陆晔
（高邮市第二人民医院精神科 江苏 高邮 225600）
【摘要】 目的：针对齐拉西酮治疗首发与复发精神分裂症治疗效果以及安全性展开对比研究。方法：选取我院2012年4月-2014年4月精神分裂症110例以及复发精神分裂患者应用齐拉西酮治疗110例，治疗时间为8周，对不良反应的评定分别采用阳性与阴性症状量表、副反应量表进行评定。结果：研究表明，首发组和复发组显效率分别为68%与62%，对两组疗效的比较无显著差异（P＞0.05）。首发组与复发组在副反应发生率方面发生效率分别为38%与34%，两组对比无显著差异（P＞0.05）。结论：在治疗精神分裂症中，齐拉西酮治疗首发治疗疗效、依从性以及副作用等都与复发性精神分裂相似。作为治疗精神分裂症最新药物，该药物在确保能够安全有效的治疗方面有着积极作用，值得被推广。
【关键词】首发精神分裂症；齐拉西酮；复发精神分裂症
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）24-0087-02
抗精神病药有很多种，如氯氮平、利培酮、奥氮平以及喹硫平，这四种药品属于非典型的抗精神病药[1]，当前，齐拉西酮已经成为第五种非典型抗精神病药。这种药物属于哌嗪类衍生物，是多巴胺、5-羟色胺受体有力的拮抗剂，该药物具有强烈的亲和性，对于5-HTIA受体而言是一种激动剂。这种药物对于治疗急性与慢性精神分裂症有着积极作用，能够较好的减轻和精神分裂症相关的一些情感症状。现治疗研究报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2011年4月-2014年4月220例精神分裂症患者，根据患者的并发状况将其分为首发组精神分裂症患者110例，复发精神分裂患者应用齐拉西酮治疗110例。首发组精神分裂男性患者有56例，女性患者有54例，他们的平均年龄范围是（34.0±16.0）岁，病程为（16.4±5.9）月。复发组男性有66例，女性有44例，平均年龄范围为（36.0±13.2）岁，病程为（45.5±12.0）月。通过对比，两组患者在性别以及年龄等方面无统计学意义（P＞0.05），而病程具有明显差异（P＜0.05），具有统计学意义，有可比性。
1.2 入组标准
对两组患者诊断后明确两组患者均符合国际精神障碍诊断标准，在对患者治疗前其阳性症状与阴性症状量表（PANSS）评分不小于60分，首发组患者之前没有接受过任何治疗，复发组患者入院前已经停止服用各方面的精神药物。
1.3 排除标准
治疗中患者不得有脑质方面疾病，不可以是妊娠期或者哺乳期妇女；患有心肌梗死、心绞痛等疾病患者；闭角型青光眼患者；患有较为严重的冲动以及兴奋患者等等。
1.4 方法
两组患者在治疗中均使用齐拉西酮胶囊进行治疗，在治疗初期药物剂量为20mg/d，在对患者治疗一到两周后开始逐渐的增加药量，每天总的治疗剂量定为120mg/d，分为两次和餐同时服用。复发组患者在入院前有48例使用氯氮平、利培酮等抗精神病药物，这些患者住院以后试试4-8d药物清洗工作。两组均没应用其他一些药物。
1.5 统计学分析
数据分析研究中应用SPSS9.0软件，以t检验代表组内比较，X2代表技术资料。
2.结果
2.1 临床比较结果
对比两组临床治疗效果，两组治疗效果无显著差异（P＞0.05），详细数据如表1。
表1 两组临床治疗效果比较
2.2 两组副反应比较
首发组与复发组的不良反应发生率分别为38%与34%，两组无显著差异，无统计学意义（P＞0.05）。两组出现副反应情况一般都会在用药初期出现，不良反应表现为轻度和重度，经过逐渐处理治疗后副反应状况会逐渐消失。其中，首发组有3例患者血常规异常，白细胞数轻度不断升高；复发组有4例月常规异常者，有3例患者红细胞数轻度下降，1例患者白细胞数轻度上升。并且，没有经过治疗，逐渐恢复正常。
3.讨论
在该研究当中，首发组的显效率为67%，复发组的显效率为32%，这表明在治疗首发精神分裂症以及复发精神分裂症中应用齐拉西酮有较好的治疗效果[2]。但是在治疗中需要注意的是，当两组间在治疗疗效上没有表现出具有统计学意义的时候，说明尽管患者的精神分裂症有反复发作的情况，并且拥有较长时间的病程，已经使用多种类型的抗精神病药物进行治疗，那么应用齐拉西酮进行治疗，依旧可以得到较好的治疗效果。应用该药物治疗2周后会发现，患者PANSS总分、阳性症状因子分以及阴性症状因子分等都大幅度下降（P＜0.05），这表明应用该药物进行治疗已经得到了一定的治疗效果。当治疗到4-8周的时候，发现两组患者在PANSS总分、阳性症状因子分以及阴性症状因子分等方面下降的幅度更加明显（P＜0.01），表明应用齐拉西酮进行治疗在8周内已经起到了明显的抗精神病的作用，并且会随着服用时间的延长作用不断加强[3]，这与胡波在《氯氮平联合齐拉西酮治疗精神分裂症的临床研究》一文中有着相似的观点，该药物的应用有利于患者精神分裂症状好转，确保患者的健康。由于经过两组的治疗对比发现复发应发生率物显著差异，无统计学意义（P＞0.05），表明在治疗首发精神分裂症和复发精神分裂症应用齐拉西酮的副反应一般都为轻度，在患者耐受范围。同时，需要医疗人员注意的是，在治疗中加大对患者肝功能关注工作实施力度，确保能够定期展开检查，以保证患者在治疗期间肝功能正常。
综上所述，无论在治疗首发精神分裂症还是复发精神分裂症，应用齐拉西酮进行治疗都能够取得显著的治疗效果。治疗中该药物的副反应程度较轻，在患者的耐受范围，不会影响治疗效果。作为治疗精神分裂症最新药物，该药物在确保能够安全有效的治疗方面有着积极作用，值得被推广。
【参考文献】
[1]石广念,谢焱,许祖年等.齐拉西酮治疗首发与复发精神分裂症的临床对照研究[J].精神医学杂志,2012,25(1):56-58.
[2]曾莉.齐拉西酮、利培酮和喹硫平治疗首发及复发性精神分裂症的疗效评价[J].贵州医药,2012,36(10):891-892.
[3]胡波.氯氮平联合齐拉西酮治疗精神分裂症的临床研究[J].中外医学研究,2015,(6):35-36.
论文作者:陆晔
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第24期供稿
论文发表时间:2015/10/21
标签：精神分裂症论文; 患者论文; 两组论文; 药物论文; 拉西论文; 治疗效果论文; 症状论文; 《医药前沿》2015年第24期供稿论文;