（郴州市第一人民医院北院（儿童医院）湖南郴州 423000）
摘要：目的 舒适护理在小儿骨折术后功能锻炼中的应用。方法 选择我院2015--2017年接收的骨折患儿68例，随机分为研究组与参照组，各组34例。对术后骨折患儿进行功能锻炼并采用骨科护理，其中，参照组患儿采取常规护理方法；研究组患儿基于常规骨科护理上增加舒适护理方法，对比两组患者骨折术后恢复状况与护理满意度。结果 与参照组比较发现，研究组总有效率（94.1%）明显高于参照组，差异具有统计学意义（p＜0.05）；研究组患儿关节活动度优于参照组，关节功能评分较高，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 舒适护理应用在小儿骨折术后功能锻炼中取得一定的临床疗效，具有一定的优越性，值得在今后的临床工作中推广应用。
关键词：舒适护理；小儿骨折；术后功能锻炼；应用分析
由于儿童处于成长发育阶段，骨骼发育很不成熟，容易在活动中造成外伤和骨折，长期的制动与外固定治疗会引起肌肉萎缩、关节粘连、关节功能受损。儿童骨折治疗的直接目标是肢体功能的全面恢复。对此，我院对儿童骨折术后护理中采用舒适护理方法，帮助患儿减少不适，达到理想的康复效果。
1资料与方法
1.1一般资料：
选择我院2015--2017年接收的骨折患儿68例，随机分为研究组与参照组。两组患儿年龄3--10岁，平均年龄（6.5±2.0），受伤至手术时间约7h--4d。患儿均为单侧受伤，左侧46例，右侧40例。骨折原因为：撞伤10例、砸伤10例、高出坠伤44例、摔伤4例。40例例患儿骨折后10h内进行手术治疗，28例患儿由于肘部肿胀严重经过脱水消肿后一周内接受手术治疗。两组患儿随机分为研究组与参照组，各种34例，患儿在性别、受伤原因、体重、年龄等方面对比无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采取常规护理方法，分为术后恢复观察、饮食健康、功能锻炼、感染预防等。研究组患儿基于常规护理方法下给予舒适护理，具体方法 第一，患儿心理情绪舒适护理。因为患儿年龄较小，骨骼发育不成熟。因此，家属对术后肢体功能恢复方面存在疑虑，护理人员耐心为患儿家属讲解术后功能锻炼的重要意义、注意事项、要求，让患儿保持乐观的情绪，尽可能满足心理需求，患儿术后功能锻炼期间多鼓励、多表扬，使患儿积极配合术后护理康复。护理人员注意为家属解答问题、态度端正，帮助家属消除疑虑，缓解紧张情绪。第二，患肢舒适护理。护理人员指导患儿摆放舒适的体位，可以把患者抬高30°，有助于患侧淋巴及血液回流，防止患肢肿胀。在患儿患处垫软垫从而减轻压迫，尽可能提高患儿卧床舒适感。引导患儿调整呼吸放松身体。第三，环境舒适护理。病房内保持充足的阳光与通风性，提高患儿居住舒适度。同时，在病房内摆放患儿喜欢的玩具、贴画、动画片等，消除患儿焦躁、紧张情绪。第四，功能锻炼。护理人员一天2次帮助患儿功能训练，最佳训练时间为用餐后40min，定数患儿排空大小便。帮助患儿功能训练过程中，护理人员保持积极状态，主动与患儿交流了解患儿感受，注意锻炼时间与强度控制。锻炼时应防止由于强力牵拉与患肢摩擦给患儿带来疼痛或不适感，主动表扬患儿进而增强患儿治疗信心。因为患儿年龄较小，自我管理能力差，因此要求护理人员帮助患儿进行肌肉长收缩、提肛运动、关节屈伸，耐心为患儿讲解锻炼技巧以便出院后康复训练。
1.3评价指标
比较研究组与对照组患儿家长满一两次与患儿功能恢复状态。首先，进行护理满意度调查，共分为10道题，一道题10分，共100分。90分以上为非常满意、80--90分为较满意、60--79分为一般、60分以下为不满意。其次，患儿环节功能恢复评价标准。无功能障碍与疼痛感，伸直丢失<15°，屈曲>120°为优。轻度功能张傲与微疼痛，伸直丢失<30°，屈曲>120°为良。严重功能障碍及经常疼痛，伸直丢失<40°，屈曲>90°为差。
1.4数据处理
数据均采用SPSS18.0软件进行统计学处理，分析舒适护理对患儿骨折术后功能锻炼状态，P>0.05表示结果无明显差异，无统计学意义；P<0.05表示有明显差异，有统计学意义。
2结果
在两组患儿护理前后关节活动状态与功能评分对比上，差异无统计学意义（P>0.05），护理后研究组患儿关节活动度优于参照组，功能评分高于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表一。
3讨论
儿童处于成长发育阶段，骨骼发育很不成熟，容易在活动中造成外伤和骨折，临床上一般采取手术复位方法治疗。为帮助患儿患肢尽快康复，我院对患儿采取舒适护理进行术后功能训练，提高患儿术后功能训练效果。
舒适护理能够帮助患儿减轻疼痛感、缓解紧张、不安情绪，保持愉快心情，临床护理达到最佳效果。舒适护理分别从心理情绪舒适护理、患肢舒适护理、环境舒适护理、功能锻炼方面开始，定期锻炼有助于患儿患肢血液循环、缓解肿胀，尽快恢复身体健康。此外，同时，在病房内摆放患儿喜欢的玩具、贴画、动画片等，消除患儿焦躁、紧张情绪。护理人员帮助患儿进行肌肉长收缩、提肛运动、关节屈伸，主动表扬患儿进而增强患儿治疗信心，让患儿保持乐观的情绪，尽可能满足心理需求。本研究结果表明，研究组满意度（94.1%）高于参照组（76.4%），差异具有统计学意义（P.>0.05）。因此，舒适护理有助于患儿身体康复，提高患儿舒适感，主动配合功能锻炼，帮助患肢痊愈；家长满意度较高。舒适护理应用在小儿骨折术后功能锻炼中取得一定的临床疗效，值得进一步推广应用。
结语
舒适护理应用在小儿骨折术后功能锻炼能够缓解患儿心理与生理方面不适感，加强锻炼帮助早日康复，具有积极作用。
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论文作者:梁姣姣
论文发表刊物:《航空军医》2018年14期
论文发表时间:2018/10/24
标签：患儿论文; 术后论文; 功能论文; 舒适论文; 统计学论文; 小儿论文; 关节论文; 《航空军医》2018年14期论文;