(红花岗区疾病预防控制中心 贵州 红花岗 563000)
【摘要】 目的：进一步了解亚硝酸盐中毒的流行病学特点，为今后预防和监管提供依据。方法：采用流行病学调查，并结合实验室结果。结果：食用该批次烤鸡腿的10人全部发病，罹患率为100%，潜伏期为10～30min，1例危重病例经26天抢救治疗无效后死亡。结论：一起因亚硝酸钠添加过量引起的食物中毒，建议加强对流动商贩的管理，规范食品添加剂的使用。
【关键词】 亚硝酸钠；食物中毒；食品添加剂
【中图分类号】R155 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）21-0327-02
2014年10月5日16时10分，贵州省遵义市红花岗区疾病预防控制中心（以下简称区CDC）接到贵州省遵义市红花岗区卫生和食品药品监督管理局电话：有数名儿童在苟家井一流动摊位食用了烤鸡腿后出现呕吐、腹痛等症状。区CDC立即组织流调人员和采样人员到达现场调查处理，其调查结果如下。
1.材料与方法
食用了该批次烤鸡腿，并出现症状者为病例。采用统一的食物中毒调查表对所有病例（年幼或不清醒者调查其随行家属）进行个案调查。对摊位剩余鸡腿和佐料、某食品冷冻库鸡腿（鸡腿批发点）、腌制香料进行采样，并用氨基比林硫酸法进行亚硝酸盐定性检测。
2.结果
2.1 事件经过 2014年10月5日11时至14时30分之间，位于贵州省遵义市红花岗区中华路苟家井天桥下一招牌为“台湾动感摇摆鸡腿”的流动摊位先后售出同批次烤鸡腿8份，累计10人食用,进食量一口至一个不等。进食10～30min后，10人先后出现不适症状。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆其中7人就诊于某三甲医院，1人就诊于某二级医院，另外2人因只尝了一小口，症状较轻，在某三甲医院进行医学观察处理。
2.2 临床表现 病例以口唇发绀、呕吐、头昏、乏力、四肢发紫、腹痛为主要症状，危重病例出现晕厥、昏迷等症状。首例病例在食用烤鸡腿后10min左右出现不适，30min内所有病例均出现症状，其中1例危重病例经26天抢救治疗无效后死亡。
2.3 救治经过 就诊于某三甲医院的7例病例中，6例经催吐、洗胃、补液等治疗后痊愈，1例危重病例自入院收入PICU，经26天抢救治疗无效后死亡。就诊于某二级医院的1例病例经该院PICU积极抢救治疗后痊愈出院。所有临床病例治疗用药主要为亚甲蓝。
2.4 现场调查和实验室检测 区CDC采集摊位剩余鸡腿，亚硝酸盐定性为阳性。摊位剩余佐料和某食品冷冻库随机抽查鸡腿样品亚硝酸盐定性为阴性。经调查了解到，腌制鸡腿的香料由数10包不同的粉状香料混合而成，其中一包香料其食品包装袋上标明为“亚硝酸钠”。商贩自某食品冷冻库批发回鸡腿后，用含有“亚硝酸钠”的香料进行腌制，次日用炭火串烤后出售。
3.讨论
3.1 根据流行病学调查、临床表现、治疗用药和实验室检测结果分析，确定为一起为了增色、提味和防腐，在鸡腿腌制过程中添加过量亚硝酸钠导致1人死亡的食物中毒事件。
3.2 本次食物中毒事件引起的社会关注较大，10人食用后均出现食物中毒症状，其中1人死亡，年龄仅2岁9月。主要原因是流动商贩为了达到增色、提味和防腐的作用，在鸡腿腌制过程中添加了过量的亚硝酸钠。其次，亚硝酸钠这种特殊的食品添加剂，其销售并无明确的规定和限制，也为购买者提供了便利。
3.3 亚硝酸盐外观与食盐相似，被用作食品加工的防腐剂和肉制品加工的发色剂[1]。故日常生活中，误将亚硝酸盐当做食盐使用的事件也时有发生。亚硝酸盐急性中毒是一种较常见的急症，如及时救治可迅速痊愈，反之可危及生命[2]。食入过量的硝酸盐或亚硝酸盐食物后，一般在数分钟到数十小时发病，大多数患者误食30分钟后发病[3]。严重者可出现昏迷、休克、呼吸衰竭、肺水肿等威胁生命的症状。因亚硝酸盐成本低、效果好，故严格控制亚硝酸盐的使用范围、使用剂量及食品残留量是食品卫生监督工作的重要项目，也是消费者必须引起重视的食品安全问题。
【参考文献】
[1] 韩智群,甄春芳,刘丽君.误服亚硝酸盐中毒急诊诊治体会.临床急诊杂志,2012,13(06):444-445.
[2] 王少渠,王学勤,杨光等.亚硝酸盐中毒17例诊治体会.现代诊断与治疗,2000,11(04):211.
[3] 邬长兴,籍文强,杨光兴等.抢救急性亚硝酸盐中毒39例[J].中华内科杂志,1996,35(9);583.
论文作者:阮银,李志刚,罗映红
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第21期供稿
论文发表时间:2015/10/12
标签：鸡腿论文; 亚硝酸盐论文; 病例论文; 亚硝酸钠论文; 遵义市论文; 摊位论文; 危重论文; 《医药前沿》2015年第21期供稿论文;