资阳市第一人民医院 四川资阳 641300
摘要：目的：研究与探讨肝功与血清学指标水平检验对脂肪肝的诊断价值。方法：选取我院2017年2月到2018年2月期间收治的脂肪肝患者46例作为研究对象，分别对其肝功能及血清学指标进行检测，并将检测结果与50例同期接受体检的健康志愿者进行对比。结果：比较两组受检者的肝功能指标和血清学指标检测结果，可见脂肪肝患者的ALT、AST、TG、TC以及HDL-C、LDL-C检测水平均显著高于健康志愿者，比较有统计学差异（P＜0.05）。结论：在脂肪肝患者肝功与血清学指标存在明显异常改变，可为该病临床诊断提供参考依据，临床应用价值较高。
关键词：血清学指标；肝功；脂肪肝；诊断价值
随着生活水平的提高，近年来脂肪肝发病率逐年增多，已成为我国第二大肝病，严重威胁人们的健康。由遗传、肥胖、代谢应激异常等诱因，引起脂肪超负荷堆积，造成机体代谢失衡形成病变[1]。脂肪肝临床表现多样，轻者无特殊临床表现，重者则导致肝硬化，甚至死亡。早期诊断并及时治疗常可恢复正常。本文就我院2017年2月到2018年2月间收治的脂肪肝患者46例作为研究对象，分析其肝功和血清学指标的检测结果。具体报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年2月到2018年2月间收治的脂肪肝患者46例作为研究对象，有患者均经B超检查发现肝脏体积出现明显增大的情况，肝脏的边缘清洗光滑，但有隆起表现。患者中，男33例，女13例，患者的年龄在26岁到64岁之间，平均年龄为（42.9±3.6）岁。病程在2年到12年之间，平均（6.8±1.2）年。另取同期在我院接受体检的健康志愿者50例作为研究对象，其均经各项身体检查显示健康。其中，男35例，女15例，志愿者的年龄在26岁到67岁之间，平均年龄为（44.6±3.7）岁。所有受检者均自愿参与本次实验研究，且两组受检者在性别、年龄等方面的比较均无统计学差异，P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
所有研究对象均在晨起空腹状态下做肘静脉血采集5ml，而后进行10min的3000r/min的离心处理做血清分离，而后运用自动生化仪做血清学指标和肝功的检测。其中肝功检测指标包括天冬氨酸氨基转移酶（AST）和血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）；血清学指标包括胆固醇（TC）和甘油三酯（TG）[2]。
1.3统计学方法
采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
比较两组受检者的肝功能指标和血清学指标检测结果，可见脂肪肝患者的ALT、AST、TG、TC以及HDL-C、LDL-C检测水平均显著高于健康志愿者，比较有统计学差异（P＜0.05）。具体见表1。
表1 两组患者的治疗效果比较
3讨论
脂肪肝是指肝细胞内脂肪超越正常分布界限的脂肪堆积[3，4]。轻中度脂肪肝患者可无明显临床症状。重度脂肪肝患者可演变为肝纤维化及肝硬化。脂肪肝属于可逆性疾病，其治愈率高。因此早期明确诊断和干预对患者尤为重要。其主要是由于各种因素导致肝脏细胞对脂肪酸的利用率减少，合成增加[5-6]。进而导致脂质代谢或运转紊乱，使大量的脂质堆积在肝内形成脂肪肝。脂肪肝如不及早治疗可伴发脂肪性肝炎.其肥大的脂肪细胞可压迫肝内胆管引起ALT、AST增高。脂肪肝最佳诊断方法为肝穿刺活检病理。但其存在并发肝创伤性出血及感染的可能。由于其临床表现缺乏特异性，临床多依靠实验室指标及影像学来确诊。
本 文对46例脂肪肝患者和50例健康志愿者的肝功能指标：ALT和AST，血清学指标：TG、TC、HDL-C、LDLD-C等的检测结果进行了比较，均有脂肪肝组患者显著高于健康对照组的情况。脂肪肝的本质是脂肪代谢与转运异常，进而导致肝细胞中脂质的存储量过高，而ALT和AST两种转氨酶的作用在于催化氨基酸的合成、分解，其在肝细胞中合成，对于肝脏的正常运行有重要的意义，一旦因脂肪肝致肝脏炎症甚至坏死发生后，肝细胞受到损伤，两种转氨酶就会被释放到血液中，导致其检测水平的升高。而TG、TC、HDL-C、LDLD-C则是血脂中重要的转运蛋白，不同蛋白的水平之间息息相关，其受体数量减少，功能也会相应减弱，表现出血脂水平异常升高的情况。
综上，医疗诊断分析是一门专业的技术工作，很多考察的标准都是从实际指标数据水平等方面来考虑判断的。但是，从患者的角度来说，减少治疗伤害，快速准确判断疾病情况也是很重要的。而肝功与血清学指标水平检验脂肪肝能很好实现这个目的，让患者减少痛苦，实现早期治疗。因此，在未来的社会发展中，对患者的治疗工作应该从这个角度提高治疗的效果。
参考文献：
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[6]张晓红. 肝功与血脂血清学指标水平检验在脂肪肝诊断中的应用分析[J]. 中外医学研究，2015，10：56-58.
论文作者:宋旭辉,刁雪,刘泽江,郭琴,黄敏
论文发表刊物:《健康世界》2018年15期
论文发表时间:2018/8/27
标签：血清学论文; 脂肪肝论文; 指标论文; 患者论文; 水平论文; 肝功论文; 脂肪论文; 《健康世界》2018年15期论文;