【摘要】目的：通过探讨盐酸氟桂利嗪胶囊联合针灸治疗内耳眩晕的临床疗效，旨在为提高内耳眩晕患者生活质量提供理论依据。方法：选择2014 年1 月-2015 年1 月在我院接受治疗的内耳眩晕患者146 例，随机平均分成研究组和对照组，对照组患者给予盐酸氟桂利嗪胶囊治疗，研究组患者联合针灸治疗，对比两组患者治疗有效率。结果：研究组患者治疗有效率为98.63%，对照组为83.56%，研究组显著高于对照组，且P<0.05 差异有统计学意义。结论：盐酸氟桂利嗪胶囊联合针灸治疗内耳眩晕能快速缓解临床症状、提高治疗效率。
【关键词】盐酸氟桂利嗪胶囊；针灸；内耳眩晕【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）19-0320-01
内耳眩晕是临床常见和多发病，中医传统所论“眩晕”的范畴，患者临床主要表现为眩晕，且多数伴有天旋地转感，及不同程度耳鸣、胸闷、恶心、呕吐，部分患者伴有耳聋、耳胀满闷塞感［1］，严重降低患者生活质量，盐酸氟桂利嗪胶囊是选择性钙通道阻断剂，对前庭系眩晕有抑制作用［2］，但是内耳眩晕病情顽固，单纯应用药物治疗不能达到彻底根治的目的，中医针刺能根据患者不同病理类型给予辨证治疗，本研究通过应用盐酸氟桂利嗪胶囊联合针灸治疗内耳眩晕取得了显著的临床疗效，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料选择2014年1月-2015年1月在我院接受治疗的内耳眩晕患者146例，随机平均分成研究组和对照组两组，每组73例患者，其中研究组男性患者37例，女性患者36例，年龄为35-72岁，平均年龄为(45.33±1.03)岁，病程为1-5年，平均病程为(2.57±0.31)年，对照组男性患者35例，女性患者38例，年龄为33-70岁，平均年龄为(45.27±1.07)岁，病程为1-6年，平均病程为(2.61±0.24)年，所有患者临床表现为不同程度发作性眩晕、耳鸣、耳内胀闷、听力进行性下降等，排除体位性低血压、眼源性、脑源性及颈源性眩晕等疾病，两组患者在性别、年龄、病情等一般资料上无显著差异，组间具有可比性。
1.2 方法对照组患者口服盐酸氟桂利嗪胶囊(山东信谊制药有限公司，国药准字：1H4172304)，10 mg/次，每日一次，疗程14天。研究组患者在对照组治疗的基础上给予针灸辨证治疗，髓海不足：表现为眩晕发作频繁，伴严重耳鸣，听力减退明显，且腰膝酸软、心烦失眠、多梦遗泄、舌红苔少，脉细数。治疗以滋阴补肾，填精益髓为主，用艾条灸晕听区、百会、风池、三阴交、神门、听宫。上气不足：表现为眩晕发作时面色发白、神疲思睡，且心悸，舌质淡白，脉细弱。治疗以补益气血，健脾安神为主，用补法灸晕听区、百会、脾俞、足三里、气海、内关、神门。寒水上犯：眩晕时心下悸动、肢体不温，夜尿频而清长，舌质淡。治疗应温壮肾阳，散寒利水，补法灸晕听区、百会、肾俞、脾俞、膈俞、足三里、内关。肝阳上扰：表现为眩晕因情绪波动而发作，伴有头痛、口苦咽干、胸胁苦满，舌红，苔黄，脉弦数［3］。治疗以平肝熄风、滋阴潜阳为主，泻法灸晕听区、太冲、行间、阳陵泉、水泉、印堂、神庭。痰浊中阻：表现为眩晕而觉，头额胀重，胸闷不舒，恶心呕吐，心悸、纳呆倦怠，舌苔白腻，脉濡滑。治疗应健脾燥湿，涤痰熄风，泻法灸晕听区、中脘、阴陵泉、丰隆、头维、外关、风池，每日1次，每次20-30 min，5 d为1个疗程，一般治疗3个疗程。对比两组患者治疗有效率。
1.3 疗效判定治愈：治疗后眩晕、恶心等临床症状完全消失，随访半年后未见复发；有效：治疗后眩晕、恶心等临床症状明显减轻，随访半年后无复发；无效：治疗后眩晕等临床症状无变化，甚至加重，随访复发，治疗有效率=(痊愈数+有效数)/总数×100%。
1.4 统计学处理应用SPSS 16.0软件进行统计学处理，数据用均数±标准差(x±s)表示，组间比较采用t检验，百分率比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果研究组患者治疗有效率为98.63%，对照组为83.56%，研究组显著高于对照组，且P<0.05差异有统计学意义，具体数据见表一。
3.讨论
现代医学认为内耳眩晕症病理改变主要为内耳血管神经功能失调、毛细血管渗透性增加、膜迷路积水、蜗管及球状囊膨大，因此治疗应以改善微循环为主［4］，盐酸氟桂利嗪胶囊能阻断钙离子进入内耳淋巴细胞和上皮细胞，继而达到良好的治疗效果，但是药物长期使用不良反应大且复发率高。中医认为内耳眩晕症是由外感六气而致病又因内伤脏腑而发病，尤以内伤为主［5］，针灸百会升举阳气，风池祛风通络，印堂清利头目，合谷调理气机，足三里健脾绝痰，丰隆祛痰，悬钟为髓之会穴，诸穴相配能达到共奏健脾化湿、升清降浊的疗效［6］。本研究数据结果表明研究组患者治疗有效率显著高于对照组，且P<0.05差异有统计学意义，因此表明盐酸氟桂利嗪胶囊联合针灸治疗内耳眩晕能显著改善眩晕症状并提高治疗效率，对于提高患者生活质量有重要临床应用价值。
【参考文献】[1] 樊小平. 涤痰定眩汤治疗内耳眩晕症30 例临床观察［J］. 中医临床研究, 2012, (18): 106-107.[2] 方翔, 曹奕. 盐酸氟桂利嗪胶囊联用异丙嗪治疗眩晕的疗效观察［J］.中国社区医师, 2012, 14(30): 124.[3] 何亚. 中西医结合治疗156 例内耳眩晕的疗效［J］. 求医问药, 2012,10(7): 586.[4] 彭仕军. 复方血栓通胶囊治疗内耳眩晕疗效观察［J］. 吉林医学, 2014,35(1): 29-30.[5] 杨利杰. 导痰定眩饮治疗内耳眩晕128 例疗效观察［J］. 临床合理用药, 2014, 7(2): 44-45.[6] 王玲, 陈华德. 针灸辨病与辨证结合治疗眩晕的探讨［J］. 陕西中医学院学报, 2015, 38(2): 50-51.
论文作者:田颖 李霞
论文发表刊物:《医师在线》2015年9月第19期供稿
论文发表时间:2015/12/29
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