广西柳州钢铁集团有限公司医院 急诊科 广西柳州 545002
【摘 要】目的：分析在急性心肌梗死患者的抢救中，优化急诊护理流程的应用效果。方法：选择我院2018年8—12月收治的26例急性心肌梗死患者为相关对象，将其随机均分成对照组与分析组，对照组患者接受常规方案抢救，分析组则接受优化急诊护理流程急救，对两组患者的相关指标以及不良事件发生情况进行对比。结果：分析组患者的各项指标均优于对照组，且不良事件的发生例数明显少于对照组，两组患者的相关数据比较后存在明显差异（P＜0.05）。结论：对于急性心肌梗死患者的抢救，对急诊护理流程进行优化处理的效果较好，该方案值得推广。
【关键词】急性心肌梗死；抢救；不良事件；优化急诊护理流程；指标
急性心肌梗死也称为AMI，患者发病多因为心肌冠状动脉出现闭塞，导致心肌血液供应中断，从而引发心肌缺血性梗死。患有急性心肌梗死的患者会出现较为明显的濒死感，且患者胸骨后会出现明显的痛感，患者也会出现心衰反应。急性心肌梗死患者的病情发生十分突然，且会出现明显进展，患者致残率与死亡率都会较高[1-3]。在急性心肌梗死患者的临床急救中，及时、果断抢救十分重要，重点就在于帮助患者出现梗死的血管恢复通畅，并恢复患者心肌部位的供血[4]。我院针对这类患者的急救分别选择两种类型方案，现结合研究情况分析如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
从2018年8—12月我院收治的急诊患者当中选择26例急性心肌梗死患者开展相关研究，此次研究得到了伦理委员会的审批，且预先征求所有患者家属的同意，并让其签署知情书。将其随机均分作对照组及分析组，每组各13例对象。对照组男性患者7例，女性患者6例，患者年龄为44—78岁；分析组患者当中男性8例，女性为5例，患者年龄45—80岁，两组患者性别、年龄等资料对比后无差异存在（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者接受常规模式救治，医生对患者病情进行评估分析，并且让护理人员提供相应的护理支持，包括静脉通道的建立、心电图检查等，并给予患者吸氧等。分析组患者需接受优化急诊护理流程救治，相关方法如下：
我院成立优化急诊护理小组，由经验丰富、年资较高的护理人员与其他相关人员共同组成急诊护理小组，小组成员对相关文献进行查阅，并且对急诊护理程序进行针对性分析，明确相关责任，并且拟定急性心肌梗死患者的护理路径等。在优化急诊护理流程中，急诊科接到就医电话后需要在3min内出诊，并且在救护车上与对方保持联系，指导院前急救的相关步骤等，并且在抵达现场后进行心脏负荷缓减等，及时将病情告知医院。
应用首诊责任制，护理人员对患者进行尽快安置，之后给予吸氧与开通静脉通道，对其实施心电监护，并且询问患者家属患者的既往病史与药物过敏情况等。应用首诊责任制的目的在于确保护理的相关质量，避免环节出现遗漏等，护理人员需要在2min内对患者病情等进行评估分析，10min内完成心电图检测，并且在30min后对检查结果进行追踪分析，以便确定患者的病情。等到患者病情被确诊之后，医护人员需要第一时间将其移交给临床医护人员，做好与对方的对接，并且预先告知接诊科室患者的各项情况，做好手术抢救等准备[5]。此外，护理人员在进行救治护理的过程中也需要做好患者家属的安抚，让患者家属配合医护人员操作，确保患者救治顺利进行，以免家属不配合而导致不良事件发生。
1.3临床观察指标
对两组患者的相关指标进行对比，包括患者分诊评估时间、急救时间以及住院时间，此外，观察两组患者的不良事件发生情况，包括死亡、心梗再发以及心衰情况，并进行处理。
1.4统计学分析
研究中的相关数据需接受SPSS21.0软件包处理，计数资料表示为n（%），接受X2检验，计量资料为（），利用t值验算。若相关数据比较后结果P＜0.05，则提示存在统计学差异。
表1 两组患者不良事件发生情况对比分析n（%）
3 讨论
急性心肌梗死是目前临床中相对较为常见的一种心血管疾病，这类患者的起病很急，患者病情会出现较快进展，且整体预后相对较差，患者残疾率、死亡率都较高。如果无法把握患者最佳的救治时机，轻则导致患者预后较差，重则导致患者死亡[6]。因此，针对急性心肌梗死患者选择更为科学的救治方案十分关键，以便提高患者的抢救效果。
由于急性心肌梗死患者的病情会出现较快进展，所以救治的关键点就在于把握患者的时间窗，而传统模式的抢救流程内容相对较为繁琐，所以会出现难以避免的浪费时间等情况，这对于患者快速、高效救治较为不利。我院针对这类患者的救治选择应用优化急诊护理流程干预，医护人员会在优化急诊护理流程当中选择更为规范且质量更高的护理流程，护理人员也会遵循相应的要领进行执行，并且不断减少分诊、转运等不同环节的浪费时间与重复性操作情况，最大限度争取救治施加，从而挽救患者的个人生命安全。与常规救治模式相比，优化急诊护理流程可以减少不同环节的操作时间，也能为患者后期的治疗等争取更多的时间，这对于患者的高效救治以及改善预后等有重要意义。
在此次研究当中，两组患者入院后分别接受不同模式的临床救治。在对比相关数据后可看出，接受优化急诊护理流程救治的分析组患者不良事件发生情况很少，且分析组患者的各项临床指标均要优于对照组，具体数据对比后差异存在明显意义。从这一研究结果可明显看出，优化急诊护理流程对于急性心肌梗死患者而言存在极为明显的应用优势。
结语：
在患有急性心肌梗死患者的临床急救当中，应用优化急诊护理流程进行救治的效果较好，患者各项指标可得到较好保证，且不良事件的发生例数也会较少，该方案可在这类患者中大范围实施。
参考文献：
[1]樊智娟，黄欢，张俐玲.优化急诊护理流程对急性心肌梗死病人抢救效果的影响分析[J].医学理论与实践，2015，28（20）：2839-2840.
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[6]郑笙盈.急诊护理流程优化路径在急性心肌梗死患者救治中的价值研究[J].首都食品与医药，2019，26（02）：105.
论文作者:黄燕萍
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年3期
论文发表时间:2019/5/14
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