【关键词】：慢性肾衰竭；护理干预；焦虑；抑郁
近年来，一些不良生活习惯如：酗酒、吸烟、熬夜等在我国居民日常生活中出现的概率越来越大，导致我国居民的肾脏器官的负荷加大，肾脏疾病的发生率也有了显著的提高，慢性肾衰竭就是常见的一种[1]。慢性肾衰竭严重的威胁到了患者的生命安全及生活质量，因此临床上常通过血液透析等方式对患者进行治疗，临床统计显示，由于治疗的疼痛性以及带来的经济压力，因此大部分慢性肾衰竭患者会在患病及治疗期间出现焦虑、抑郁等不良情绪，不仅对患者的心理健康造成了威胁，而且也不利于疾病的治疗，甚至会导致疾病的恶化[2]，因此要通过有效的护理方法来改善患者的焦虑及抑郁情况，护理干预是临床上常用的护理方法，但其对慢性肾衰竭患者的护理效果，仍需展开进一步的研究。本次研究纳入60例患者，研究护理干预方法对慢性肾衰竭患者焦虑及抑郁情绪的影响效果。
1资料与方法
1.1一般资料
纳入60例患者作为此次研究的对象，所有患者均在我院确诊为慢性肾衰竭，均在我院接受治疗及护理，纳入时间段为2018年3月至2019年3月期间，以随机数字抽签作为分组方法，以选择的护理方法的不同作为分组依据，将患者按照人数1:1的比例分为两个组别，即对照组和观察组。对照组内男女比例=14:16，年龄区间为40~72岁，平均年龄范围值为（56.8±3.9）岁，疾病类型：慢性肾小球肾炎5例，高血压肾病14例，慢性肾盂肾炎11例；观察组内男女比例=15:15，年龄区间为40~75岁，平均年龄范围值为（56.7±3.4）岁，疾病类型：慢性肾小球肾炎6例，高血压肾病15例，慢性肾盂肾炎9例。此次研究是在本院伦理委员会批准的基础上展开的，同时，此次研究在开展前，已通知患者及其家属，并取得了他们的同意，其外，本次研究在对患者进行分组时，除了以随机数字作为分组方法，将护理方法的选择作为分组依据之外，还利用SPSS21.0统计学系统，确保了两组患者的一般资料的无差异性。
1.2方法
对照组患者实施常规护理，包括生活与心理的指导、密切监测患者身体情况、用药护理等[3]。
观察组患者在对照组基础上施以护理干预，1）制定护理措施。对于病情严重的患者，在与患者进行接触后，应立即评估患者身体状况，并制定针对性的护理措施；2）心理护理。患者本就对自身疾病存在担忧情况，再加上治疗期间可能会出现一些不良反应以及治疗带来的经济压力，并且大部分患者需要进行忌口，因此患者心理上有很大概率会出现焦虑、抑郁、对治疗没信心等负面情绪，因此，必须对患者进行心理护理。首先，要对患者进行健康宣教，向患者讲解该类疾病的特征、治疗方法、护理方法等，帮助患者充分了解该类疾病；其次向患者介绍治疗及护理的必要性、有效性，帮助患者建立起对抗疾病的信心；除此之外，护理人员还要与患者家属保持必要的联系，要嘱咐家属多给予其陪伴、关心及支持；最后，要在条件允许的情况下，尽量满足患者生活、以及饮食上的要求；3）治疗护理。在治疗条件允许的前提下，让患者选择最舒适的体位，严密监测患者的生命体征，针对患者身体发生的各种变化，做出相应的护理，如：血液透析患者出现咳嗽的情况，则应立即检查血透管路是否因患者咳嗽而出现脱落等异常情况。其外，要严格控制急救室内的温度，避免患者出现低温的情况，给患者身体造成进一步伤害的同时也给治疗增加难度。除此之外，当治疗仪器发生警报时，要及时进行处理，并安抚患者情绪，以免给患者心理造成进一步的负担；4）生活护理。护理人员应根据患者身体的康复情况，为患者制定良好的作息时间表，并保证患者严格按照制定的作息时间表进行生活作息，其外，定时对患者的生活用品进行消毒及灭菌处理，防止交叉感染，同时减少家属探视次数或时间，为患者提供一个良好舒适的休息环境。
1.3观察指标
对比两组患者治疗前后的汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分[4]，并统计两组患者对护理的满意度评价结果。满意度[5]以自制调查问卷进行，包括满意、较满意、不满意三个等级，由患者自主根据问卷内容进行评价，主要从护理人员情绪、护理专业度、护理针对性、护理效果四个方面进行，每个方面评分为20分，满分为80分，总满意度以四项评分相加所得，满意：64~80分，较满意：48~63分，不满意：＜63分。
1.4统计学处理
结合1.3中观察的项目，将有关资料分为两类，即计量资料（百分率表示）和计数资料（均数±标准差表示），输入到统计学软件（SPSS21.0）中，采取对应的卡方和T值检验，最终得到P值，统计学有意义标准为P＜0.05。反之则差异不明显，无意义。
2结果
2.1患者治疗前后焦虑情况对比
心理护理实施前，两组患者HAMA评分不存在显著差异（P＞0.05），实施后，患者焦虑情况均得到了有效的改善，且观察组优于对照组（P＜0.05）。详见表1。
3讨论
近年来，慢性肾衰竭在我国临床上的发病率有了显著提高，此疾病是由于各种原因导致的肾部的慢性损伤，患有此疾病的患者，肾脏会出现萎缩的情况，进而导致肾脏的基本功能受损[6]，大部分患者会出现代谢物潴留、电解质紊乱、酸碱平衡失调等情况，严重的患者会出现全身器官受累的症状，甚至引发肾脏衰竭，最终死亡[7]。临床研究得知，大部分慢性肾衰竭患者都会出现焦虑和抑郁的情况，而这些不良情绪的出现，不仅会威胁到患者的心理健康，也会对患者本身疾病的治疗产生阻碍。护理干预是一种综合护理的方法，根据患者的诊断情况、身体情况以及既往临床的针对性护理研究结果来制定护理计划，进而达到促进患者康复的效果[8]。而本次研究亦证实，该种护理方法对慢性肾衰竭患者有着较好的护理效果。
综上所述，对于慢性肾衰竭患者的临床护理来说，护理干预的方法有着较好的效果，不仅可以有效改善患者焦虑、抑郁的负性情绪情况，而且可以有效提高患者对护理的评价满意度，因此，有着较高的临床推广及应用价值。
参考文献：
[1]周桂凤.认知行为护理干预对慢性肾衰竭血液透析治疗患者肾功能、焦虑抑郁情绪及生存质量的影响[J].中国当代医药,2018,25(35):203-205.
[2]赵玉丹,高偲偲,陈爽,等.心理护理干预对慢性肾功能衰竭患者焦虑抑郁情绪的影响[J].中国医药科学,2017,7(16):172-174+187.
[3]马琴,刘海宏,张雪红,等.护理干预对慢性心力衰竭患者焦虑及抑郁负性情绪的影响[J].医疗装备,2017,30(15):191-192.
[4]袁赛赛.护理干预对慢性肾功能衰竭患者焦虑抑郁情绪的影响分析[J].中外医疗,2017,36(13):169-171.
[5]王晓宇,林璐.综合护理干预对慢性肾功能衰竭患者焦虑抑郁情绪的影响分析[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(82):333.
[6]朱玲.护理干预对慢性肾功能衰竭患者焦虑抑郁情绪的影响[J].心血管病防治知识(学术版),2016(03):116-118.
[7]赵瑾.护理干预对慢性肾功能衰竭患者焦虑抑郁情绪的影响[J].深圳中西医结合杂志,2015,25(18):160-162.
[8]王少梅,杨晓彤.护理干预对慢性肾功能衰竭患者焦虑抑郁情绪的影响[J].中国继续医学教育,2014,6(04):55-57.
论文作者:张云芳
论文发表刊物:《世界复合医学》2019年9期
论文发表时间:2020/1/16
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