（第三军医大学第三附属医院野战外科研究所肿瘤中心 重庆 400042）
【摘要】目的：为护生提高静脉穿刺成功率，增加护生对静脉输液穿刺的信心，同时提高护理质量满意度，我科研制了一种输液模具，方便护生进行静脉穿刺练习。方法：（1）材料准备去针头的5ML注射器一个、10×7.5×0.3cm亚克力板一个、51mm长尾夹一个、3*5mm的乳胶止血带10cm一根、橡皮筋一根、稀释的红墨水一瓶。（2）模具制作：输液模具由模拟血管区及模拟泵血区两部分组成一个模拟的外周循环系统。结果：护生通过输液模具的反复穿刺训练，同时在护理教员指导下运用正确的进针手法、进针角度、进针速度以及平针的时机，提高穿刺的成功率。结论：输液模具其价格低，模具材料也容易取得，其小巧、携带方面，不受时间、地点限制，正确的穿刺后可见回血。经护理教学中应用满意。
【关键词】输液模具；模拟循环系统；教学效果
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）36-0257-02
【Abstract】Objective To improve nursing students venipuncture success rate, increase confidence in the nursing students puncture intravenous infusion, while improving quality of care satisfaction, I made a research infusion mold to facilitate nursing students to practice venipuncture. Method (1), The material ready to go to a syringe needle 5ML, 10 × 7.5 × 0.3 cm acrylic panels a, 51mm binder clips a latex tourniquet 3 * 5mm of 10cm one, a rubber band, a bottle of red ink diluted .(2), Mold making: a two-part mold infusion simulated blood vessels pumping area and analog area consisting of a simulated peripheral circulation system. Results Of nursing students by training infusion repeated puncture of the mold, while the use of the correct needle technique in nursing instructor, needle angle, speed and timing needle flat needle puncture to improve the success rate. Conclusion Infusion mold of its low price, the mold material is also easy to obtain, its compact and convenient to carry, without time and place, right after the puncture visible blood back. After nursing teaching application satisfied.
【Key words】Infusion mould; Mock circulatory system; The teaching effect
静脉输液穿刺的技术是评价一个护士水平高低的常用评判标准，护生在临床实习中由于穿刺技术不熟练，导致病人不愿意让护生进行穿刺，严重打击护生的学习积极性，并影响了护理质量及满意度。为解决这一问题，护生必须提高穿刺技术，而技术的提高仅靠从病人身上进行穿刺训练是远远不够的，有报道提出[1]，采用模拟练习的实习生掌握穿刺技术、穿刺成功率和穿刺疼痛程度明显高于常规练习组。为此，我科自行研制了一种输液模具，可进行静脉输液穿刺的训练，能正确指导护生的进针手法、进针角度、进针速度以及平针的时机，其进针有明显落空感，正确的穿刺后有回血产生，而且同一部位可以反复穿刺。经护理带教中应用效果满意。现介绍如下。
1.制作方法
1.1 材料准备
去针头的5ML注射器一个、100×75×3mm亚克力板一个、51mm长尾夹一个、3×5mm的乳胶止血带10cm一根、橡皮筋一根、稀释的红墨水一瓶。
1.2 模具制作
输液模具由模拟血管区及模拟泵血区两部分组成。
1.2.1模拟血管区：将亚克力板中部制作成直径5mm大小弯曲的凹槽，将乳胶止血带置于凹槽内，一头连接5ml注射器乳头，一头反折由长尾夹固定。
1.2.2模拟泵血区：将5ml注射器抽取稀释后的红墨水至5ml后，乳头处连接乳胶止血带。用橡皮筋一端固定在注射器的活塞柄上，拉紧后另一端缠绕在注射筒的前端。再将注射筒放于长尾夹夹体内，用长尾夹同时固定反折的乳胶止血带及注射筒于亚克力板的一侧。 全部固定好以后，自制的静脉输液模具就完成了。如图1。
图1
2.应用方法
2.1 模拟循环系统的形成
使用前先将模拟血管内泵满模拟的血液，再将固定在注射筒上的橡皮筋拉紧缠绕2～3圈。这时注射筒、乳胶止血带形成一个模拟的外周循环系统。使用时，一旦穿刺成功，模拟血管区内的压力减小，而压力不变的模拟泵血区内的“血液”被压入压力减小的模拟血管区的穿刺针内，即可见回血。
2.2应用范围
输液模具既可作为带教工具，也可作为临床上护士提高穿刺成功率用。护理教学中，带教老师根据不同穿刺部位的角度及血管充盈度，调整橡皮筋的松紧度，指导护生正确的进针手法、进针角度、进针速度以及平针的时机，提高穿刺的成功率。
2.3 模拟循环系统压力调节
经反复观察，模拟血管充盈度可由橡皮筋的松紧度调节。常规在注射器活塞柄处缠绕2圈，“血管”充盈度一般；缠绕3圈，可以获得较好的“血管”充盈度。
3.讨论
一般市面上的输液模具需要几千元，价格高，模具大而重，不方便携带。而我科自制输液模具其价格低，模具材料也容易取得，几元钱就可以简便制作。亚克力板可塑性强，造型变化大，加工成型容易。长尾夹夹部的大小刚好与5ml空针针筒直径相匹配，其固定好。乳胶止血带内经为3mm，外径为5mm其大小与人体外周血管相似，这样使穿刺训练更加有真实感。
护生在临床实习工作中，常常提到病人不愿意让其进行静脉穿刺，这样护生的穿刺技术得不到提高，同时也打击了护生的自信心及积极性。为解决这一问题，我科制作的输液模具其小巧、携带方面，不受时间、地点限制。带教过程中，老师发挥引导作用，开启护生的悟性，让护生体会每个操作步骤和深刻理解每个操作要领[2]。在领悟到要领后，护生还可利用休息时间下班回家进行反复穿刺训练。只有在不断练习中，仔细观察每个操作体会进针手法、进针角度、进针速度以及平针的时机，才能提高静脉穿刺成功率。经护理教学中应用满意。
【参考文献】
[1]聂陆娥，李小英，黄金香.应用静脉穿刺模具提高临床实习生静脉穿刺技能的探讨[J].现代护理，2006，07.
[2]王爱梅.浅谈护理教学中如何提高学生的护理操作技能[J].黑龙江科技信息，2011，17.
论文作者:李貌,彭娜
论文发表刊物:《心理医生》2016年36期
论文发表时间:2017/3/8
标签：模具论文; 止血带论文; 静脉论文; 血管论文; 注射器论文; 橡皮筋论文; 乳胶论文; 《心理医生》2016年36期论文;