黑龙江省海伦市中医院 152300
摘要：目的 研究分析舒适护理在急性阑尾炎开腹手术治疗中的临床效果。方法 整理收集我院2010年3月～2013年12月期间行开腹手术治疗的92例急性阑尾炎患者，将其随机分成观察组与对照组，每组各46例。两组病例年龄、性别、病程等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。对照组采取常规护理措施，观察组则是在对照组的基础上再加以舒适护理。对两组患者在术中的出血量以及术中不适、手术时间及满意率进行比较。结果 患者术中出血量及不适情况、手术时间以及满意率等比较，观察组明显较优于对照组（P<0.05）。结论 对于急性阑尾炎患者实施开腹手术治疗的整个过程中，为患者提供舒适护理有利于辅助疾病的治疗，提高临床治疗疗效，加快患者康复，其护理效果更加明显，值得推广。
关键词：急性阑尾炎；开腹手术；舒适护理
阑尾炎是临床上常见疾病之一，常让病患疼痛难忍，给病患身体健康影响极大，如不及时治疗，甚至会威胁到患者的生命。在手术治疗时给予病患科学的护理干预极其重要。舒适护理（comfortcave）是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式，其目的是使患者在生理、心理、社会上达到最愉快的状态，或降低不愉快的程度。90年代就提出舒适护理的概念，认为舒适护理应作为整体化护理艺术的过程和追求的结果，使基础护理与护理研究更注重患者的舒适感受和满意度[1]，现将我院对急性阑尾炎患者行舒适护理体会总结报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 2010年3月～2013年12月本院收治经确诊的92例急性阑尾炎患者，男性49例，女性43例，年龄15～55岁，平均年龄（31.8±12.7）岁。92例患者均出现腹痛，典型下腹压痛、反跳痛86例，恶心59例，呕吐47例，低烧者77例，高烧者11例，86例出现白细胞和嗜中性白细胞升高。所有患者均采用硬膜外麻醉行阑尾切除术。
1.2方法 对照组采取常规性的护理措施。观察组患者，在对照组的基础上再加以舒适护理措施，具体如下。
1.2.1术前护理 急性阑尾炎患者发病较急，给患者与家属造成较大紧张与恐慌，因此护理人员在对患者进行护理时自身基本功要扎实，熟练操作，镇静自如，向患者及其家属讲解病症，使其积极配合治疗与护理工作[2]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆向患者及其家属讲解清楚手术流程以及采用的技术方法，消除患者及其家属对手术的陌生感和抵触感。强化同患者的沟通交流，并建立起良好的护患关系，从而缓解其异常情绪。并做好术前准备工作，包括：禁食、禁水以及在协助患者进行常规检测等。在手术前，做好以上各项护理，这对手术的顺利进行具有十分重要的意义[3]。
1.2.2术后护理 ①患者如出现面色苍白、合并腹痛腹胀、全身出冷汗、血压下降等症状时，可能为阑尾系膜结扎线脱落导致腹腔内出血，应立即让患者平卧、吸氧、静脉输液升压，为手术止血做准备；②患者如出现持续高温，腹痛腹胀，随即出现中毒症状，可能为腹腔内有残余脓肿，应让患者保持半卧体位进行引流，使脓液或分泌物流出，缓解中毒现象，配以抗生素治疗，控制感染；③术后2～3 d持续高温、伤口胀痛、切口皮肤红肿、轻触有疼痛感的患者警惕，可能为伤口感染。伤口感染多为手术时污染引起，还可能引起穿孔性阑尾炎或坏疽，是由于患者手术前后未进食，引起营养不良导致抵抗力下降，机体容易被细菌真菌感染。一旦发现切口感染应及时通知主治医师，保证伤口快速愈合。
1.3观察指标 术中的出血量、在术中的不适情况以及完成手术的时间、手术满意率等。
1.4统计学方法 采用统计学软件包SPSS 14.0进行统计学分析，均数比较采用t检验，P<0.05，显示差异有统计学意义。
2结果
两组患者在手术时间、出血量、不适情况及满意率等。两组在手术时间、出血量、不适情况及满意率比较上，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。表明常规护理与舒适护理并用，治疗效果更加明显。
3讨论
本研究旨在探讨一种全新的护理模式，即舒适护理，其要点体现在以下几个方面：整个围手术期的环境温度湿度、饮食营养以及术中操作、术后对并发症的防治等方面。病房中温度控制为24℃～26℃，而湿度应在50%左右需保证病房环境的卫生、安静以及舒适。在运送患者整个过程中，应尽量避免发生碰撞和颠簸等。在术前，应告知患者因何系固定带及行静脉注射；在患者的头架、护腕及臂撑等附上衬垫，从而减少其身体不适，与此同时，也能避免血管及神经受到压迫。在实施注射护理时，除了要求动作必须稳、准、快，力度需轻柔，并尽量避免注射时出现疼痛刺激现象；在行麻醉时，应先向患者告知麻醉期间感觉，从而取得其配合。
由此可见，在急性阑尾炎开腹治疗中采取舒适护理具有非常重要的临床意义，不但可以缩短手术完成时间，而且减少术中出血量，提高满意度等，值得进行临床推广。
参考文献：
[1]沈艳华.200例急性阑尾手术患者的护理体会[J].中国现代药物应用，2010，4（5）：172.
[2]于献，何艳生.手术治疗急性阑尾炎护理体会[J].中华西医学杂志，2005，3（12）：93.
[3]李光，李安富，康丽艳，等.急性阑尾炎35例护理体会[J].齐鲁医学杂志，2008，23（4）：115.
论文作者:王立荣
论文发表刊物:《健康世界》2015年1期
论文发表时间:2015/9/16
标签：患者论文; 阑尾炎论文; 手术论文; 舒适论文; 统计学论文; 对照组论文; 不适论文; 《健康世界》2015年1期论文;