（淇县人民医院；河南淇县456750）
【摘 要】目的：观察并分析原发中枢神经系统生殖细胞瘤采用放疗联合化疗的临床疗效。方法：选择我院在2016年4月~2019年4月之间收治的74例原发中枢神经系统生殖细胞瘤患者作为临床观察对象。将所有患者随机分为两组。参照组予以放疗疗法，观察组予以放疗联合化疗疗法，对两组患者的临床疗效进行分析和观察。结果：与观察组患者比较，参照组患者的治疗总有效率明显更低，不良反应发生情况更少，P<0.05。结论：在原发中枢神经系统生殖细胞瘤治疗中采用化疗与放疗联合疗法，可有效提高治疗效果，且患者不良反应发生情况更少，值得进一步研究。
【关键词】原发中枢神经系统生殖细胞瘤；化疗；放疗；临床疗效
原发中枢神经系统生殖细胞瘤在儿童及年轻人群中发病率更高，是一种罕见的恶性肿瘤疾病，其中男性患者与女性患者比例大约为2:1[1]。原发中枢神经系统生殖细胞瘤可分为非胚组织瘤和胚组织瘤两种病理类型。目前临床有采用成熟畸胎瘤行手术切除治疗和单纯放疗治疗纯生殖细胞瘤具有一定疗效，可延长患者生存时间，但是患者预后并不理想，所以有必要寻找一种更加安全、有效的治疗方法[2]。本文以74例原发中枢神经系统生殖细胞瘤患者为例，详细分析了放疗联合化疗在疾病治疗中的应用效果，具体报告如下文所示。
1、资料与方法
1.1一般资料
选择我院在2016年4月~2019年4月之间收治的74例原发中枢神经系统生殖细胞瘤患者作为临床观察对象。将所有患者随机分为两组。观察组（37例）中女性患者13例，男性患者24例；年龄19~43岁，平均年龄（24.69±3.34）岁；位于松果体区有26例，同时累及鞍上区和松果体区有11例。参照组（37例）中女性患者11例，男性患者26例；年龄20~43岁，平均年龄（24.72±3.31）岁；位于松果体区有28例，同时累及鞍上区和松果体区有9例。两组原发中枢神经系统生殖细胞瘤患者的基本资料可以进行对比，P>0.05。
1.2方法
参照组患者予以单纯放疗疗法，予以24Gy总低剂量全中枢放疗方法，与此同时脑室局部增加7gy剂量，每周治疗1次。连续治疗3周为1个疗程，患者连续治疗2~3个疗程。
观察组患者采用放疗联合化疗疗法，其中放疗治疗每周1次，予以24Gy总低剂量全中枢放疗方法，与此同时脑室局部增加7Gy剂量；化疗药物选择博来霉素、替尼泊苷和顺铂，饮用PEB方案，其中博来霉素10mg/m2，替尼泊苷80mg/m2，顺铂25mg/m2，在第1天和第5天进行静脉滴注。连续治疗3周为1个疗程，患者连续治疗2~3个疗程。
1.3评价标准
观察并分析年患者的治疗效果及不良反应发生情况。其中临床疗效评定标准为：治疗后患者细胞瘤病灶发生明显转移或缩小低于35%表明无效；治疗后患者细胞瘤病灶较治疗前缩小30~70%表明有效；治疗后患者病灶为发生明显转移，且细胞瘤病灶较治疗前缩小超过70%表明显效[3]。不良反应包括胃肠道反应、脱发、骨髓抑制等。
1.4统计学分析
本次研究中借助SPSS 23.0软件进行数据对比分析，若组间数据比较P<0.05，则表明差异存在统计学意义。
2、结果
2.1两组患者治疗效果比较
与参照组患者比较，实验组患者治疗总有效率明显更高，P<0.05，具体数据分析如表1。
3、讨论
原发中枢神经系统生殖细胞瘤因为发病部位特点，显著增加了临床治疗难度。此病症在所有肿瘤疾病中占比大约在2~3%之间，是一种比较罕见的恶性肿瘤病症，发病位置以鞍上区和松果体区最为常见。原发中枢神经系统生殖细胞瘤的突出临床表现为内分泌紊乱，表现为性早熟和上视障碍，还可同时伴随肥胖、嗜睡、烦渴、尿崩等下丘脑功能障碍，严重损害了患者身体健康[4]。化疗治疗方法早在20世纪80年代初期就在临床得到了应用，有报道显示，对原发中枢神经系统生殖细胞瘤患者在首次放疗后联合予以放疗治疗，其疗效将进一步提高。本次研究中对74例原发中枢神经系统生殖细胞瘤患者分别应用放化疗联合治疗方案和单纯放疗治疗方法，结果显示，联合治疗组患者的治疗总有效率显著高于放疗单纯治疗患者，且不良反应发生情况更少，进一步提示了放化疗联合疗法在疾病治疗中的应用价值。
总而言之，在原发中枢神经系统生殖细胞瘤治疗中采用化疗与放疗联合疗法，可有效提高治疗效果，且患者不良反应发生情况更少，值得进一步研究。
参考文献：
[1]张乐嘉, 赵雪臻, 肖娟等. 多学科协作对儿童原发颅内生殖细胞肿瘤52例的临床诊治及随诊[J]. 中国小儿血液与肿瘤杂志, 2018, v.23(04):16-21.
[2]高勤[1], 李明[2], 谢家婧[2]. 颅内原发性生殖细胞瘤5例临床病理分析[J]. 贵州医药, 2015,40(8):722-724.
[3]郝淑煜[1], 薛湛[1], 张锦[1]等. 中枢神经系统生殖细胞瘤手术原因分析[J]. 中华神经外科疾病研究杂志, 2015,20(4):342-344.
[4]高玉平, 江基尧, 刘强. p27和Ki-67在原发性中枢神经系统生殖细胞肿瘤中表达的临床病理学意义[J]. 上海交通大学学报（医学版）, 2014, 34(12):16.
论文作者:李超平,李振民
论文发表刊物:《医师在线》2019年8月16期
论文发表时间:2019/11/26
标签：生殖细胞论文; 患者论文; 中枢神经系统论文; 松果体论文; 疗法论文; 疗效论文; 不良反应论文; 《医师在线》2019年8月16期论文;