黑龙江省大庆市林甸县林甸镇卫生院 黑龙江大庆 166300
【摘 要】目的：探究大柴胡汤治疗胃溃疡的临床疗效及其安全性。方法：选择我院2011年9月~2014年7月门诊及住院部59例胃溃疡患者作为研究对象，所有患者均予以大柴胡汤治疗，观察治疗后患者临床症状改善情况以及不良反应情况、治疗前后胃镜检查病灶变化、血SOD活力变化以及血LPO浓度变化等情况。结果：患者治疗后各种临床症状均有所改善，无明显不良反应，治疗后患者胃镜检查病灶变化情况、血SOD活力变化以及血LPO浓度变化均优于治疗前，p均＜0.05，差异具有统计学意义。结论：采用大柴胡汤治疗胃溃疡具有显著的临床疗效，可明显改善患者临床症状，促进患者康复，且无任何不良反应发生，安全性高，值得临床广泛地应用以及推广。
【关键词】大柴胡汤；胃溃疡；临床疗效；安全性
【中图分类号】R285.6 【文献标识码】B 【文章编号】1764-8999（2015）7-0428-01
胃溃疡是一种较为常见的临床胃肠道疾病，临床主要症状有腹痛、上腹饱胀等，若治疗不及时则会引起出血、穿孔、幽门梗阻，严重者甚至引发患者癌变。胃溃疡的患病率在10.0%左右，胃镜检出率在8.0%~10.0%[1]。该病在冬春季节的发病率最高，男性的发病率远远比女性高。近年来随着人们生活节奏的加快，该病有明显的上升趋势，严重威胁患者的身体健康和生命安全，引起临床的高度重视。目前临床内科治疗多采取抗HP、质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂以及H2受体抑制剂等方案治疗，但是内科治疗的疗效与容易复发性至今仍是临床难以解决的问题[2]。我院对59例胃溃疡患者采取大柴胡汤治疗研究，取得一定成果，现将治疗结果进行如下报道。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择我院2011年9月至2014年7月门诊和住院部59例胃溃疡患者进行研究，其中合并十二指肠炎患者12例，胃炎14例，胆汁返流者4例，出血或者大便潜血阳性者14例，胃下垂患者4例，胆囊炎胆石症15例，幽门螺杆菌感染患者21例。患者病程为1个月~22年，平均病程（2.3±1.2）年。患者男性30例，女性29例，年龄19岁~72岁，平均年龄（43.3±6.4）岁。
1.2临床诊断标准
根据江苏省卫生厅于1990年制定出的关于“消化性溃疡诊断和疗效标准”进行诊断[5]，上腹部钝痛、灼痛、胀痛或者隐痛、吐酸、大便潜血阳性、胃脘部压痛，患者经纤维胃镜检查确诊为胃溃疡。
1.3观察指标
患者经治疗后，观察其各种临床症状改善及不良反应情况、治疗前后胃镜检查病灶变化情况、血SOD活力变化以及血LPO浓度变化。
1.5治疗方法
治疗以大柴胡汤为主要方剂，药物有柴胡、 半夏、黄芪、枳实、大枣、大黄、生姜等。瘀血明显的患者加入三七、元胡；有胃阴不足患者加北沙参、麦冬、玉竹；痰湿明显的患者加入陈皮和茯苓；火郁偏重患者去半夏，加入仙鹤草，增加黄芪量；胃脘痛患者加入丹参、炙甘草和檀香；大便潜血阳性患者加入三七、仙鹤草以及地榆炭；大便不干燥患者，减少大黄量，或者去除大黄加入决明子。
以上方剂每日一剂，分两次服用，30天为一个疗程。本文研究多数患者都达到2个疗程。
1.6统计学数据处理
本次医学研究通过SPSS14.0软件对临床治疗过程中收集的相关数据资料加以分析处理。不同患者之间数据资料差异以单因素方差分析法进行分析，计量资料以（x±s）表示，统计学处理方法为t检验；计数资料以%表示，统计学处理方法为÷?检验法，如果两组患者之间数据资料P＜0.05，说明两者间数据资料对比具有显著的统计学差异。
2 结果
2.1患者治疗后各种临床症状及体征均有所改造，具体分析见表1。
2.2患者经治疗后，有55例进行了胃镜复查，结果显效50例（90.91%），有效4例（7.27%），无效1例（1.82%），总有效率为98.18。患者服药治疗后均无明显不良反应出现。
2.3患者治疗前后血SOD活力与血LPO浓度比较，治疗后均优于治疗前，具体分析见表2。
3 讨论
胃溃疡周期性、长期性、节律性中上腹疼痛为主要的临床表现，治疗不及时容易造成患者出血、胃穿孔、梗阻等严重并发症，危及患者生命。该病可能发生恶变，和早期胃癌以及溃疡恶变不容易区分开来。
我们对59例胃溃疡患者进行了血液流学检测，结果显示患者全血粘度、纤维蛋白原以及血浆比粘度都比正常人高，经过本方治疗以后，三者均明显降低，说明该方可以降低患者血流粘滞度，改善患者胃粘膜血液的供给。可增强胃溃疡患者血SOD活力，降低血LPO的浓度，是溃疡愈合的有利因素。本文研究发现患者经治疗后临床症状以及体征均有一定改善，且无明显不良反应，胃镜检查患者恢复良好；对比所有患者治疗前后血SOD活力以及血LPO浓度，治疗后均优于治疗前，p＜0.05，差异具有统计学意义，证实本方可明显改善患者血流动力学，促进患者恢复健康。
综上所述，大柴胡汤治疗胃溃疡具有显著的临床效果，可改善患者临床症状及体征，且无任何明显不良反应发生，安全可行，具有较高的临床应用价值。
参考文献
[1] 周强,赵锡艳,逄冰等.仝小林教授运用大柴胡汤验案解析[J].现代中西医结合杂志,2013,22(13):1397-1399.
[2] 王华,王志红,赵敏等.Survivin表达对良、恶性胃溃疡鉴别的临床意义[J].实用医学杂志,2012,28(6):923-925.
论文作者:季艳华
论文发表刊物:《中医学报》2015年7月第30卷供稿
论文发表时间:2015/10/16
标签：患者论文; 胃溃疡论文; 柴胡论文; 胃镜论文; 统计学论文; 不良反应论文; 浓度论文; 《中医学报》2015年7月第30卷供稿论文;