（黑龙江省同江市人民医院 黑龙江 同江 156400)
【摘要】 目的：对氨曲南治疗小儿细菌性痢疾的临床应用效果进行观察。方法：选取2014年8月至2014年10月小儿细菌性痢疾患儿60例，随机分两组。头孢曲松钠组患儿给予头孢曲松钠治疗，氨曲南组患儿给予氨曲南治疗，将两组患儿临床应用效果、用药不良现象进行对比。结果：氨曲南组患儿治疗总有效率明显高于头孢曲松钠组，P＜0.05，有统计学意义。氨曲南组用药不良现象明显少于头孢曲松钠组，P＜0.05，具有统计学意义。结论：跟应用头孢曲松钠治疗相比，氨曲南达治疗小儿细菌性痢疾的临床效果更佳，有利于减少患儿生理不良状态，值得推广。
【关键词】氨曲南；小儿细菌性痢疾；临床应用效果
【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）13-0319-02
小儿细菌性痢疾是指由于小儿因为自我保护能力差，容易感染痢疾杆菌而出现的一种急性肠道传染疾病[1]。为了探讨小儿细菌性痢疾的安全有效治疗方法，本研究选取相关病例进行研究，分析了氨曲南治疗小儿细菌性痢疾的临床效果，现报道如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年8月至2014年10月小儿细菌性痢疾患儿60例，随机分两组。头孢曲松钠组患儿中，男性16例，女性14例，年龄6个月～12岁，平均年龄（3.62±2.33）月，平均体重（28.78±1.67）kg，病程3h～6天，平均病程为（3.34±1.40）d。氨曲南组患儿中，男性15例，女性15例，年龄6个月～11岁，平均年龄（3.31±2.52）月，平均体重（28.41±1.11）kg，病程3h～7天，平均病程为（3.41±1.12）d。两组从性别、年龄、体重、平均病程等各方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
头孢曲松钠组患儿采用头孢曲松钠治疗（商品名：注射用头孢曲松钠；国药准字H22025642；吉林省辉南长龙生化药业股份有限公司）静脉滴注，按体重每日20～80mg。每天一次，治疗3天到5天。
氨曲南组患儿给予氨曲南（商品名：注射用氨曲南；国药准字H20055839；上海新亚药业有限公司）进行治疗。剂量为每千克体重30毫克，每隔八小时给药，最大剂量不超过每千克体重120毫克。治疗1天到5天。
1.3 评价指标
（1）疗效判定标准[2]。显效：患儿临床症状及体征消失；大便培养连续三次阴性，大便白细胞数目正常，血常规正常。有效：患儿临床症状及体征明显改善；大便培养阴性或血常规异常，大便白细胞数目正常。无效：患儿临床症状与体征无明显变化或加重。治疗总有效率计算方法为显效率+有效率。
（2）两组患儿用药不良现象。
1.4 统计学处理
将两组患儿治疗过程中相关数据采用SPSS11.0软件进行分析与处理，计数资料采用卡方给予分析并使用百分率表示，计量资料采用t给予分析并使用均数±标准差表示，P＜0.05表示数据间差异有统计学意义。
2.结果
2.1 治疗效果
氨曲南组患儿治疗总有效率（96.67%）明显高于头孢曲松钠组（73.33%），P＜0.05，提示差异显著，有统计学意义。见表1。
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表1 两组患者治疗效果的比较
组别 显效 有效 无效 治疗有效率
头孢曲松钠组（30） 20 9 1 29（92.3）
氨曲南组（30） 15 7 8 22（73.3）
2.2 用药不良现象
用药后氨曲南组无不良现象出现，而头孢曲松钠组有2例出现药物过敏，有1例出现皮疹现象，差异有统计学意义。见表2。
表2 两组患者不良现象比较
组别 药物过敏皮疹发生率
头孢曲松钠组（30） 2 1 3（10.0）
氨曲南组（30） 00 0（ 0）
3.讨论
小儿细菌性痢疾属于常见肠道传染病，病菌量在很少的情况下也会导致急性感染，在人之间进行传播。一般是1～6岁儿童比较常见，10岁以上发病率比较低，主要是因为小儿细菌性痢疾以粪口为传播途径，较低年龄小儿活动多，容易出现不洁净饮食和不良卫生情况，从而产生感染[3-4]。
在临床治疗上，病原菌是革兰阴性杆菌痢疾杆菌，随着抗生素广泛应用，痢疾杆菌耐药菌株越来越多，且容易出现多重耐药情况，因此需要寻找安全高效的抗菌药物。头孢曲松钠是第三代头孢菌素的一种，在对抗溶血性链球菌、流感嗜血杆菌和肺炎球菌方面都有着很好的作用。但是在细菌性痢疾治疗中效果并不十分显著。氨曲南是新型β内酰胺抗生素，属于单酰胺环类药物，其抗菌谱主要是革兰氏阴性菌，主要作用于绿脓杆菌以及需氧或兼性厌氧革兰氏阴性菌，其跟细菌青霉素结合蛋白3结合，从而对细菌细胞壁形成产生抑制作用，从而促进细菌迅速溶解[5-6]。
从本次研究结果可以看出，氨曲南组患儿治疗总有效率明显高于头孢曲松钠组，用药不良现象明显少于头孢曲松钠组，说明跟应用头孢曲松钠治疗相比，氨曲南达治疗小儿细菌性痢疾的临床效果更佳，有利于减少患儿生理不良状态和父母负担，值得推广。
【参考文献】
[1] 潘翠先.氨曲南治疗急性细菌性痢疾60例疗效分析[J].山西医药杂志,2014,24(16):1943-1944.
[2] 孟春凤.氨曲南治疗小儿细菌性痢疾的疗效观察[J].中国医药指南,2013,17(28):434-434,435.
[3] 陈静静.氨曲南治疗小儿细菌性痢疾疗效观察[J].中国社区医师（医学专业）,2012,14(17):179.
[4] 纪文静,徐樨巍,董方等.儿科产超广谱β内酰胺酶志贺菌的检测及耐药性分析[J].中华儿科杂志,2010,48(8):617-620.
[5] 蒋鸿超,黄海林,苏敏等.小儿细菌性痢疾147例志贺菌菌型及耐药性分析[J].儿科药学杂志,2013,19(2):43-46.
[6] 韦光萍.小儿细菌性痢疾的临床特征与用药分析[J].医学理论与实践,2013,26(9):1174-1175.
论文作者:付裕
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第13期供稿
论文发表时间:2015/7/29
标签：头孢论文; 痢疾论文; 小儿论文; 患儿论文; 细菌性论文; 曲松钠论文; 统计学论文; 《医药前沿》2015年第13期供稿论文;