宁乡市人民医院中医风湿科 湖南宁乡 410600
【摘 要】目的：分析解毒安络汤治疗结缔组织病相关间质性肺病的临床疗效。方法：针对我院2016年1月至2017年11月收治的39例结缔组织病相关间质性肺病患者进行观察，采用随机分组的方式将其分成两组，针对常规组19例结缔组织病相关间质性肺病患者实施常规治疗，针对治疗组20例结缔组织病相关间质性肺病患者在常规组基础上加用解毒安络汤治疗，对比两组结缔组织病相关间质性肺病患者的治疗效果。结果：两组结缔组织病相关间质性肺病患者治疗后的中医症状评分、症状缓解时间、治疗时间存在显著差异（P＜0.05），统计学有意义；且治疗组结缔组织病相关间质性肺病患者治疗后的显效率（90.00%）明显优于常规组结缔组织病相关间质性肺病患者（63.16%），两组相比：P=0.047。结论：针对结缔组织病相关间质性肺病患者实施解毒安络汤治疗的疗效显著，安全性较高，值得推广。
【关键词】解毒安络汤；结缔组织病相关间质性肺病；疗效
结缔组织病属于临床中较为常见的一种风湿性疾病的统称，由于结缔组织病的特殊性其在发病过程中可累及全身组织及器官，主要以间质性肺病较为常见，间质性肺病属于结缔组织病导致的各项症状最为常见的并发症现象，患者肺部功能削弱，出现通气障碍、呼吸困难等症状[1]，严重影响患者生活质量及预后。我院针对2016年1月至2017年11月收治的39例结缔组织病相关间质性肺病患者进行观察，分别实施常规治疗及在常规治疗基础上加用解毒安络汤治疗，旨在分析解毒安络汤治疗结缔组织病相关间质性肺病的疗效。
1资料与方法
1.1临床资料
针对我院2016年1月至2017年11月收治的39例结缔组织病相关间质性肺病患者进行观察，采用随机分组的方式将其分成两组，常规组19例结缔组织病相关间质性肺病患者中男女比例为11：8例，年龄51至72岁，均值为（63.20±3.14）岁，病程1至6年，平均病程为（2.63±1.04）年；治疗组20例结缔组织病相关间质性肺病患者中男女比例为13：7例，年龄51至71岁，均值为（63.17±3.22）岁，病程1至5年，平均病程为（2.50±1.02）年。
两组结缔组织病相关间质性肺病患者的临床资料相比（P＞0.05），统计学无意义，可对比。
排除标准：存在严重精神障碍、先天性心、肺、肾功能不全、妊娠及合并其他严重器质损伤患者；
纳入标准：所有患者均符合临床中对于结缔组织病相关间质性肺病的诊断标准及同意进行此次观察的患者。
1.2方法
针对常规组19例结缔组织病相关间质性肺病患者实施常规治疗，首先给予患者对症治疗，针对存在感染症状的患者根据患者药敏试验结果及痰培养结果给予抗感染治疗；针对存在低氧血症症状患者给予纠正水电解质紊乱及酸碱失衡、氧疗等治疗；在此基础上给予患者600mgN2-乙酰半胱氨酸（国药准字H20030732，名称乙酰半胱氨酸颗粒，由广东百澳药业有限公司生产，批准于2015-04-01。为颗粒剂化学药品，规格为0.2g）进行治疗，一天三次，连续治疗半年；
针对治疗组20例结缔组织病相关间质性肺病患者在常规组基础上加用解毒安络汤治疗，治疗组常规治疗方式与常规组一致，在此基础上给予患者解毒安络汤治疗，药方为：鱼腥草、虎杖25g+茯苓、黄芩、石斛、陈皮12g+白术、紫草、丹参、败酱草、茜草、扁豆、七叶一枝花10g+半夏5g等药物，针对感染患者加用金银花25g进行加减治疗，针对咳痰带血丝患者加用白茅根25g及三七粉5g进行加减治疗；针对痰液黏稠不易咳出的患者加用瓜萎16g进行加减治疗；针对咳喘严重患者加用地龙、苏子8g加减治疗。全方以水煎制，一剂一天，一剂分早晚服用，连续治疗3个月。
1.3疗效判定
对比两组结缔组织病相关间质性肺病患者治疗后的中医症状评分、症状缓解时间、治疗时间及显效率等指标。（1）中医症状评分：总分45分，分数越高患者的中医临床症状越严重；（2）显效标准[2]：患者治疗后临床症状基本消失及缓解，经影像学检查后显示肺部功能恢复正常，肺部湿罗音消失。
1.4统计学分析
采用spss22.0软件进行处理，当P小于0.05表示差异有统计学意义。
2结果
常规组结缔组织病相关间质性肺病患者治疗后的显效率为63.16%（12/19），治疗组结缔组织病相关间质性肺病患者治疗后的显效率为90.00%（18/20），两组相比：X2值=3.95，P值=0.047；两组结缔组织病相关间质性肺病患者治疗后的中医症状评分、症状缓解时间、治疗时间存在显著差异（P＜0.05），统计学有意义；数据见表1所示：
3讨论
结缔组织病相关间质性肺病在中医学中属于“肺痿”及“肺痹”的范畴[3]，疾病发生的主要原因是由于肺痹，逐渐演变成为肺痿，临床症状主要表现为痰热、瘀血导致肺络组织出现阻滞现象。
西医认为结缔组织病相关间质性肺病主要是由于肺泡炎发生过程中肺泡的巨噬细胞及中性粒细胞聚集在下呼吸道内引起的肺脏氧负荷超标[4]，增加了氧自由基的释放后导致肺部氧化抗氧化物质出现不均衡现象导致肺上皮细胞损伤现象的出现。有效的治疗方式尤为重要，常规治疗过程中主要针对患者实施直接性抗氧化物治疗，提高患者抗氧化功能，改善患者肺脏的氧化还原状态，减轻患者临床症状，提高患者肺部功能[5]。中医治疗过程中一般针对结缔组织病相关间质性肺病患者实施补肺益气及活血化瘀的治疗，解毒安络汤具有活血化瘀、益气健脾、清热和胃的效果，通过改善患者气血，深入患者肺脏改善患者肺部功能，提高治疗效果，促进患者预后[6]。本次观察的结果数据显示，实施解毒安络汤治疗的治疗组结缔组织病相关间质性肺病患者治疗后的的中医症状评分、症状缓解时间、治疗时间及显效率等指标明显优于实施常规治疗的常规组结缔组织病相关间质性肺病患者，说明中西医结合治疗结缔组织病相关间质性肺病的疗效更为显著，促进患者预后。
综上所述，针对结缔组织病相关间质性肺病患者实施解毒安络汤治疗的临床疗效较为显著，改善患者临床症状，提高患者生活质量，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]邓慧如.归芪补肺汤治疗结缔组织病相关性肺间质病变肺脾气虚、血瘀痰阻证的临床研究[D].湖南中医药大学，2015.
[2]刘洋.董振华教授治疗结缔组织病合并肺间质病变经验总结[D].北京中医药大学，2014.
[3]宇丽，周其莲，汤玉霞，等.慢性结缔组织病患儿家庭照护体验的质性研究[J].中国实用护理杂志，2014，30（18）：12-15.
[4]臧晓军.二仙汤合活血方治疗混合性结缔组织病一例[J].中国疗养医学，2016，25（11）：1229-1230.
[5]田娟，周婷，吴侗，等.黑棘皮病合并未分化结缔组织病1例报告[J].实用医院临床杂志，2016，13（4）：218-219.
[6]刘勇.炙甘草汤联合激素治疗结缔组织病所致间质性肺疾病疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2017，26（21）：2323-2325.
论文作者:陈桂香
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年2期
论文发表时间:2018/7/31
标签：结缔组织论文; 肺病论文; 患者论文; 间质论文; 症状论文; 常规论文; 两组论文; 《中国结合医学杂志》2018年2期论文;