（湖南省妇幼保健院 410008）
【摘 要】目的：观察并分析产后康复仪对产妇乳胀的预防作用与效果。方法：将我院在2013年2月到2014年10月所接收的306例分娩的孕产妇作为研究对象，将其按照自愿原则随机分为观察组和对照组两组，每组153例。为两组产妇在其分娩后1-3天，鼓励婴儿吸吮，次数为24h＞6次。在此基础上，对照组产妇配合常规的乳房按摩予以干预，观察组产妇采用产后康复仪对乳腺管进行疏通，观察并比较两组产妇的干预效果。结果：观察组产妇的乳胀发生率明显低于对照组，两组比较差异明显，P＜0.05，具有统计学意义。结论：在临床上对产妇采用产后康复仪进行干预治疗能够促进产妇的通乳和泌乳，可增加产妇的泌乳量，缓解产妇乳胀的发生，降低产妇乳汁淤积发生率，更有助于婴儿的成长，提高了产妇的母乳喂养率，更容易得到产妇及其家属的认可和接受，值得在临床上推广使用。
【关键词】产后康复仪；产妇；产妇乳胀
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）6-0590-02
当代医学建议产妇为婴儿提供足够的母乳喂养，母乳喂养能够带来诸多的益处，且丰富含有大量的免疫抗体，对于新生儿来说，是适应其生长和发育的最优食品[1]。但是因为现代科技的发展，由于激素等的作用和影响，很多产妇在分泌乳液方面都出现了问题，大部分产妇在产后1-3d内乳汁的分泌都比较少，而且分泌的少量乳汁会储存在乳腺管里面，这对产妇乳腺周围的软组织具有刺激作用。进而就会导致产妇的乳房内静脉充盈，淋巴潴留、间质水肿等出现[2]。本研究为了更好地解决这一问题，我院特地选取近一年内所接收的306例产妇作为研究对象，将其随机分为两组进行不同的干预，结果取得了较为满意的成效，现将主要的研究情况汇报如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
我院在2013年2月到2014年10所接收的这306例分娩的孕产妇当中，产妇的最高年龄为42岁，最低年龄为20岁，平均年龄（28.9±4.3）岁。产妇的孕周为（39±2.8）周。在所有产妇当中有初产妇187例，经产妇119例。所有产妇都没有严重的产科疾病和全身疾病，产妇有2次以上分娩经历的74例，其余产妇则有过1次或没有分娩经历。分娩后，新生儿没有严重的窒息和畸形，分组后两组产妇在年龄、孕周等方面没有显著的差别，P＞0.05，不具有统计学意义，具有可比性。
1.2方法
为两组产妇在其分娩后的1-3天均鼓励婴儿吸吮，次数为24h内大于6次。具体来说，两组产妇都按照我院的相关标准来进行母乳喂养，产妇分娩半个小时内婴儿进行皮肤早接触早吸吮。在产妇产后两个小时为其予以必要的指导，保证新生儿的吸吮次数在24小时内达到6次以上，对产妇进行正确的喂奶技巧指导，并提供鱼汤等流汁以增加其营养含量等。在此基础上，为对照组产妇采用乳房按摩的方式来干预，缓解产妇的乳胀，取产妇平卧位，暴露胸部，护理人员坐在产妇身侧，将42℃左右的湿毛巾放在产妇胸部，按摩时指尖相对放在腋前线的边缘，右乳取天溪穴、左乳取膻中穴。轻轻揉按，然后以此作为起点，其它手指呈持球环状放在产妇乳房的四周。每日2次，每次持续20min-30min，持续3天。观察组产妇采用产后康复仪进行干预，在两个乳房专用治疗仪的仪片上涂抹温热耦合剂，然后分别贴在产妇的两个乳房上，再用固定带予以固定，然后对治疗强度进行调整。按下开始键，对治疗强度慢慢调整，主要以产妇的耐受为原则，按照循序渐进的原则，将能量数值从小逐渐增大。一般调整在100-150的能量单位，效果最好，设定治疗之间为25min-50min。每天进行2次，同样持续3天。
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1.3通乳/泌乳的判断
产妇的双乳没有肿胀痛感，有充盈感，触摸乳房感觉柔软，没有乳汁的淤积块。产后产妇的体温正常，且母乳的分泌量充盈。产妇每日可以保障8-10次的哺乳量，每次都能保证在15-30min以上，新生儿有满足感，可以安静地入睡，小便每日超过6次，大便若干次，不需要添加奶粉。以上标准作为产妇通乳和泌乳的判断标准。
1.4统计学分析
本研究所有涉及到的计量数值均采用SPSS21.0统计学软件进行统计学分析，所有涉及到的计量资料采用t值检验，组间比采用单因素方差表示，技术资料采用X2检验，P＜0.05表示具有统计学意义。
2 结果
两组产妇产后3d乳胀比较，观察组产妇的乳胀3例，1.96%，150例泌正常，占98.04%；对照组产妇乳胀48例，占31.37%，105例患者泌乳正常，占68.63%。两组比较，P＜0.05，差异显著，具有统计学意义，详细情况请参见表1所示。
表1 两组产妇的乳胀情况比较（n，%）
项目n乳胀例数乳胀发生率
第1天第2天第3天
观察组15301031.96
对照组1530744831.37
X2--17.735921.249018.7425
P--0.0001＜0.050.0001＜0.050.0001＜0.05
3 讨论
产后康复仪可以综合作用于产妇的乳房，保证产妇的整个乳腺组织之都受到作用，进而产生了比婴儿吸吮更加刺激的效果[3]。本研究为了研究产后康复仪对产妇乳胀的作用效果，特选择近一年中我院所接收的306例分娩的产妇作为研究对象，分组后分别为两组产妇采用不同的干预方式。从干预结果来看，观察组采用产后康复仪的产妇整体效果比较突出，通乳和泌乳效果都要优于对照组。经过分析可以得出，产后康复仪能够促进产妇乳房部位的血液循环和血管通畅，还能够对乳房产生刺激作用，促进产妇体内泌乳素的分泌。在产妇分娩三日内，对产妇持续使用产后康复仪，能够促进垂体泌乳素的增加，还能够保证产妇的丘脑下部泌乳抑制因子减少分泌量。而产妇乳腺组织当中的及上皮细胞出现了反射性的收缩，导致产妇乳腺内压强增加，进而促进产妇的乳汁分泌不断增强，从而减少了乳汁凝滞淤结等情况的发生。从本研究的结果来分析，本研究观察组患者的乳胀发生率为1.96%，对照组为31.37%，观察组患者的发生率更低，和对照组相比较，发现产后康复仪可以有效促进产妇的泌乳通乳，缓解了产妇乳房肿胀的发生率。产后康复仪可以对产妇的乳房进行按摩，进而使产妇产生因为低脉冲而生成的刺激感，对于产妇的体内循环具有调节作用。虽然产后康复仪并不是对产妇的乳头进行直接的刺激，但是其同样能够对产妇乳房局部进行物理作用，刺激乳房的血液循环，可以更好地达到疏通乳腺管的效果，进而促使产妇的垂体催乳素分泌增加，达到了乳汁不断分泌的效果。所以，产后康复仪在预防和治疗产妇乳房肿胀当面具有显著效果，可以有效地疏通产妇的乳汁淤积，因此在临床上对产妇采用产后康复仪进行干预治疗能够促进产妇的通乳和泌乳，可增加产妇的泌乳量，缓解产妇乳胀的发生，降低产妇乳汁淤积发生率，更有助于婴儿的成长，提高了产妇的母乳喂养率，更容易得到产妇及其家属的认可和接受，值得在临床上推广使用。
参考文献：
[1]陈体平.产后康复仪在产后康复中的应用[J].内蒙古中医药,2010,12(02): 658-659
[2]陈丽谦.产后康复仪在促进产妇康复中的临床研究[J].医学信息(中旬刊),2011,03(09):225-226
[3]张红梅.产后康复仪佐治产后出血的观察与护理[J].中国煤炭工业医学杂志,2011,18(01):267-268
论文作者:陈兰
论文发表刊物:《河南中医》2015年6月供稿
论文发表时间:2015/10/19
标签：产妇论文; 产后论文; 乳房论文; 两组论文; 乳汁论文; 统计学论文; 发生率论文; 《河南中医》2015年6月供稿论文;