【摘 要】目的：柴胡舒肝散辅助治疗癫痫伴发抑郁的临床观察。方法：选取2018.3-2019.3于我院就诊的癫痫伴发抑郁的患者80例作为研究对象，并依据不同的治疗方式分为两组，对照组患者40例予以常规治疗，观察组患者40例在常规药物基础上采用柴胡舒肝散辅助治疗，观察两组患者的临床疗效。结果：对两组患者治疗前后HAMD评分、QOLIE-31评分情况对比，治疗前两组对比差异（p>0.05）不明显，治疗后观察组明显优于对照组，且两组间对比（P<0.05）表示差异显著，有统计学意义。结论：在对癫痫伴有抑郁发作的患者进行治疗时，予以柴胡舒肝散进行辅助治疗，能够取得非常好的临床效果，患者的抑郁症状以及癫痫症状都得到了非常明显的改善，预后效果也比较好，值得临床推广。
【关键词】柴胡舒肝散；辅助治疗；癫痫；伴发抑郁
癫痫是指大脑神经元突发性异常放电，导致患者出现大脑功能障碍的现象，导致癫痫发作的病因机制一般较为复杂，常见的致病因素主要有遗传因素、脑部疾病、全身或系统性疾病等，临床表现一般也结合致病原因以及诱发因素的不同具有不同表现，例如运动、感觉、自主神经、意识、精神障碍等[1]。本文将对癫痫伴发抑郁的患者结合柴胡舒肝散进行辅助治疗，并对其治疗效果进行观察，详情见于下文。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2018.3-2019.3于我院就诊的癫痫伴发抑郁的患者80例作为研究对象，并依据不同的治疗方式分为两组，对照组患者40例，其中男21例，女19例，年龄36-68岁，平均年龄为（52.14±5.46）岁，予以常规治疗；观察组患者40例在常规药物基础上采用柴胡舒肝散辅助治疗，其中男22例，女18例，年龄38-69岁，平均年龄为（53.24±5.22）岁，所有患者均自愿参与本次研究，两组患者在年龄等一般资料的对比，差异（p>0.05）无统计学意义，可以用作比较。
1.2方法
对照组患者予以常规药物治疗，卡马西平（上海中西三维药业有限公司，国药准字H31020443），开始0.1g/次，2～3次/d；以后每日增加0.1g，直到出现疗效为止；观察组在常规基础上加用柴胡舒肝散，陈皮、柴胡6g，川芎、香附、枳壳、芍药各4.5g，甘草1.5g，以水煎服，1次/d，4周为1疗程。
1.3 疗效标准
对两组患者治疗前后HAMD抑郁量表评分、QOLIE-31癫痫控制量表评分情况对比，两组的分值均为30分，分值越低，效果越好。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，率计数资料采用χ2检验，并分别以（）、率（%）进行表示，（P<0.05）表示差异显著，有统计学意义。
2 结果
对两组患者治疗前后HAMD、QOLIE-31评分情况对比，治疗前两组患者的评分结果对比差异（p>0.05）不明显，治疗后观察组患者评分结果明显优于对照组，且两组间对比，（P<0.05）表示差异显著，有统计学意义，具有可比性，详见于表1。
表1 两组患者治疗前后HAMD抑郁量表评分情况对比（）
3.讨论
焦虑抑郁是癫痫患者最为常见的合并心理障碍表现，尤其对于癫痫长期发作的患者，抑郁的情绪更为明显，另外抑郁也能够导致患者的生活质量等明显下降，另外临床研究表明，成年人癫痫症状出现越晚，抑郁症状愈加明显，因此临床对于患者的早期诊断以及治疗具有重要的作用。一般在进行治疗之前，需对患者进行宣教，以获得患者的理解，能够积极参与在进行抗癫痫治疗的同时予以抗抑郁治疗[2]。
卡马西平是一种能够对单纯及复杂部分性癫痫发作进行治疗的首选药，对于复杂部分性发作也具有显著的疗效[3]。临床一般认为卡马西平能够增加机体钠通道灭活作用，限制突触后神经元，从而致使突触前、后的神经元动作电位的发放，阻断兴奋性神经递质的释放，使神经细胞兴奋性降低，产生相应的抗惊厥作用。另外经临床证明对于抑郁症患者也具有非常好的临床治疗效果，能够对患者的不良心理因素影响进行有效干预[4]。
柴胡舒肝散是一种中医方剂名称，具有疏肝理气，活血止痛的效用，主要的药物成分有陈皮、柴胡、川芎、香附、枳壳、芍药、甘草等，柴胡能够疏肝解郁；香附能够理气、疏肝、止痛；川芎还能够活血行气，陈皮、枳壳理气行滞，芍药、甘草养血柔肝，缓急止痛，将上述药物等进行合用，能够帮助解肝经散郁滞，还可以活血止痛。另外对于有肝郁化火症状表现的患者，可以加山栀、黄芩、川榛子等。对于患者的情志不遂、抑郁易怒、肝失疏泄、胸闷，脘腹胀满、肝气郁结，经气不利等临床症状进行治疗[5]。
结合本次实验研究结果，对观察组患者进行治疗时，集合卡马西平以及柴胡舒肝散的辅助治疗，能够帮助患者的癫痫发作次数明显减少，对于患者的抑郁症状也能够起到非常明显的改善效果，具有非常好的临床应用价值。
综上所述，在对癫痫伴有抑郁发作的患者进行治疗时，予以柴胡舒肝散进行辅助治疗，能够取得非常好的临床效果，患者的抑郁症状以及癫痫症状都得到了非常明显的改善，预后效果也比较好，建议临床推广。
参考文献：
[1]张辉. 柴胡疏肝散加减治疗慢性萎缩性胃炎肝气犯胃证临床观察[J]. 山西中医，2018，34（5）：19-20.
[2]邵灿灿，吕久省，潘研，等. 柴胡疏肝散合二陈汤治疗甲状腺癌术后气郁痰阻证的临床观察[J]. 世界中西医结合杂志，2018，13（5）：683-686.
[3]胡丹，凌志香，盛蕾. 加味柴胡疏肝散联合西药对卒中后抑郁患者睡眠影响的临床研究——附32例临床资料[J]. 江苏中医药，2018，50（4）：43-45.
[4]郝连付，王海燕，李红英，等. 加味柴胡疏肝散治疗肝胃不和型功能性消化不良的疗效观察[J]. 临床合理用药杂志，2018，11（20）：52-53.
论文作者:肖志风
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第10期
论文发表时间:2019/11/7
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