绵阳市中心医院 621000
【摘 要】医院信息管理系统（HIS）的子系统（病案管理系统）通过设定的数据接口相连接，从而使数据可自行分析、处理和保存，大大的提升了医院的效率和数据的准确性，避免了统计分析上的数据错误。本文主要针对病案统计管理系统工作中存在的问题影响数据质量的因素进行分析、归纳和总结，并且提出了控制的措施，要求规范病历的书写，对于电子病历逻辑错误的有效控制，保证信息的质量，病案统计人员各个环节质量的控制等，保证病案信息的准确。
【关键词】病案；统计管理；数据质量；
1引言
医院效率低下会引发一环的矛盾，信息时代使得医院的运行模式需要更改，医院信息管理系统的应用成为了重中之重。在领导决策中，统计分析有很大的据侧作用，为了促进社会经济效益应保证医疗服务的质量和效率，对病案数据资源进行充分的统计分析，强化医院的经营和管理[1]。针对我院应用病案管理系统中遇到的问题进行了详细分析，针对数据质量的提升制定了相关的措施，现综述如下：
2应用统计管理系统时存在的问题
病案首页与流动报表是病案管理系统数据收集与统计的主要来源，数据的采集点较为分散而且较多，如护士站、门诊部、收费处、住院部、医生站等等，数据在操作中产生后直接传送至统计管理系统中，由于其中的步骤不明显导致统计人员审核时较为困难，无法清楚的判断手工录入的还是自动采集的，生成后直接传送到病案统计管理系统的过程可能出现一定的偏差，导致其相互交叉而混乱[2-3]。病案信息表的填写对于统计的数据有一定的影响，应该准确的划分并核查，为数据质量提升打下基础。
3影响统计数据因素
3.1对统计系统过分依赖
有一大部分统计工作人员统计分析病案数据的过程只停留在操作的较浅层面，对于病案统计管理系统的流程和规律了解不够深入，无法理清相关的机制，很容易忽视数据中的差错，对于系统传输的数据过于相信，导致数据审对与核查不及时。系统处理环境变化后发现数据中的差错并寻找出错的源头不仅费力而且会降低统计数据的可靠性[4]。
3.2系统中的漏洞对统计数据的影响
病案统计管理系统现今处于逐渐完善的阶段，因此在数据收集时无法保证其高质量，在接口设置上对统计数据的质量有很大的影响。如护理人员应该及时核对出入院的人数，避免病区工作日志上的统计数据失真[5]。
4改进病案统计工作、提升数据质量的措施
4.1对源头数据的监控力度需加大
病案统计管理系统的大力应用提升了医院数据处理的效率，为了保证数据的可靠性应该每日进行数据的核查工作。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆可以实施三步核对的制度，每天都会有两大的专科、出院、入院的患者，病区的护士应该及时修改工作日志上的数据，一旦发现录入出现错误应该改及时联系统计人员改正，保证数据的准确。作为病案统计管理系统的桥梁，每天的核对工作是非常重要的。统计人员每周都需要对各个病区的数据总表进行处理和核查，对其逻辑和平衡关系进行审查，如前一天留院的人数与当天住院的人数应该对等，符合逻辑和平衡关系汇总的数据才准确。，每月的月初都要对对上月数据进行校验，可通过病区的工作日志校验病案数据与病例首页录入的数据核对进行校验，如有出错要及时的纠正，所有校验均成功后则顺利的形成数据报表[6]。
4.2规范填写电子病案
病案首页的填写应尽可能规范，可靠、准确的统计资料是其信息可靠性的保障，其信息的录入大致可分为医生工作站、住院部、收费科室和统计室四部分，统计室主要进行编码的录入和审核。病案人员每天都需要认真核对病案首页患者的基本信息是否完整，对患者身份、性别、年龄、抢救次数、治疗结果等进行逻辑校验，严格按照医师填写的主要诊断进行审核，应明确每部分的责任，认真执行，责任到人，加强管理[7]。
4.3软件功能的完善
首页录入的质量控制可以通过电脑的编程技术控制，如可以比较患者入院日期、确诊日期和出院日期，一旦出现入院日期大于出院日期你程序可弹出出院日期不可能早于入院日期的自动提示，若程序发现出院日期小于确诊日期或者在录入患者疾病号码时出现问题也可出现提示，这样数据的质量有了很大的提升。病案管理与统计相数据相结合可以有效的形成资源共享，若分开可能造成重复劳动和资源浪费，资源共享之后有效的降低了工作量，工作效率有了较好的提高。
4.4加强复合型人才的培训
统计相关的知识与计算机的操作规程是进行病案统计管理中必须掌握的重点，统计人员应该掌握相关的知识并熟悉的运用，不断的熟悉病案统计管理系统，更新所具有的知识，不断的提升自身的能力，在保证数据源头的准确性、可靠性和完整性的前提下充分的利用病案管理系统，更好的进行统计工作[8]。
5结语
信息自动化的今天更应该保证数据的质量，病案统计管理系统虽然对于数据统计和处理有很大的便利条件，同时也提出了更多的要求，需要面对更多的挑战。科学化的管理、完善的数据核对制度能够有效的提升数据的质量，因此要求统计室的工作人员需要更加努力提升自身的技能，加强综合能力，从源头抓起，各级医师与各部门应该高度重视，有效的提升医院的素质。
参考文献：
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[4]傅碧绿，廖珊，邓戈湛等.病案统计管理系统中病案首页信息的质量控制[J].现代医院，2013，13（12）：148-149.
[5]黄锋，陈剑铭.医院病案管理工作现状及发展趋势探讨[J].中华医院管理杂志，2013，29（3）：192-194.
[6]陈俐，戴子卿，荣霞等.编制软件与条形码关联进行病案示踪的技术研究[J].中国病案，2013，14（6）：30-32.
[7]沈明霞.1802例住院死亡病案回顾性分析[J].中国卫生统计，2012，29（4）：544-545.
[8]穆尼拉•塔西买买提.计算机医院病案图像管理与统计系统[J].价值工程，2011，30（12）：184-185.
论文作者:罗,兰
论文发表刊物:《航空军医》2016年第5期
论文发表时间:2016/6/12
标签：病案论文; 数据论文; 管理系统论文; 质量论文; 统计数据论文; 日期论文; 医院论文; 《航空军医》2016年第5期论文;