1、胆囊疾病患者手术切除胆囊的原因
首先，胆囊结石的形成与其内环境是密切相关的，简单地说就是胆囊自身环境就非常有利于结石形成。因此，在治疗本病时若只是单纯地取出结石，不能将结石形成这根本环境清除， “治标不治本”罢了。因此，若将胆囊切除了，就消除了胆囊结石形成的基础，如“斩草除根”的道理，致使胆囊结石无从形成。
其次，大部分胆囊结石患者均伴有较为严重的胆囊病变，如急性胰腺炎、急性胆囊炎、胆囊萎缩，甚至是癌变，故将胆囊切除可彻底消除病灶，改变临床结局。
此外，正常的胆囊有储存、浓缩、胆汁排泄、分泌等功能，虽然胆囊切除后会在一定程度上影响胆汁的储存和浓缩，致使部分患者出现消化不良的症状，但其影响是有限的，因为胆汁还是可以经肝脏运输到肠道而排出，而且人体胆道系统在胆囊被切除后会自动产生代偿，此时再加以饮食干预能够更好地帮助机体组织逐渐适应代偿性变化，将胆囊切除的影响降低最低。
2、胆囊切除术后饮食指导
（1）控制热量，加强体重管理：每餐尽量控制七八分包，尤其是晚餐更应严格控制，此外，体重需保持在理想范围内，超重或肥胖者需减肥。
（2）减少富含脂肪、胆固醇的食物摄入：重视荤素食物合理搭配，尽量减少胆固醇、脂肪的摄入量。胆囊切除术后体内的胆汁储存和浓缩功能会受到影响，此时若过量摄入胆固醇、脂肪，就会导致消化功能紊乱，出现脂肪泻或营养不良等。因此，胆囊切除术后患者的饮食应尽量避免使用动物油，并减少浓鱼汤、浓鸡汤、浓肉汤等汤品。同时，严格限制含胆固醇高的食物（如：动物内脏、鱿鱼、蛋黄等）和富含脂肪的食物（如坚果、油炸食品、奶油制品等）。此外，还需做到少量多餐，避免暴饮暴食。
（3）补充优质蛋白：胆囊切除术后补充优质蛋白能够有助于修复因胆囊疾病所导致的肝细胞损伤，更好地促进机体康复。因此，术后患者可适当进行低脂的优质蛋白食物，如豆腐、鱼、禽肉、少油豆制品等。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
（4）多进食粗粮：粗粮含有较高的纤维素，能够促进胆汁的分泌与排泄，具体的粗粮包括番薯、玉米、燕麦、小米等。
（5）多进食新鲜蔬菜水果：新鲜的水果蔬菜中含有丰富的维生素、膳食纤维以及矿物质，能够抑制体内胆固醇形成，并使机体组织对糖分、脂肪的吸收减少，有助于改善机体代谢紊乱。因此，胆囊切除术后患者每日的水果摄入种类≥2种，选择苹果、香蕉、橙等；而蔬菜摄入量>500g，可多选择白菜、菠菜、西红柿、玉米、胡萝卜等。
（6）术后戒烟酒等刺激性强食物：酗酒、吸烟会在一定程度上加重体内肝脏的负荷，故胆囊切除术后患者需戒烟戒酒，并尽量少进食辛辣刺激性的食物，如辣椒、洋葱、咖喱等。
（7）重视食物烹调方法：胆囊切除术后患者进食的食物烹煮方式应力求清，这可在一定程度减轻消化系统的负担，使机体能够更好地适应胆囊切除后的变化，如蒸煮、焖、炖等皆可，尽量少添加调味品，不宜采用烧烤、油炸或半生半熟等烹煮方法，
3、胆囊切除术后院外生活护理指导
（1）运动方面：合理安排作息时间，劳逸结合，建议术后全休1周，但可自理生活。1周视自身身体情况可基本恢复工作。活动量应由小到大，强度不宜过高，因为过强的体育运动有可能增加腹压影响切口愈合或导致消化道不适，故胆囊切除术后3个月内不建议进行高强度的运动，包括一切能够导致腹压增大、腹肌紧张的活动，如：抬举重物（≥5kg）、长时间骑车等。但也不宜不进行活动，或长时间坐卧，可以进行散步、太极拳等，以促进机体功能恢复。
（2）心理方面：以乐观豁达的心态面对疾病和手术，保持平和的心态，尽量控制自身情绪，避免出现焦虑、烦躁、发怒等负性情绪，以免植物神经、中枢神经的调节功能发生紊乱，进而不利于胆管代偿功能的恢复。
（3）伤口护理方面：伤口不可蘸水，保持伤口敷料干燥，并注意察看伤口变化，一旦发现伤口出血、红肿、裂开的及时到院就诊。术后第3～4日需换药1次，若腹部伤口有缝线的患者在术后第7～10天可拆线，在原手术医院或患者居住附近的医院都可以。
（4）复查方面：胆囊切除术后患者出院后一般不需要进行复查，但术后若有明显不适，可到门诊复诊。此外，如果术后出现下述情况，应立即到医院急诊科就诊：①乏力、心率变快、心悸、冒冷汗；②出现严重的恶心呕吐或腹痛腹胀症状；③伤口局部有疼痛，且逐渐性红肿加剧；④伤口处有异味的分泌物；⑤寒战发热，体温>38.5℃；⑥皮肤、巩膜等出现黄染。
论文作者:苏倩
论文发表刊物:《健康世界》2020年3期
论文发表时间:2020/4/8
标签：胆囊论文; 术后论文; 患者论文; 胆汁论文; 机体论文; 伤口论文; 食物论文; 《健康世界》2020年3期论文;