（长治医学院附属和济医院 山西 长治 046000）
【摘要】 目的：分析探讨心胸外科下肢深静脉血栓形成因素，从而制定出合适的护理干预措施。方法：选择2011年3月～2014年9月本院收治的心胸外科下肢深静脉血栓患者72例和同期手术下未出现下肢深静脉血栓的76例患者进行研究，分析下肢深静脉血栓形成的因素。结果：手术时间、吸烟、高血压、糖尿病等这些因素能够导致下肢深静脉血栓形成。结论：对心胸外科下肢深静脉血栓形成因素进行分析，以期制定出合适护理干预措施，从而降低下肢深静脉血栓发生率。
【关键词】 心胸外科；下肢深静脉血栓；形成因素；护理干预
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）32-0237-02
下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)是一种十分常见的周围血管疾病，是由下肢静脉血管中的血液凝固而导致的血管阻塞的一种疾病。是外科手术中常见的并发症。该病可导致下肢的水肿、继发性的静脉曲张、皮炎、色素沉着等，严重损害人民的身体健康，并且该病的死亡率高，因此，该病在临床上深受重视[1]。心胸外科手术后极易形成下肢深静脉血栓。因此，本文分析了心胸外科下肢深静脉血栓形成因素，并且探讨制定合适护理干预措施。现将其报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本文所选取的资料是自2011年3月～2014年9月本院收治的心胸外科下肢深静脉血栓的患者总共72例，年龄为39～76岁，平均年龄（48±3.2）岁，其中男性46例，女性26例。患者全部是单侧肢体的病变，其中左侧肢体45例,右侧肢体27例，所有患者全都经过检查确诊。选取同期手术下未产生下肢深静脉血栓的患者76例为对照组，年龄为32～69岁，平均年龄是（40±3.2）岁，其中男性48例，女性28例。两组患者性别，临床症状等一般资料上均无统计学差异，具有可比性。
1.2 方法
患者入院后仔细询问患者或患者家属患者的既往病史及生活健康状况，患者使用统一量化表来记录心胸外科下肢深静脉血栓形成因素---手术进行的时间、吸烟、酗酒、高血压、糖尿病、血栓栓塞的家族史等因素。
1.3 统计学分析
本文研究的数据采用专门的统计学软件SPSS 19.0进行分析处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05表示有明显统计学差异。
2.结果
2.1 两组患者手术时间因素的比较
结果如表1所示，DVT组的手术时间明显大于对照组的手术时间，并且P＜0.05表示有明显统计学差异。故认为手术时间是下肢深静脉血栓形成因素之一。
3.讨论
3.1 因素分析
3.1.1手术时间因素 有许多研究表明手术时间的长短与下肢深静脉血栓的发生有直接的关系，而且手术时间越长，下肢深静脉血栓的发生率越高。这是由于手术后机体处于应激状态，可以使血液黏稠度有所增高，使血小板的聚集性增强，血液易发生凝固，形成血栓[2]。
3.1.2年龄因素 就一般情况下来说，下肢深静脉血栓的发病率随着年龄的增长而升高。因为老年人患者因血液凝血因子活性较高，消退肌肉泵作用下降，因手术后出现麻醉反应，会使患者活动受限，非常容易导致下肢深静脉的血流在手术后出现瘀滞状态[3]。
3.1.3疾病因素 高血压，糖尿病等疾病会导致静脉血管壁受损，从而出现血液高凝状态。心胸外科手术很容易导致血管壁的损伤加重，使得下肢深静脉血栓产生的几率显著上升。
3.1.4吸烟因素 吸烟能够引起血管壁内皮细胞结构发生改变，目前认为血管内皮的损伤是发生下肢深静脉血栓的原因之一。现在越来越多的证据表明吸烟对血管内皮的损伤是通过氧化的自由基产生的一氧化氮灭活作用，从而促进了血栓形成[4]。此外，如果患者长时间吸烟能够增强血小板的粘滞功能，从而促进下肢深静脉血栓的发生。
3.2 合适护理干预
3.2.1入院评估 临床护理人员要充分认识到术后下肢深静脉血栓的严重危害及形成因素，要了解入院患者的既往病史，对患者做好宣传教育工作，让患者意识到该病严重性，从而提高患者的警惕性。
3.2.2患者自身因素 吸烟、高血压、糖尿病等这些因素能够导致下肢深静脉血栓形成。因此对于吸烟的患者,护理人员应该敦促患者戒烟；对于患有高血压、糖尿病等疾病的患者，护理人员应该及时了解患者血压、血糖等控制指标，并要提高患者的警惕意识，对血压及血糖时刻进行监测。
【参考文献】
[1]胡雅萍，罗玉贤，顾福杭，等.下肢深静脉血栓形成相关因素分析及护理干预[J].护理实践与研究，2007,4(8):48-49.
[2]杨东东.心胸外科下肢深静脉血栓形成因素及护理干预[J].中国实用医药，2014(31):218-219.
[3]吴灵芝.外科患者术后下肢深静脉血栓形成危险因素分析及护理措施[J].现代养生,2014(18).
[4]黄英，郑洁，黄裕立，等.外科患者术后下肢深静脉血栓形成危险因素分析及防范措施[J].护理实践与研究，2009,6(20):12-13.
论文作者:刘艳
论文发表刊物:《医药前沿》2016年11月第32期
论文发表时间:2016/11/14
标签：下肢论文; 患者论文; 因素论文; 静脉论文; 心胸论文; 外科论文; 血栓形成论文; 《医药前沿》2016年11月第32期论文;