李晓南
黑龙江省传染病防治院 150500
【摘 要】目的 观察分析康复新液保留灌肠联合口服美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床效果。方法 选择我院2016年1月~2018年12月收治的溃疡性结肠炎患者92例为研究对象，随机分为联合组和对照组，每组46例，联合组给予康复新液保留灌肠联合口服美沙拉嗪；对照组口服美沙拉嗪。比较两组患者的临床疗效以及临床症状体征缓解、结肠黏膜病变恢复正常、组织病理恢复正常率。结果 联合组总有效率为93.48%，明显高于对照组的78.26%，差异有统计学意义（P<0.05）。联合组患者的临床症状体征缓解、结肠黏膜病变恢复正常以及组织病理恢复正常率均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 康复新液保留灌肠联合口服美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床效果显著，患者的临床症状得到显著改善，值得进行临床的推广。
【关键词】溃疡性结肠炎；康复新液；保留灌肠；临床效果
溃疡性结肠炎是一种病因不明的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病，病理改变局限于大肠黏膜与黏膜下层，病变部位多位于乙状结肠及直肠，也可延伸至降结肠，甚至整个结肠。病程较长，常反复发作，难以彻底治愈，青年人发病多见[1]。溃疡性结肠炎患者的主要临床表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛，严重影响了患者的二十天健康及生活质量。本文观察分析了康复新液保留灌肠联合口服美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院2016年1月~2018年12月收治的溃疡性结肠炎患者92例为研究对象，随机分为联合组和对照组，每组46例。其中，联合组男性患者27例，女性患者19例，年龄27-58岁，平均年龄（40.21±5.84）岁，病程3个月-12年，平均病程（6.23±1.37）年。对照组男性患者25例，女性患者21例，年龄29-54岁，平均年龄（40.26±5.69）岁，病程6个月-10年，平均病程（6.28±1.42）年。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2治疗方法 联合组口服美沙拉嗪1 g/次，4次/d；康复新液灌肠，灌肠前排空直肠，取左侧卧位，用灌肠袋导管插入肛内约20 cm，应用康复新液100 ml加热至30℃左右，将药液缓慢导入肛内后，取膝胸卧位20 min，1次/d，1个月为1个疗程，治疗1个月后行结肠镜检查，根据病情继续用美沙拉嗪维持治疗1个月。对照组口服美沙拉嗪1 g/次，4次/d，1个月为1个疗程，共2个疗程。半年后用行结肠镜检查。
1.3观察指标 ①临床疗效。完全缓解为患者的临床症状消失，结肠镜复查发现黏膜大致正常；有效为患者的临床症状消失，结肠镜复查黏膜轻度炎症或假息肉形成；无效为患者的经治疗后临床症状、内镜及病理检查结果均无改善。总有效率=（完全缓解+有效）例数/总例数×100%。②比较两组患者临床症状体征缓解、结肠黏膜病变恢复正常以及组织病理恢复正常率。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的临床疗效比较 如表1所示，联合组总有效率为93.48%，明显高于对照组的78.26%，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组患者其它观察指标比较 如表2所示，联合组患者的临床症状体征缓解、结肠黏膜病变恢复正常以及组织病理恢复正常率均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
溃疡性结肠炎的病因和发病机制现在仍处于研究中，最近的研究成果认为，溃疡性结肠炎的发生可能与肠道的慢性持续性感染、肠腔黏膜组织内局部免疫调节功能出现紊乱、肠黏膜屏障保护功能受损、环境因素以及基因易感等因素有关。美沙拉嗪是较新型的 5- 氨基水杨酸制剂，通过有效抑制结肠过氧化物酶的活性，阻滞白三烯、前列腺素、组织因子等炎性因子的合成和释放，通过排除肠腔内的自由基，降低对病变肠道的刺激而起到治疗溃疡的作用[2]。美沙拉嗪肠溶片经消化道进入人体后，在回肠末端和结肠部位等特定部位定向释放溶解，作用于病变黏膜，避免了上消化道对药物的破坏作用，保证了病变部位回肠末端和结肠内的药物浓度，同时也避免药物对上消化道的刺激。康复新液来源于美洲大蠊干燥虫体的乙醇提取物，主要成分是多元醇类、多肽、黏糖氨酸等，多元醇类、多肽可加速黏膜表皮细胞生长和肉芽组织增生分化，使肉芽组织新生毛细血管形成加速，修复肠腔黏膜的深层溃疡；促进病变黏膜新生毛细管形成，改善胃肠黏膜溃疡面微循环；促进溃疡面坏死组织脱落，加速黏膜上皮组织增殖[3]。本次研究结果显示，联合组总有效率为93.48%，明显高于对照组的78.26%；联合组患者的临床症状体征缓解、结肠黏膜病变恢复正常以及组织病理恢复正常率均显著高于对照组。综上所述，康复新液保留灌肠联合口服美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床效果显著，患者的临床症状得到显著改善，值得进行临床的推广。
参考文献：
[1]于海荣.口服美沙拉嗪联合康复新液灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效观察[J].中国现代药物应用，2017，11（24）：117-118.
[2]冯玉凤，崔勇，施丽娟.康复新液灌肠联合美沙拉嗪颗粒治疗溃疡性结肠炎的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2018，11（28）：69-70.
[3]刘远锦，陈明松，卢致意，等.康复新液保留灌肠联合口服美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的效果观察[J].中国当代医药，2015，22（2）：85-87.
论文作者:李晓南
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第7期
论文发表时间:2019/9/16
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