意避免摄入此类食物。另外值得注意的还有过冰、过凉的饮品或者食物尽量少吃。
（五）注意做好术后复查
术后并不代表就“高枕无忧”，遵照医嘱定期做好复查是很重要的。特别对于接受胃癌根治术的患者来说，术后仍有发生残胃癌或发生癌细胞转移的可能性，因此一旦身体出现不适，要及时上医院进行复查。
论文作者:谢大青
论文发表刊物:《医师在线》2019年21期
论文发表时间:2020/3/24
标签：术后论文; 大部论文; 患者论文; 切除术论文; 手术论文; 胃癌论文; 并发症论文; 《医师在线》2019年21期论文;