【摘要】 目的：探究小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)用氨溴特罗治疗后的临床疗效。方法：选择56例本院收治的咳嗽变异性哮喘小儿实施研究，研究时段：2016年10月—2018年5月，采用计算机分组法，将56例小儿分为对照组、试验组，每组28例。对照组接受常规治疗，基于此，试验组增加氨溴特罗治疗。分析咳嗽症状评分、免疫球蛋白水平。结果：相较于对照组，试验组咳嗽症状评分较低，P＜0.05（具统计学意义）；相较于对照组，试验组免疫球蛋白水平较优，P＜0.05（具统计学意义）。结论：在小儿咳嗽变异性哮喘治疗中，用氨溴特罗，既可缓解咳嗽症状，又能改善免疫球蛋白水平，值得临床推广应用。
【关键词】 小儿咳嗽变异性哮喘；氨溴特罗；临床疗效
【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）34-0129-01
咳嗽变异性哮喘临床又称为咳嗽性哮喘，是以慢性咳嗽为主要临床表现的特殊类型哮喘，以咳嗽为主要症状，好发于小儿[1]。小儿咳嗽变异性哮喘在安静时不咳嗽，只有运动或夜间会加重咳嗽症状。CVA的发病机制为气道出现慢性炎症，使气道呈现高反应状状，如治疗不到位，病情会发展成为典型哮喘[2]。CVA易反复发作、病程较长，对小儿生长、发育造成严重困扰。目前，临床常用氨溴特罗治疗，其对改善CVA具有积极的临床意义。本次研究取56例本院收治的CVA者实施研究，分析小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)用氨溴特罗治疗后的临床疗效，现汇报如下。
1.资料与方法
1.1 基本资料
研究对象：56例本院收治的咳嗽变异性哮喘小儿，研究时段：2016年10月—2018年5月，分组依据：计算机分组法，对照组、试验组分研究组别，每组28例。对照组：男、女小儿分别20例、18例，年龄5.5～13.6岁，平均年龄：8.4±2.5岁，病程1.1～7.0个月，平均病程：4.3±1.2个月；试验组：男、女小儿分别22例、16例，年龄5.3-14.0岁，平均年龄：8.8±2.1岁，病程1.0～6.8个月，平均病程：4.5±1.1个月。对比两组基本资料，P＞0.05（差异不具统计学意义）。本院伦理会已同意本次研究。并将近期应用过糖皮质激素者、变异性鼻炎者排除。
1.2 方法
患儿病情明确后，均接受常规治疗，即实施雾化吸入布地奈德气雾剂（鲁南贝特制药有限公司，国药准字H20030987，每次200～800μg/次），口服氨茶碱（天津力生制药股份有限公司，国药准字H12020118）。基于此，试验组增加氨溴特罗（北京韩美药品有限公司，国药准字H20040317）治疗，口服，每次10～20ml，每天两次。两组边续治疗2w。
1.3 分析指标
分析咳嗽症状评分、免疫球蛋白水平。
咳嗽症状，即对日间、夜间咳嗽症状进行评分，即0分为无咳嗽、1分偶发短咳嗽、2分频繁咳嗽、3分频繁咳嗽，且影响生活。
免疫球蛋白：IgE、IgG、IgM，采集空腹静脉血，将血清分离出来，用ELISA检测以上指标[3]。
1.4 统计学方法
SPSS21.0软件分析本文数据，计量资料用（x-±s）表示、t检验；计数资料用%表示、χ2检验，P＜0.05，具有统计学意义。
2.结果
2.1 咳嗽症状评分比较
与对照组相比，试验组咳嗽症状评分较低，P＜0.05，见表1。
表1 咳嗽症状评分比较 [（x-±s）；n=28]
.jpg)
3.讨论
CVA属于儿科最常见的一种慢性咳嗽疾病，但临床典型症状不明显，且发病机制复杂，故尽早诊治，对改善CVA患儿临床症状、提高预后效果具有积极的临床意义[4]。CVA症状白天与夜间症状不同，多数临床医生认为其出现与气道慢性病变、高反应性能有关，遗传、理化因素、感染等均会引起此病症，其中气道高反应为CVA关键；同时白天与夜间气道与炎性反应不同，从而引起患儿夜间出现刺激性干咳症状。
在 CVA治疗中，多用糖皮质激素、受体激动剂等药物治疗。糖皮质激素可以抑制炎性因子、细胞因子的释入，有效修复受损的黏膜上皮，提高药物敏感性；受体激动剂可松弛支气管平滑骨，促进炎性递质的释施。目前，临床在以上治疗基础上，增加了氨溴特罗，氨溴特罗药物起效快，t1/2长，能抑制肽类生工因子对嗜酸细胞的作用，改善气道内炎性病变的同时提高肺功能，进而改善临床症状，提高患儿免疫功能 。
综上所述，小儿咳嗽变异性哮喘用氨溴特罗治疗，效果显著，值得推广。
【参考文献】
[1]王鸣飞，滑丽芳.氨溴特罗联合孟鲁司特对小儿咳嗽变异性哮喘者肺和免疫功能的影响[J].宁夏医科大学学报，2018，40(02):199-201.
[2]于冬梅.孟鲁司特联合氨溴特罗治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床研究[J].河南医学研究，2017，26(04):692-693.
[3]周俊，任吉勇.氨溴特罗治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效[J].实用心脑肺血管病杂志，2017，25(04):143-145.
论文作者:姚思英
论文发表刊物:《医药前沿》2018年34期
论文发表时间:2018/12/12
标签：变异性论文; 小儿论文; 哮喘论文; 症状论文; 病程论文; 对照组论文; 统计学论文; 《医药前沿》2018年34期论文;