预见性护理用于血液净化对净化效果及患者生活质量的影响论文_龙梅倩

龙梅倩（凭祥市人民医院；广西崇左532600）【摘要】目的：分析预见性护理用于血液净化对患者净化治疗效果及生活质量的影响。方法：选择我院自2018年1月至2018年12月收治的46例行血液净化治疗的患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分成对照组和研究组，每组23例，对照组采用常规护理，研究组采用预见性护理，对比两组患者护理前后的生活质量评分、净化治疗期间并发症发生率及血液净化有效率。结果：护理前，两组患者生活质量评分对比均无显著差异(P＞0.05)，护理后，研究组患者生活质量评分、血液净化有效率均显著高于对照组，研究组患者净化治疗期间并发症发生率显著低于对照组，两组对比具有统计学意义(P＜0.05)。结论：在血液净化治疗过程中对患者施行预见性护理干预，不仅能提高其净化治疗效果，还能提升其预后生活质量。【关键词】预见性护理；血液净化；净化效果；生活质量血液净化指的是利用血液净化装置将患者血液引出体外，以除去其中的某些致病物质(毒素)，从而纠正其机体内环境紊乱的治疗技术，目前，该项技术被临床广泛应用于治疗终末期肾衰竭、尿毒症等疾病，有效延长了患者生存周期[1]。但是，在实际治疗过程中，受患者机体健康状况较差、治疗周期较长等因素的影响，常易引发其出现一系列的并发症，这些并发症不仅会影响患者净化治疗效果，同时还会降低其预后生活质量，因此，就需要临床采取预见性护理对患者进行干预，以预防和减少相关并发症发生，才能保证患者治疗效果和提升其预后质量[2]。本文主要分析了预见性护理用于血液净化对患者净化治疗效果及生活质量的影响，现报告如下。1.资料与方法1.1一般资料选择我院自2018年1月至2018年12月收治的46例行血液净化治疗的患者作为研究对象，纳入标准：(1)患者均血液净化治疗适应症，(2)患者均自愿加入本研究且依从性良好；排除标准：(1)存在免疫功能障碍者，(2)存在认知功能障碍或精神疾病者。采用随机数字表法将患者分成对照组和研究组，每组23例，对照组男女患者比例为13:10，患者年龄分布：40-75岁，平均年龄(58.62±2.25)岁；研究组男女患者比例为15:8，患者年龄分布：41-74岁，平均年龄(58.64±2.23)岁，两组患者一般资料对比均无显著差异(P＞0.05)，具有可比性。该项研究已获得医院伦理委员会批准。1.2方法 对照组采用常规护理，主要遵医嘱给患者提供常规用药和做好其血液净化治疗期间的病情监测。研究组采用预见性护理，护理人员需全面分析和总结患者血液净化治疗过程中可能出现的并发症及并发症发生原因，然后，采取相应的预见性护理措施对其进行干预，本次研究中，护理人员结合患者病情和查阅相关文献，总结出患者可能发生的并发症有低血压、肌肉痉挛及心功能异常，为此，针对各并发症采取了相应的预防对策，(1)低血压预防，与血容量降低、透析液温度过高及钠浓度过低等因素有关，为预防这一并发症的发生，护理人员需指导患者取平卧位，将下肢适度抬高，并给其输注100-250mL浓度为0.9%的生理盐水，另外，还需合理控制透析液温度和浓度；(2)肌肉痉挛预防，引发这一并发症发生的原因有低血容量、低血压、应用低盐透析液及高超滤率，因此，为预防这一并发症发生，护理人员就需监测患者透析液浓度和血压变化，适当提高其透析液钠浓度，发生患者血压水平降低时，及时进行处理，另外，还需指导患者多进行伸展运动训练。(3)心功能异常预防，与血流量过快及超滤率过高有关，为预防这一并发症发生，就需减慢血流量，降低超滤率，并及时给患者提供吸氧支持[3]。1.3观察指标对比两组患者护理前后的生活质量评分(采用生活质量量表SF-36评估，总分100分，得分越高代表生活质量越高)、净化治疗期间并发症发生率及血液净化有效率，疗效评价标准：显效：经护理，患者临床症状基本消失，Scr、BUN等指标水平改善程度≥60%；有效：经护理，患者临床症状明显改善，30%≤Scr、BUN等指标水平改善程度＜60%；无效：经护理，患者临床症状无明显改善，且Scr、BUN等指标水平改善程度＜30%，有效率=(显效+有效)/总例数×100%。1.4统计学分析采用SPSS20.0软件对所得数据进行统计与分析，计量资料用(±s)表示，采用t检验，计数资料以(%)表示，采用x2检验，P＜0.05代表差异显著，有统计学意义。2.结果2.1两组患者护理前后的生活质量评分对比护理前，研究组患者生活质量评分(41.28±2.16)分与对照组(41.25±2.19)分对比无显著差异(t=0.124，P＞0.05)，护理后，研究组患者生活质量评分(88.73±4.16)分显著高于对照组(62.71±3.04)分，两组对比具有统计学意义(t=9.557，P＜0.05)。2.2两组患者净化治疗期间并发症发生率对比研究组患者净化治疗期间并发症发生率显著低于对照组，两组对比具有统计学意义(P＜0.05)，见表1。3.讨论血液净化是临床治疗终末期肾衰竭、尿毒症等疾病最常用的手段之一，虽具有确切的治疗效果，但是，在实际治疗过程中，受多方面因素的影响，会导致患者在治疗过程中出现各种各样的并发症，不仅会影响净化治疗效果，同时还会降低患者预后生活质量，对此，就需要临床在治疗期间采取预见性护理措施对患者进行干预[4]。预见性护理也即要求护理人员针对患者在治疗过程中可能发生的各类问题，拟定针对性预防措施对其进行干预，从而达到预防或减少不良事件发生和改善患者整体预后质量的目标，将其应用到血液净化患者护理工作中，将能有效降低患者净化治疗期间低血压、肌肉痉挛及心功能异常等并发症发生率，从而能提高患者净化治疗效果和改善其预后生活质量[5]。本研究中，对两组行血液净化治疗的患者分别采用常规护理及预见性护理干预，对比两组护理效果发现，护理前，两组患者生活质量评分对比均无显著差异，研究组患者生活质量评分(88.73±4.16)分、血液净化有效率(95.65%)显著高于对照组(62.71±3.04)分、(78.26%)，研究组患者净化治疗期间并发症发生率(4.35%)显著低于对照组(17.39%)，与曹晶[6]研究报告中得出的预见性护理组患者血液净化有效率97.56%显著高于常规护理组80.49%结论基本一致，说明预见性护理干预效果优于常规护理。综上所述，在血液净化治疗过程中对患者施行预见性护理干预，不仅能提高其净化治疗效果，还能提升其预后生活质量，因此，其是一种高效的护理模式，值得临床应用和推广。【参考文献】[1]李玮.预见性护理预防血透患者导管相关血流感染的效果观察[J].中国冶金工业医学杂志,2019,36(04):485-486.[2]李莉娟,陈霞,王慧.预见性服务对血液透析患者导管相关性血流感染、压力水平和心理健康的影响[J].解放军预防医学杂志,2019,37(07):93-94+96.[3]张小丽.预见性护理在预防血液净化导管相关性血流感染中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(19):266+270.[4]蔡敏,张彩云,王可君.预见性护理在连续性血液净化患者中的应用[J].护理实践与研究,2019,16(12):53-55.[5]殷春艳.预见性护理在血透患者护理安全管理中的应用效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(24):171+186.[6]曹晶.预见性护理用于血液净化对净化效果及患者生活质量的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(29):25.

论文作者:龙梅倩

论文发表刊物:《医师在线》2019年11月22期

论文发表时间:2020/4/17

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