伊犁州奎屯医院 新疆奎屯 833200
【摘 要】目的：探讨2型糖尿病患者抑郁情绪障碍的发生情况及其相关危险因素。方法：于2015年1月至2015年8月期间，选取我院收治的88例2型糖尿病患者作为研究对象，收集其临床资料进行回顾性分析，通过问卷法调查该组患者的抑郁情绪障碍发生情况，并采用Logistic回归分析研究2型糖尿病患者发生抑郁情绪障碍的相关危险因素。结果：经研究发现，88例患者中29例存在抑郁情绪障碍，发生率占33.0%。同时，经Logistic回归分析发现，引发2型糖尿病患者出现抑郁情绪障碍的主要危险因素为年龄、HbAlC与微血管并发症积分等（P＜0.05），其保护因素为受教育程度。结论：2型糖尿病患者抑郁情绪障碍发生率较高，该合并症的发生与其年龄、HbAlC、微血管并发症积分等多种因素有关，且患者受教育程度是该症的一项重要保护因素，临床治疗2型糖尿病需重视患者的心理治疗，以降低其抑郁情绪障碍发生率，提高其临床疗效与生活质量。
【关键词】2型糖尿病；抑郁情绪障碍；危险因素
【中图分类号】R781.6+4【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-07-414-01
我院为探讨2型糖尿病抑郁情绪障碍发生情况并研究其相应危险因素，特选取88例患者临床资料进行回顾性分析，现将其详细报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究开展于2015年1月至2015年8月期间，从我院同期收治的2型糖尿病患者中任意选取88例作为样本病案，所有患者经血糖与胰岛功能检查均确诊。此88例患者中42例为男性，46例为女性，平均年龄为（58.9±8.3）岁，平均病程为（8.4±2.3）年。为明确研究结果，特排除精神疾病者、痴呆者、恶性肿瘤者、严重器官病变者以及存在药物过敏史者。
1.2方法
收集本次研究中患者的临床资料进行回顾性分析，并通过问卷法调查患者并发抑郁情绪障碍的相关危险因素。具体操作方法如下：
1.2.1HAMD评分
采用HAMD（汉密尔顿抑郁）评分量表评定本次研究中88例2型糖尿病患者的抑郁情况，评分标准：若HAMD评分＜7分为正常，若HAMD评分为7-17分为轻度抑郁，若HAMD评分为17-24分为中度抑郁，若HAMD评分＞24分为重度抑郁。HAMD评分越高，患者抑郁程度越严重。
1.2.2问卷调查
针对本次研究，我院自行设计问卷调查量表，量表内容主要包括：①患者一般资料：性别、年龄、体重、家庭经济状况、从事职业、受教育程度、既往病史等；②各项临床指标：SBP（收缩压）、DBP（舒张压）、FBG（空腹血糖）、2hPBG（餐后2h血糖）、HbAlC（糖化血红蛋白）等；③身体健康状况：病程、并发症情况等。利用上述量表进行问卷调查：先向患者解释此次问卷的目的，待其同意参与后发放问卷，指导患者现场填写并及时回收，回收率100%。之后由专业评定员评定并记录问卷调查结果。同时，协助患者进行血压、血糖、并发症等各项临床检查，测定相关指标水平，包括SBP、DBP、FBG、2hPBG、HbAlC以及微血管并发症积分等。
1.3观察指标
观察本组患者的抑郁情绪障碍发生情况，并利用单因素与多因素Logistic回归分析，探讨2型糖尿病患者伴发抑郁情绪障碍的主要危险因素。
1.4统计学数据分析
收集并总结本次研究中的所有数据资料，均利用软件SPSS17.0对其进行统计学分析、处理与检验，计数类资料均通过卡方检验，若检验结果显示P＜0.05，表明数据差异存在统计学意义。
2结果
2.1抑郁情绪障碍发生情况
经HAMD量表调查发现，本组88例患者中29例发生抑郁情绪障碍，抑郁发生率为33.0%（29/88）。
2.2抑郁情绪障碍的危险因素
2.2.1单因素Logistic回归分析
本次研究中以患者抑郁情绪障碍为因变量，有抑郁为1，无抑郁为0，以患者一般资料与各项临床指标为自变量，分别赋值后进行单因素Logistic回归分析。结果数据显示，患者年龄、受教育程度、家庭经济状况、FBG、2hPBG、HbAlC、病程、微血管并发症积分等因素与其抑郁情绪障碍具有密切关系（P＜0.05），详见表1。
3讨论
2型糖尿病是临床常见病与多发病，患者发病率较高，占糖尿病患者的90%以上[1]，该病症典型特点为病程较长，血糖持续升高与并发症多等[2]。由于2型糖尿病需接受临床长期药物治疗，患者易形成心理障碍[3]，多表现为焦虑或抑郁情绪等，轻则影响临床治疗效果，预后不良，重则可导致患者缺乏自信心，生无可恋甚至产生自杀念头[4]，后果严重。所以临床在对患者进行对症药物治疗的同时，还需密切关注患者的心理情绪变化，及时对其实施具有针对性的心理干预措施，增强患者对抑郁情绪障碍的认知与关注度，提高其治疗依从性。本次我院为进一步研究2型糖尿病患者抑郁情绪障碍的发生情况及其相关危险因素，特选取88例患者作为研究对象，收集其临床资料进行回顾性分析，研究结果发现：①88例患者中抑郁情绪障碍发生率占33.0%；②2型糖尿病患者并发抑郁情绪障碍的主要危险因素为年龄、HbAlC与微血管并发症积分等，受教育程度是改病症的保护因素。
总而言之，2型糖尿病患者易发生抑郁情绪障碍，该病症患者的临床治疗需综合患者个人资料、各项临床指标、身体健康状况及其心理情绪等各方面因素，重视患者情绪变化与心理问题，对患者进行糖尿病知识的健康教育与心理干预，以减轻患者抑郁情绪，控制其血糖水平，增强其临床疗效，提高患者生活质量。
参考文献：
[1]王芳，袁丽，李饶，等.住院2型糖尿病患者焦虑抑郁状况及影响因素分析[J].护理学报.2015，22（14）：28-31.
[2]任丽丽，冯正直.2型糖尿病患者伴发抑郁的影响因素研究[J].河北医药.2014，36（02）：278-280.
[3]张炜.老年2型糖尿病患者抑郁情况及危险因素分析[J].中国护理管理.2010，10（06）：33-35.
[4]唐伟，蔡娅，黄晓萍，等.2型糖尿病患者抑郁状况调查及危险因素分析[J].实用临床医药杂志.2012，16（05）：125-128.
论文作者:张春光,瞿铭
论文发表刊物:《系统医学》2016年第2卷第7期
论文发表时间:2016/6/24
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