李高威 (商丘市第一人民医院康复医学科 河南商丘 476100)
摘要:目的：探讨针对脑外伤患者，对其完成康复治疗后获得的临床效果。方法：选取我院2011年10月—2013年10月脑外伤患者40例，所有患者都处于康复期。通过随机数表法将所有患者平均分成A1组（早期康复组 20例）与A2组（晚期康复组 20例）。对A1组、A2组患者实施康复治疗，对比实施康复治疗前后A1组、A2组患者GCS评分等情况。结果：对患者完成康复治疗后，在每项评分方面，与康复治疗实施前进行比较发现，均存在明显差异（P<0.05）。A1组患者每项评分情况均高于A2组（P<0.05）。结论：对患者实施康复治疗，能够成功将患者的诸多功能进行改善，将GCS评分有效提高，并且在早期对患者实施康复治疗，更能够发挥显著的治疗效果。
关键词:脑外伤；康复治疗；效果观察
To observe the clinical effect of treatment of traumatic brain injury rehabilitation
Li Gaowei
(Department of rehabilitation medicine of Shangqiu First People's Hospital and Henan Shangqiu 476100)
Abstract: Objective: To investigate the clinical effect of patients with traumatic brain injury, to obtainthe complete rehabilitation. Methods: in our hospital from 2011 October to 2013 October 40 cases of patients with traumatic brain injury, all the patients in rehabilitation period. By random number table method all the patients were divided into group A1 (20 cases with early rehabilitation group(A2 group) and late rehabilitation group of 20 cases). The implementation of rehabilitation treatment on the A1 group, A2 group, A1 group, A2 group, GCS score of patients with rehabilitation therapybefore and after the implementation of contrast. Results: the patients to complete the rehabilitation treatment, in the aspects of each item score, and rehabilitation treatment prior to the implementation of comparison, there are significant differences (P< 0.05). Patients in group A1each item scores were higher than A2 group (P< 0.05). Conclusion: the rehabilitation in treatment of patients with success, many functions of the patients were improved, the score of GCSeffectively, and in the early stage of rehabilitation in treatment of patients with, can play a significanteffect in the treatment of.
Keywords: traumatic brain injury; rehabilitation therapy; effect observation
脑外伤属于医院临床非常常见的一种创伤，此种疾病的病发率较高、临床疾病表现较为严重，患者具有较高的死亡率。在对患者进行治疗的过程中，患者经常会合并出现诸多神经功能障碍（意识障碍以及运动障碍等）的情况。出现的一系列障碍，在很大程度上对患者的生活以及工作都造成了非常严重的影响。对患者实施康复治疗，除了能够将多种神经功能障碍有效改善之外，还能够有效提高患者的生活质量【1】，为了探讨实施康复治疗后获得的效果，本文主要针对我院收治的脑外伤患者实施康复治疗，最终获得的临床治疗效果较为确切，现将具体的疗效观察报告如下。
1、资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2011年10月—2013年10月脑外伤患者40例，所有患者均处于疾病的康复期，没有严重的意识障碍以及精神障碍。患者GCS评分的结果均在4分以上。其中男25例，女15例；患者最小年龄为19岁，最大年龄为72岁，平均年龄为（38.3±5.5）岁。通过随机数表法将所有患者平均分成A1组与A2组。对比A1组与A2组患者的年龄、性别以及GCS评分情况，均存在均衡性（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 对患者进行康复期的护理
①因为患者需要长时间卧床，在这种情况下患者机体局部血液在循环过程中会出现诸多的障碍，自身抵抗力也严重降低，往往会出现诸多并发症（感染以及褥疮等）的情况。对患者疾病的康复会造成诸多的阻碍，对此需要在固定时间对患者的体位进行不断转换，并且对患者受压位置进行按摩，加快体内血液循环；在固定时间对患者的床单以及被褥进行更换，有效确保患者卧位的整洁与干净；②针对处于康复期的患者，内心存在强烈的渴望，希望自己的疾病能够早期康复，但是在现实却是一个极其漫长的过程，因此内心往往会产生焦急与忧虑的感觉。因此此时需要采取相关措施有效消除患者的消极心理。与此同时，对其进行相关知识的讲解，使患者能够有效明确疾病的康复是一个漫长的过程，必须要耐心配合医护人员的和治疗与护理，最终成功缩短疾病康复的时间【2】。
1.2.2 对患者实施功能康复锻炼
①对患者进行功能评估：在准备对患者进行康复训练前，应该对患者的肢体功能进行认真评估，之后根据评估结果与患者当前的疾病情况，为患者制定对应的训练方案。②与患者之间进行耐心交流，最后使患者能够有效接受进行训练。③对患者进行训练时，时间应该从短到长，次数应该从多到少，内容从易到难。通常情况下在首月，1次/天，之后1次/3天，每次训练的时间需要大于2小时。④对患者进行康复训练，要求患者进行被动训练：主要针对患者的肌肉、韧带以及关节进行相关训练，对患者出现痉挛的情况进行初步缓解；由患者做出的一系列姿势反射，成功实现肌肉舒张的目的；对患者进行协调训练：患者肢体独立功能在恢复时，对患者进行协调训练，能够有效保证患者获得最优的恢复效果；对患者进行生活活动训练：患者在康复期获得了一定效果后，开始可以简单生活自理之后，应该继续引导患者自主完成生活中的一些活动，像洗漱以及吃饭等，之后由家属陪同对患者完成相关的室外训练，保证患者能够早期对外界环境适应【3】。
1.3 统计学方法
在进行本次实验的研究过程中，主要利用统计学软件SPSS15.0对数据进行分析并统计，利用t检验表示计量资料，利用卡方检验表示计数资料，以P>0.05为不存在差异，无统计学意义[4]。
2、结果
2.1 完成康复治疗后的效果表现
A1组、A2组患者完成康复治疗后，诸多功能表现均有所提高。在A1组患者中，最终痊愈的患者17例，在A2组患者中，最终痊愈的患者9例，A1组与A2组之间表现明显差异（P<0.05）。在生活自理能力方面，A1组优于A2组患者明显（P<0.05）。具体情况可见下表。
2.2 患者诸多评分情况
A1组、A2组患者在完成治疗后，诸多评分（GCS评分、Fugl-Meyer评分以及Barther评分[5]）都表现出升高的情况，并且A1组优于A2组明显（P<0.05）。
3、讨论
经过本次的研究发现，对于处于康复期的患者实施康复治疗，能够在早期将患者的肢体功能进行恢复，保证患者在早期开始恢复正常的工作与生活，并且A1组完成康复训练后的效果在诸多方面都优于A2组患者非常明显（P<0.05）。进而证明针对患者在早期进行康复训练，能够有效将患者疾病的痊愈率提高，并且疾病也能够在短时间内有效恢复，成功恢复患者的自信心。但是同时仍然需要注意，康复训练[6]是较为漫长的一个过程，因此一定要不断鼓励患者坚持进行康复训练，绝不可以轻言放弃，最终能够缩短疾病的痊愈时间，有效提高自己的生活质量。
【参考文献】
[1]曾海军,谭红兵,赵海翔,等.脑外伤康复治疗效果分析[J].中外医疗,2011,2(01):105-106.
[2]刘毅,黄安奇,黄新勇.脑外伤康复治疗介入时间与疗效的对比分析[J].中国医药指南,2012,3(30):99-100.
[3]叶晓芬,张意仲,喻森明,等.影响脑外伤患者康复效果的相关因素分析[J].中华理疗杂志,2013,4(30):196-197.
[4]叶大智.针灸康复治疗50例脑外伤瘫痪患者的临床疗效分析[J].《中国卫生产业》,2013(12):155-155.
[5]范江.针灸、推拿和康复训练对脑卒中偏瘫下肢功能恢复的疗效观察[J].四川中医,2001,10(02):116.
[6]王海军,吕祺美.小剂量舒必利治疗脑外伤患者食欲减退疗效观察[J]. 《临床心身疾病杂志》,2008,14(1):220.
论文作者:李高威
论文发表刊物:《中国医学人文》2015年第10期供稿
论文发表时间:2015/12/16
标签：患者论文; 评分论文; 疾病论文; 脑外伤论文; 情况论文; 效果论文; 功能论文; 《中国医学人文》2015年第10期供稿论文;