扬州市江都中医院 江苏扬州 225200
【摘要】目的：本次主要对麻黄汤加减应用于急性喘息型支气管炎患者治疗中的疗效进行探讨。方法：选取我院2014年9月-2015年8月收治的急性喘息型支气管炎患者80例，根据所有患者入院的编号进行平均分组，其中单号为对照组，双号为实验组，两组各为40例，对照组给予西药治疗，实验组在对照组治疗的基础上外加麻黄汤加减治疗。结果：实验组的治疗效果显著优于对照组且患者治疗的时间较短，两组比较有统计学意义，P<0.05。结论：麻黄汤加减应用于急性喘息型支气管炎患者中的疗效显著。
【关键词】麻黄汤加减；急性喘息型支气管炎；治疗效果
【中图分类号】R259【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）12-017-01
急性喘息型支气管炎是临床中的常见疾病，好发于老年人和婴幼儿中，通常为病毒感染，病情严重患者会因缺氧严重而出现并发症。急性喘息型支气管炎的发病、感染和患者的身体特应性之间有一定的联系，也可称之为哮喘性支气管炎，通常在接触到物理和运动因素刺激、霉菌、羽毛、花粉、屋尘和尘螨，便会引起急性喘息型支气管炎，其临床中症状常表现为上感症状较轻度，主要以刺激性的干咳为主，呼吸困难，在清晨或夜晚患者的咳喘会加重[1]。本次就我院80例急性喘息型支气管炎患者治疗的效果进行探讨，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年9月-2015年8月收治的急性喘息型支气管炎患者80例，在所有患者中有48例为男性，有32例为女性，对照组患者中有25例男性，15例女性，年龄最小的为60岁，最大的为87岁，平均为年龄（65.98±4.24）岁，病程最短的为1d，最长的为2d，平均病程为（1.02±0.57）d；实验组患者中有23例男性，17例女性，年龄最小的为62岁，最大的为85岁，平均为年龄（65.85±4.97）岁，病程最短的为1d，最长的为2d，平均病程为（1.05±0.43）d。所选患者经临床诊断均确诊为急性喘息型支气管炎，患者临床主要表现为头痛、无汗、鼻塞、痰少、口不渴、咳嗽气喘等。本次根据所有患者入院的编号进行平均分组，其中单号为对照组，双号为实验组，两组各为40例，且两组患者年龄、性别等基本资料没有太大的差别，（P>0.05）可以相互比较。
1.2 方法
对照组：给予患者多索茶碱针、大环内酯类的阿奇素霉针以及甲强龙针、同时吸入β2的受体激动剂，即沙美特罗气雾剂。除此之外，还需静滴利巴韦林和口服止咳祛痰的西药进行对症治疗。
实验组：在对照组患者治疗的基础上外加麻黄汤加减进行治疗，主要方剂为：杏仁12g、陈皮12g、前胡12g、姜半夏10g、苏子10g、甘草10g、桂枝10g、炙麻黄4g。若患者出现清稀痰白并带泡沫的患者可加生姜3片、细辛3g，以水煎服，1剂/d，分两次进行服用。
两组患者的治疗周期为5d-7d。
1.3评价指标
对两组患者治疗的效果进行评估，评价标准参考《中医病证诊断疗效标准》[2]，显效：患者咳嗽憋喘完全消失或接近消失、且肺部的哮鸣音啰音也消失；显效：患者咳嗽和喘憋症状有所改善，且肺部的哮鸣音接近消失，或者出现少量的痰鸣音；无效：患者的临床体征或症状无变化或加重。
1.4 统计学方法
通过对SPSS20.0软件的采用，对实验组与对照组得出的相关数据进行分析和处理，计量资料以均数±标准差(±s)表示，采用t值检验，并运用卡方检验的方式对资料进行计数，计数资料以率（%）表示，采用x2检验。当P<0.05时，统计的相关方法具有参考价值和意义。
2 结果
2.1对两组患者治疗后的临床体征与症状消失的平均时间进行对比分析，研究得出，实验组患者的各项临床表现症状消失的时间均明显低于对照组，P<0.05,比较有统计学的意义，详见表1.
2.2.两组患者治疗效果对比
研究结果表示，实验组患者治疗效果明显优于对照组，详细数据为：实验组：显效19例（47.5%），有效18例（45.00%），无效3例（7.5%），总有效人数37例（92.5%）；对照组：显效15例（37.5%），有效16例（40.00%），无效9例（22.5%），总有效人数31例（77.5%），差异具有统计学意义，具有可比性，P＜0.05。
3 讨论
哮喘性支气管炎的主要特征为咳嗽、气急和喘息，归属于中医喘病的内容。西医认为哮喘性支气管炎的病因常为病毒感染所致，常见病毒为呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒以及流感病毒等，由于老年患者的体质较弱，为此病的易感人群，因此治疗上常以祛痰、止咳、平喘、抗炎和抗病毒为主，但老年患者机体的免疫功能普遍降低，导致病情比较严重，且病程过长，极易并发其他的病证，因而单纯使用西药治疗的效果并不理想。麻黄汤源于《伤寒论》，所见证主要表现为脉浮紧、苔薄白、无汗伴喘、头疼、身疼、发热以及恶寒，麻黄汤的方剂组成为麻黄、甘草、杏仁与桂枝等，其主要的作用为平喘、宣肺、解表和发汗，因此哮喘性支气管炎应用麻黄汤加减治疗的效果较理想。从现代药理研究的内容来看，麻黄汤不仅具有抗过敏、抗炎、解热、平喘和镇咳的作用，还具备免疫调节、改善微循环以及抗病原微生物的作用，方剂中的桂枝和麻黄解表、散寒、平喘、宣肺；甘草、杏仁化痰理气，此外，临床上加前胡、苏子降逆平喘；陈皮、半夏、生姜和细辛化痰温肺，平喘利气，全方应用在哮喘性支气管炎早期的治疗中可获得极好的疗效[3]。通过本次研究得出，实验组患者咳嗽、湿罗音、哮喘和喘鸣音消失的平均时间均低于对照组，P<0.05；此外实验组的治疗总有效率（92.5%）明显高于对照组（77.5%），比较有统计学意义，由此可说明麻黄汤加减应用于急性喘息型支气管炎患者治疗中的疗效显著，值得在临床治疗中进行推广与应用。
参考文献
[1]凌永爱.中药麻黄汤加减治疗42例急性喘息型支气管炎的疗效分析[J].大家健康（中旬版）,2014,21(10):148-149.
[2]赵英龙.急性喘息型支气管炎采用麻黄汤加减治疗的临床效果报告[J].中国疗养医学,2014,18(7):607-608.
[3]王学航.麻黄汤治疗急性喘息型支气管炎42例[J].中国中医药现代远程教育,2014,23(8):45-46.
论文作者:赵剑波
论文发表刊物:《系统医学》2016年12期
论文发表时间:2016/10/8
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