新疆库尔勒市第一人民医院 841000
【摘要】目的:评析联合检测糖化血红蛋白、血清C肽水平对诊断糖尿病的临床作用。方法:择取2017年8月-2019年3月我院接诊的80例糖尿病患者为试验组，再择取同期入院参加健康体检的80受检者为参照组，两组均检测糖化血红蛋白、血清C肽、空腹血糖及餐后2h血糖等指标的水平情况。结果:与参照组指标情况相较，试验组血清C肽、糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖水平显著更高（P均＜0.05）。结论:血清C肽、糖化血红蛋白检验应用于糖尿病诊断工作中的价值显著，有助于提升疾病诊断的正确率，值得推广。
【关键词】糖尿病；临床诊断；糖化血红蛋白；血清C肽；联合检验
糖尿病属于临床上典型的代谢性疾病，其以血糖水平显著升高为主要特征，是由于胰岛素分泌功能异常而诱发机体各种组织出现障碍及损害的一种疾病。该病症会引起血糖代谢紊乱，且容易出现多种并发症，致使患者的身体健康和生活质量受到很大影响[1]。因此，实现糖尿病早期诊断是帮助患者获得有效诊治的重要前提。此文择取我院接诊的80例糖尿病患者为主要对象，再择取同期入院参加健康体检的80受检者为参照对象，旨在研讨联合检测糖化血红蛋白、血清C肽水平对诊断糖尿病的实际作用，详细内容如下:
1.对象、方法
1.1对象
择取2017年8月-2019年3月我院接诊的80例糖尿病患者为试验组，这些患者临床资料齐全，符合糖尿病有关诊断标准；包括47例男性，33例女性；年龄介于42-67岁，平均（54.8±7.29）岁。再择取同期入院参加健康体检的80受检者为参照组，这些受检者的身体状况良好，未患糖尿病；包括45例男性，35例女性；年龄介于41-65岁，平均（52.8±7.48）岁。两组受检者的性别、年龄等基线资料经过比较无显著差异（P＞0.05）。该项研究通过我院伦理学委员会审核；全部对象不包括妊娠期、哺乳期女性，且在知情同意条件下参与研究活动。
1.2方法
设备仪器:使用A1C EZ型血红蛋白仪（产自长沙瑞博医疗设备公司）及配套试剂定量检测所有对象的糖化血红蛋白水平；使用AU5800型生化分析仪（产自美国贝克曼库尔特公司）定量检测空腹血糖、餐后2h血糖、血清C肽水平。
检验方法:两组受检者在清晨空腹状态下与餐后2h时抽取其静脉血（约5mL），取2mL在0.5小时内进行离心处理，以3000r/min转速离心处理10分钟，然后取出上层血清液，使用葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖及餐后2h血糖值；将剩下的3mL血液样本和EDTA-K2抗凝剂进行混合，摇晃均匀后待检，使用免疫层析法测定糖化血红蛋白水平，使用放射免疫法测定血清C肽水平。所有检验操作严格遵照血红蛋白仪、生化分析仪的应用说明书及相关规范执行。
1.3评价指标
测定并对比两组受检者的血清C肽、糖化血红蛋白、空腹血糖及餐后2 h血糖水平。
1.4数据处理
使用SPSS22.0软件对各项数据予以计学分析，计量数据表达为（±s），数据比对经t检测；对比差异具统计学意义时以P＜0.05来表示。
2.结果
2.1血清C肽、糖化血红蛋白测定结果
试验组血清C肽、糖化血红蛋白水平都比参照组更高（P＜0.05），详细数据见表1:
2.2空腹血糖、餐后2h血糖测定结果
试验组空腹血糖值、餐后2h血糖值都比参照组更高（P＜0.05），详细数据见表2:
3.讨论
既往诊断糖尿病的方法以检查空腹血糖、餐后2h血糖为主，通过测定二者水平来判定受检者是否患上糖尿病，但长期检验实践结果提示，一些糖尿病早期患者的病情较轻微，通过测定空腹血糖、餐后2h血糖水平往往无法予以准确诊断，使漏诊、误诊率显著升高。另外，部分患者在日常生活中自行摄取外源性胰岛素，导致检测结果受干扰，不够准确[2]。随着检验技术的持续发展，血清C肽、糖化血红蛋白等指标被引入糖尿病诊断检测工作中，并受到临床学者的广泛重视。糖化血红蛋白属于人类血液中血红蛋白、血糖互相结合而合成的一种产物，这种产物的合成过程有不可逆性，且血糖浓度越高，糖化血红蛋白浓度越高，二者成正比性，因此，测定糖化血红蛋白可以反映近8-12周内机体的血糖控制状况；和血糖指标相比，糖化血红蛋白更具稳定性，短时间的血糖上升并不会影响糖化血红蛋白浓度，故日常用餐也不会对糖化血红蛋白形成较大影响。血清C肽是胰岛β细胞分泌而生成的一种连接肽，检测其水平有利于判断胰岛β细胞功能，且不会受到外源性胰岛素的干扰。在诊断糖尿病时，通过检测血清C肽能够判断患者机体中胰岛β细胞功能是否正常，进而反映病情状况[3]。该项研究结果指出:与参照组指标情况相较，试验组血清C肽、糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖水平显著更高（P均＜0.05）；这表明，联合检测血清C肽、糖化血红蛋白能辅助提升糖尿病检出率，为临床诊治提供更加可靠的参考依据。
综上，血清C肽、糖化血红蛋白检验应用于糖尿病诊断工作中的价值显著，有助于提升疾病诊断的正确率，使患者得到对症、有效治疗，值得推广。
【参考文献】
[1]王赪,邱少红,熊婷.血清C肽和糖化血红蛋白联合检验对糖尿病的诊断价值[J].当代医学,2018,24(04):98-99.
[2]孙艳茹.血清C肽及糖化血红蛋白联合检测对诊断糖尿病的价值[J].中国社区医师,2018,34(19):126+128.
[3]赵英杰,王月莉.血清C肽与糖化血红蛋白检验诊断糖尿病[J].中国城乡企业卫生,2018,33(01):97-98.
论文作者:夏鹏飞
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第03期
论文发表时间:2019/5/15
标签：血红蛋白论文; 血清论文; 血糖论文; 糖尿病论文; 水平论文; 餐后论文; 患者论文; 《中国医学人文》2019年第03期论文;