（1.新疆福海县解特阿热勒镇卫生院；2.新疆福海县新型农牧区合作医疗管理中心；新疆福海836400）
摘要 目的 探究氯喹那多-普罗雌烯对妇科阴道炎患者的临床治疗效果。方法 将97例阴道炎患者根据治疗方案不同分为对照组和观察组，对照组患者46例，采用己烯雌酚片、甲硝唑、替硝唑等进行常规治疗，观察组患者51例，采用氯喹那多-普罗雌烯片置于阴道后穹隆处进行治疗，1~2周后观察患者的临床治疗效果。结果 观察组的治愈率、显效率和总有效率均明显高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 氯喹那多-普罗雌烯片明显改善了阴道炎患者的治疗效果，有助于改善患者的生活质量。
关键词:氯喹那多；普罗雌烯；阴道炎
阴道炎属于临床中常见的妇科疾病，调查显示近年来阴道炎的发病率有上升趋势，发病人群年龄从几岁到几十岁不等，已成为严重威胁我国女性身心健康的疾病之一[1]。阴道炎患者患病时间长、病情易反复、可诱发其他妇科病[2]，严重影响患者的生活质量，因此，如何有效治疗阴道炎是医务工作者的关注重点。本文着重探究氯喹那多-普罗雌烯对妇科阴道炎患者的临床治疗效果。
1.方法
1.1临床资料
本研究于2014年12月至2015年9月期间共收入阴道炎患者97例，所有患者均符合《内科学》诊断标准。将其按照治疗方案不同分为对照组和观察组，对照组患者共46例，年龄23~57岁，平均年龄(39.6±6.8)岁，其中萎缩性阴道炎17例，细菌性阴道炎29例，并发其他病症者4例。观察组患者共51例，年龄22~58岁，平均(38.9±7.1)岁，其中萎缩性阴道炎19例，细菌性阴道炎32例，并发其他病症者5例。两组患者的年龄、患病情况等方面无明显差异，无统计学意义(P＞0.05)，因此具有可比性。
1.2方法
两组患者治疗期间应禁性生活、盆浴等。对照组患者进行常规治疗，萎缩性阴道炎患者于睡前清洗外阴后，将0.25mg己烯雌酚片和400mg甲硝唑置于阴道深处，细菌性阴道炎患者于睡前将1枚甲硝唑或替硝唑等硝基咪唑类制剂置于阴道深处。观察组患者均在睡前清洗外阴，将1枚氯喹那多-普罗雌烯片置于阴道后穹隆处。两组患者均连续治疗1~2周后，观察患者的临床治疗效果及不良反应情况。
1.3疗效评价标准
治愈：患者病症完全消失，体征恢复正常，镜检阴道分泌物正常；显效：患者病症几乎消失或明显减轻，体征明显好转，镜检阴道分泌物明显减少；有效：患者病症有所减轻，体征有所好转，镜检分泌物有所减少但仍有异常指标；无效：患者病症、体征、镜检分泌物均无变化或加重。治疗总有效率(%)=(治愈数+显效数+有效数)/总例数*100%.
1.4统计学方法
本文采用SPSS19.0软件进行统计分析，计量数据用平均值±标准差(x±s)表示，两组间比较采用t检验，当P＜0.05时认为差异显著，具有统计学意义。
2.结果
2.1临床疗效
经过治疗，对照组46例患者中，治愈13例，显效6例，有效12例，剩余15例为无效患者，治疗总有效率为67.4%。观察组中患者51例，治愈26例，显效13例，有效10例，剩余2例为无效患者，治疗总有效率为96.1%。统计分析表明，观察组明显提高了患者的治疗总有效率、治愈率和显效率，与对照组差异显著(P＜0.05).两组患者临床疗效如表1.
注：*表示与对照组相比，P＜0.05.
2.2不良反应
两组患者在治疗过程中均有患者出现恶心、呕吐、乳房胀痛等症状，停药后不良反应症状消失。对照组中4例患者出现不良反应，观察组中有1例患者出现不良症状，统计分析表明，观察组患者不良反应发生情况明显低于对照组，差异显著具有统计学意义(P＜0.05).
3.讨论
阴道炎在临床上属于妇科常见病，主要诱因有两种，其一是细菌感染引起，主要由外菌感染及阴道寄生菌群平衡失调导致，临床主要使用甲硝唑或替硝唑等硝基咪唑类药物进行治疗，但因其未能改善阴道环境，难以彻底治疗，导致病情易反复[3]；其二是阴道萎缩所致，主要由于绝经后卵巢发生生理性衰竭，雌激素分泌减少，导致阴道萎缩发生特异性炎症反应[4]。临床治疗主要以补充雌激素，增强阴道抵抗力为主。
近年来，随着临床医学的发展，研究发现局部应用抗生素联合雌激素对阴道炎患者进行治疗，可有效减轻口服给药对患者的毒副作用，并有效避免患者服药的胃肠道反应。氯喹那多-普罗雌烯片是典型的抗生素联合雌激素的复合药物，每片含氯喹那多200mg，普罗雌烯10mg，硼酸100mg。氯喹那多是常见的高效抗菌类药物，对真菌、滴虫等引发的炎症有较好的治疗效果。普罗雌烯可促进粘膜上皮细胞合成，加快阴道损伤的修复，提高阴道细胞的活性，促进阴道乳酸杆菌形成，维持阴道酸性环境，局部作用强，安全性高。二者结合可同时进行杀菌及阴道酸碱环境调节，达到“抑菌”与“促菌”相结合的治疗效果。
在本研究中，对照组和观察组分别有46例和51例阴道炎患者。经过治疗，对照组治疗总有效率为67.4%，观察组患者的总有效率为96.1%，观察组的临床治疗效果明显优于对照组且差异显著，且观察组患者出现不良反应的情况明显少于对照组且差异显著。
综上所述，氯喹那多-普罗雌烯显著提高了阴道炎患者的临床治疗效果，明显降低了不良反应的发生情况，有助于改善患者的生活质量，值得医学工作者在临床治疗中推广应用。
参考文献
[1]王宝珍,徐晓辉,任琛琛等.不同年龄段妇女阴道炎分布情况分析[J].中国医师杂志,2015, 17(9):1388-1390.
[2]王辰,范爱萍,薛凤霞等.《2015年美国疾病控制和预防中心关于阴道炎症的诊治规范》解读[J].国际妇产科学杂志,2015,42(6):676-679.
[3]郭姝彤,艾彩莲,王亚萍(审校)等.阴道炎的中药治疗研究进展[J].陕西中医,2015,(7):934-935.
[4]赵夏欢.氯喹那多/普罗雌烯联合乳酸菌阴道胶囊治疗老年性阴道炎的临床疗效观察[J].中国药物与临床,2014,14(3):368-369.
论文作者:加娜尔•努尔哈森1,, 木尼拉•
论文发表刊物:《医师在线》2016年6月第12期
论文发表时间:2016/8/9
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