【摘 要】目的：探讨醒脑静联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的临床疗效，为肝性脑病的临床治疗提供理论依据。方法：本研究选取了2010 年4 月至2014 年4 月我院门诊收治的80 例肝性脑病患者作为研究对象，将80 例患者随机分为对照组和观察组，每组各40 例，对照组患者采用门冬氨酸鸟氨酸治疗，观察组患者采用醒脑静联合门冬氨酸鸟氨酸治疗，对比两组患者的临床疗效。结果：对照组患者的治疗情况为：无效9 例，有效20 例，显效11 例，治疗总有效率为77.5%；观察组患者的治疗情况为：无效2 例，有效24 例，显效14 例，治疗总有效率为95.0%，观察组患者的治疗总有效率较对照组明显提高（p<0.05）。治疗后，两组患者的血氨水平较治疗前均明显降低（p<0.05）。在治疗后，观察组患者的血氨水平较对照组明显降低（p<0.05）。结论：醒脑静联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病具有良好效果，值得推荐。
【关键词】醒脑静；联合；门冬氨酸鸟氨酸；肝性脑病；疗效观察【中图分类号】R222.4【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-07-134-01
肝性脑病（hepaticencephalopathy，HE）是因各种重型肝炎所致急性肝功能衰竭或肝硬化失代偿期致门体分流等病变引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病症。近年来，肝性脑病患者的人数不断增加，且发病率呈逐年递增趋势。肝性脑病的危害性极大，患者容易产生意识障碍、行为异常、昏迷等并发症，严重威胁着患者的生命健康。由此可见，对肝性脑病治疗的研究具有重要意义[1]。
1 资料与方法1.1 一般资料本研究选取了2010 年4 月至2014 年4 月我院门诊收治的80 例肝性脑病患者作为研究对象，其中男性45 例，女性35 例，患者年龄范围40-76 岁，平均年龄为56.4±2.9 岁。80 例肝性脑病患者中，I期29 例，Ⅱ期24 例，Ⅲ期19 例，Ⅳ期8 例。将80 例患者随机分为对照组和观察组，每组各40 例，两组患者在年龄、性别等方面无统计学差异，具有可比性。患者的入选标准为：患者无孕妇及哺乳期妇女；患者无其他严重心血管疾病；患者无精神疾病；患者对本次研究之情且自愿参加。
1.2 方法在患者入院后，均给予患者常规治疗，包括抗感染治疗，低蛋白或无蛋白饮食，护肝，维持水电解质平衡，乳果糖通便等。此外，对照组患者采用门冬氨酸鸟氨酸治疗，具体治疗方法为：门冬氨酸鸟氨酸20g，使用500ml 的5%萄糖注射液稀释后给患者静脉滴注，1 次/d。
观察组患者采用醒脑静联合门冬氨酸鸟氨酸治疗，门冬氨酸鸟氨酸滴注方法用对照组，醒脑静治疗方法为：醒脑静注射液30ml，用500ml的5%萄糖注射液稀释后给患者静脉滴注，1 次/d。对两组患者持续治疗7 天。
1.3 观察指标观察两组患者的治疗总有效率，总有效率=（显效人数+有效人数）/总人数；观察两组患者治疗前后的血氨水平。
1.4 疗效判定标准疗效分为无效、有效、显效三个级别。显效：患者在24h 内清醒，保持安静，患者的血氨水平恢复正常；有效：患者在48h 内清醒，保持安静，患者的血氨水平恢复正常；无效：患者48h 内未清醒，或清醒后疾病复发或恶化。
1.5 统计学方法我们采用SPSS15.0 软件对所得数据进行统计学分析，计数资料采用卡方检验，计量资料用均数±标准差表示，并作t 检验，以p<0.05为有统计学差异。
2 结果2.1 两组患者的治疗总有效率比较对照组患者的治疗情况为：无效9 例，有效20 例，显效11 例，治疗总有效率为77.5%；观察组患者的治疗情况为：无效2 例，有效24 例，显效14 例，治疗总有效率为95.0%，与对照组相比，观察组患者的治疗总有效率明显提高，且差异具有统计学意义（p<0.05）。
具体结果见表1。
表1 两组患者的治疗总有效率比较
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注：*表示与治疗前相比，p<0.05；#表示与对照组相比，p<0.05。
3 讨论肝性脑病是肝脏疾病的最严重并发症之一，肝性脑病患者的主要临床表现为意识障碍、行为异常及昏迷。近年来，随着人们生活方式的改变，饮食结构的改变，肝脏疾病的发病率逐年递增，发生肝性脑病的患者也在逐年增加。肝性脑病具有严重的危害，患者可发生意识障碍、昏迷等，这对患者的日常生活及工作造成了不利影响，此外，若未对患者进行及时有效的治疗，随着病情的进展，当发展为重型肝性脑病时，可对患者的神经中枢产生抑制，危及患者的生命，而且，肝性脑病患者的愈后较差，死亡率较高[2-3]。所以，探讨肝性脑病的有效治疗方法对保障患者的生命安全具有重要意义。
为探讨醒脑静联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的临床疗效，本研究选取了2010 年4 月至2014 年4 月我院门诊收治的80 例肝性脑病患者作为研究对象并分为两组，分别对其采用门冬氨酸鸟氨酸治疗及醒脑静联合门冬氨酸鸟氨酸治疗，结果发现醒脑静联合门冬氨酸鸟氨酸治疗组患者的治疗总有效率为95.0%，较对照组的77.5%明显提高；醒脑静联合门冬氨酸鸟氨酸治疗组患者治疗后的血氨水平为（40.96±7.65）μmol/L，较对照组的（59.49±11.15）μmol/L 明显降低。本研究说明醒脑静联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的效果良好，值得临床推广使用。
参考文献：[1]徐大海，张楠，高金莹.等.肝性脑病治疗进展[J].临床肝胆病杂志，2011，27（2）：218-221.[2]谭琳玲，潘锦瑶，郑德俊.等.肝性脑病基础研究及中西医结合治疗进展[J].广州医药，2013，44（1）：51-53.[3]郭艳梅，郭传勇.门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的临床观察[J].临床误诊误治，2012，25（9）：88-90.
论文作者:杨瑾
论文发表刊物:《世界复合医学》2015年第7期供稿
论文发表时间:2015/9/9
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