（浙江大学医学院附属第二医院眼科中心 浙江 杭州 310000）
【摘要】 目的：探讨玻璃酸钠滴眼液治疗干眼症的临床疗效。方法：随机选择2015年1月—2017年6月在本院就诊的干眼症患者98例，随机分为观察组和对照组，各49例。观察组予玻璃酸钠滴眼液，对照组予聚乙烯醇滴眼液，治疗2周后观察两组患者的疗效。结果：观察组的治愈率为48.98%，总有效率为89.80%，对照组的治愈率为53.06%，总有效率为95.91%，两组患者总有效率差异无统计学（P＞0.05）。结论：玻璃酸钠滴眼液治疗干眼症患者的治疗效果较好，可有效的改善症状，在临床上可广泛使用。
【关键词】 玻璃酸钠滴眼液；干眼症；疗效
【中图分类号】R77 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）18-0143-01
干眼症是一种多因素引起的泪液、眼表的疾病，可使眼部不适、泪膜不稳定、视觉障碍以及眼表损害等等，常有泪膜的渗透压增加、眼表的炎症。随着人们生活方式的改变，干眼症的发病率逐渐增加，且趋于年轻化。人工泪液是临床上治疗干眼的主要药物[1]。本研究探讨玻璃酸钠滴眼液治疗干眼症的临床疗效，为临床治疗提供依据。
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机选择2015年1月—2017年6月在本院就诊的干眼症患者98例，按照随机的数字表法分为观察组和对照组，各49例。观察组男27例，女22例，年龄31～66岁，平均（44.2±8.4）岁，泪膜的破裂时间（3.46±1.01）s；对照组男24例，女25例，年龄34～62岁，平均（43.9±8.1）岁，泪膜的破裂时间（3.59±1.15）s。两组患者的年龄、性别、泪膜破裂时间差异无统计学意义（P＜0.05），有可比性。
1.2 干眼症的诊断标准
泪膜的破裂时间＜5秒；有眼红、眼干、烧灼感、异物感、睫毛上有碎屑、晨起睁眼困难中的一项。
1.3 方法
对照组给予聚乙烯醇滴眼液（湖北远大天天明制药有限公司，H19991112）治疗，1滴/次，qid，治疗2周。观察组给予玻璃酸钠滴眼液（齐鲁制药有限公司，H20103633）治疗，1滴/次，qid，治疗2周。
1.4 疗效评价
按照上述患者的主观感受进行评价，治愈：患者的上述症状完全消失，schimer试验＞10mm，荧光染色（-）。显效：患者的症状明显好转，schimer试验5～10mm，荧光染色（-）。有效：患者症状减轻，schimer试验＜5mm，荧光染色（+）。无效：症状无好转，schimer试验＜5mm，荧光染色（++）。
1.5 统计学方法
使用SPSS18.0软件分析数据，计数资料使用%表示，组间使用χ2检验，计量资料使用（x-±s）表示，组间使用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者的治疗效果
观察组的治愈率为48.98%，总有效率为89.80%，对照组的治愈率为53.06%，总有效率为95.91%，两组患者总有效率差异无统计学（P＜0.05），见表。
3.讨论
干眼症是临床上常见的疾病，发病率较高，而且趋于年轻化。多种因素均可引起干眼症的发生，在泪膜中脂质泪膜层、黏蛋白泪膜、水液泪膜层中的任何一层发生异常均可使泪液的质量降低；眼泪的动力学发生异常例如瞬目的异常、泪液的排除迟缓、结膜的松弛引起眼表的炎症等均可引起干眼症的发生[2]。在干眼症患者中有泪液量减少，泪液体积减少，蒸发明显，泪液的渗透压增高因此使用人工泪液治疗的效果较好。理想的人工泪液需要与正常人的泪膜电解质成分相似、有良好的耐受性、表面的张力较低、较好的保留水分、长时间驻留在角结膜的表面。聚乙烯醇是一种新型的人工泪液，主要由聚乙二醇、丙二醇组成。聚乙二醇和丙二醇可以较长时间的停留及存在，可以有效的保护结膜，有利于健康泪膜的重建，从而治疗干眼症。玻璃酸钠滴眼液在临床上使用较广泛，其是由乙酰氨基葡萄糖、葡萄糖醛酸双糖组成的粘多糖，含有较大的阴离子可以通过吸附水分延长泪膜的破裂时间，可以与纤维连接蛋白结合，有效的促进角结膜上皮的连接以及伸展，对角膜上皮细胞的修复有促进的作用[3]。玻璃酸钠滴眼液有非牛顿液体的特性以及较好的生物相容性，其具有较高的粘弹性，黏度可以随切变力的增大显著减小，虽然黏度较高，但是黏糊感较轻仍可眨眼[4]。在本研究中观察组使用玻璃酸钠滴眼液，对照组使用聚乙烯醇滴眼液，聚乙烯醇滴眼液是一种新型的人工泪液，疗效较好，但是在本研究中观察组的治愈率为48.98%，总有效率为89.80%，对照组的治愈率为53.06%，总有效率为95.91%，两组患者总有效率差异无统计学（P＞0.05），说明玻璃酸钠滴眼液的治疗效果也较好，也可有效的改善患者的症状，在临床上可广泛使用。
【参考文献】
[1]曹淑英.玻璃酸钠滴眼液联合贝复舒滴眼液治疗干眼症的临床疗效观察[J].中国保健营养旬刊，2013，23(7):3474-3474.
[2]姚晓雯.玻璃酸钠滴眼液联合贝复舒滴眼液治疗干眼症的临床疗效观察[J].健康必读旬刊，2013，6(10):417-417.
[3]梁珂.0.1%环孢素滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼症的临床效果观察[J].母婴世界，2017，7(4):23-25.
[4]薛红权.重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼症的疗效观察[J].医学理论与实践，2016，29(20):3513-3514.
论文作者:任兰芳
论文发表刊物:《医药前沿》2018年6月第18期
论文发表时间:2018/7/6
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