赵蓉
（湖北省荆州市中心医院泌尿外科 湖北荆州 434020）
【摘要】目的：对肾结石经皮肾镜钬激光碎石术围手术期采用针对性护理的临床效果进行探讨。方法：选取2012 年2 月至2014 年2 月 期间，我院接收的120 例接受肾结石经皮肾镜钬激光碎石术的患者随机分成实验组和对照组，每组各有患者60 例。对照组在患者围手术期实 行常规护理，实验组实施针对性护理，比较两组的护理效果。结果：实验组患者护理后的手术耐受率和患者的满意度明显高于对照组，两组 差异明显，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：肾结石经皮肾镜钬激光碎石术围手术期实施针对性护理效果显著。
【关键词】肾结石；钬激光碎石术；围手术期；针对性护理
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）17-0138-02 随着近年来人们生活水平的提高，肾结石的发病率开始呈逐年 上升趋势。肾结石的主要发病原因是环境因素、饮食因素和遗传因 素等。血尿、肾积水等症状是肾结石患者常见的临床症状表现。对 于肾结石的治疗，临床上多采用肾结石经皮肾镜钬激光碎石术进行 治疗。同时，对于肾结石患者经皮肾镜钬激光碎石术围手术期的护 理工作十分重要。文章将选取2012 年2 月至2014 年2 月期间，我 院接收的120 例接受肾结石经皮肾镜钬激光碎石术的患者的临床护 理资料进行回顾性分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012 年2 月至2014 年2 月期间，我院接收的120 例接受 肾结石经皮肾镜钬激光碎石术的患者的临床护理资料作为本研究的 一般资料。将所有患者中，有98 例男性患者和22 例女性患者，患 者的年龄在30 岁至75 岁，患者的平均年龄（62.4±10.9）岁。这些 患者随机分成两组，实验组和对照组中各有患者60 例。两组患者的 年龄、性别等无统计学差异，具有一定的可比性。
1.2 护理方法
1.2.1 常规护理方法
对照组的患者采用常规的护理方法进行护理：护理人员为患者 讲述肾结石经皮肾镜钬激光碎石术方面的相关知识，让患者对手术 过程有一定的了解；护理人员在患者手术进行后对患者的生命体征 进行细致的观测。
1.2.2 针对性护理方法
1.2.2.1 术前护理
护理人员在患者进行经皮肾镜钬激光碎石手术前要对患者进行 相应的心理护理，缓解患者的恐惧心理，还要对患者进行体位护理， 让患者了解进行体位练习的重要意义。俯卧位是经皮肾镜碎石术中 最重要的体位之一，此体位便于垫高患侧肾脏5-15cm，有利于术中 定位穿刺便于操作。为避免和减少并发症的发生，指导病人进行术 前的体位训练可以减轻术中因体位变化给病人带来的不适，如果由 于体位的摆放不当，可造成患者生理上的改变导致循环、呼吸障碍、 神经损伤、皮肤压疮和眼部受压等并发症发生，因此应帮助患者正 确规范的进行体位锻炼。
1.2.2.2 术中护理
在进行肾结石经皮肾镜钬激光碎石手术时，护理人员应该对钬 激光碎石术的整个护理过程有一个充分的了解。要固定好激光光纤 和对液压灌注泵进行控制，控制其流量和压力，还要保持清洗液的 通畅。在手术进行过程中，护理人员要密切观测患者的生命体征， 并针对手术视野、呼吸功能等的相关要求，对患者进行体位调整。
1.2.2.3 术后护理
患者手术后，护理人员首先要密切监测患者的生命体征，并密 切观察患者的尿管及肾造瘘管引流量、颜色和性质等指标。在患者 引流管的颜色转为淡黄色的情况下，遵医嘱可以让患者适当下床走 动，一旦患者仍有血尿现象，就要叮嘱患者进行卧床休息。
1.3 评价标准
对于患者护理后的有效率的判断标准为：显效，肾结石被全部 排出，患者完全康复；有效，结石未被完全排出，患者病情有所改 善；无效，患者病情恶化。
1.4 统计学方法
采用SPSS15.0 统计学软件对研究中所涉及的数据进行分析、处 理，计数资料采用（n，%）表示，采用卡方检验，P<0.05 为差异具 有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组患者手术耐受率
将两组患者手术耐受率进行比较，实验组患者有效率远远高于 对照组，两组差异明显，p<0.05，差异具有统计学意义。两组患者 的有效率比较如表1 所示：
2.2 比较两组患者的满意度
将两组患者接受护理后的满意度进行比较后发现，实验组患者 的满意度要远远高于对照组，两组差异明显，P<0.05，差异具有统 计学意义。两组患者的满意度比较如表2 所示：
3 讨论
肾结石作为一种极其常见的泌尿系统疾病，它的发病率很高［1］。 而且肾结石的患者大多为男性患者［2］。肾结石患者的结石较小就会 采用保守治疗的方法，而当患者的结石相对较大，则需要进行必要 的手术进行治疗［3］。否则将会严重影响肾结石患者的身体健康和生 命安全［4］。
文章通过对肾结石患者经皮肾镜钬激光碎石术围手术期的护理 方法进行分组比较疗效后发现：实验组中的60 例患者中有58 例患 者得到了有效治疗，治疗的有效率为96.7%，对照组中有51 人得到 了有效治疗，治疗的总有效率为85.0%，两组患者治疗效果的差异具 有统计学含义，说明在肾结石患者经皮肾镜钬激光碎石术围手术期 实施针对性护理要比采用常规护理的护理方法更加有效，同时实验 组患者的满意度为98.3%，对照组患者的满意度为83.3%，说明采用针对性护理方法对肾结石患者经皮肾镜钬激光碎石术围手术期进行 护理跟能够令患者满意，值得在临床上推广。
结语：
总而言之，对肾结石患者经皮肾镜钬激光碎石术围手术期实施 针对性护理是一种十分有效的护理方法，相信随着医疗水平的不断 发展进步，这种护理方法将会变得更加完善和成熟，使肾结石患者 经皮肾镜钬激光碎石术围手术期的护理变得更加专业、安全，让患 者和家属再无后顾之忧。
参考文献：
[1] 兰玉兰.肾结石钬激光碎石术围术期针对性护理的临床效果观察［J］. 基层医学论坛,2014（27）:3741-3742.
[2] 赵丽琴,李海琴.经尿道输尿管镜钬激光碎石术围手术期护理［J］.内蒙 古中医药,2014（22）:142-144.
[3] 李秀荣.输尿管镜钬激光碎石术围手术期护理［J］.赤峰学院学报(自然 科学版),2014（21）:20-21.
[4] 董红娟,高艳,刘玲,刘旺华.B 超引导下微创经皮肾镜钬激光碎石术的围 手术期护理［J］.吉林医学,2015（12）:2614-2615.
论文作者:赵蓉
论文发表刊物:《医师在线》2015年9月第17期供稿
论文发表时间:2015/11/5
标签：患者论文; 肾结石论文; 碎石论文; 激光论文; 手术论文; 两组论文; 体位论文; 《医师在线》2015年9月第17期供稿论文;